Fiszki: studium przypadku

1. Monitoruj RR, HR, T°, SpO₂ co 4 h.
2. Oceń natężenie bólu (VAS/NRS) i skuteczność analgezji.
3. Prowadź inhalacje z soli/ew. mukolityku; ułóż półwysoko.
4. Nawadniaj ≥ 2 l / dobę; kontroluj diurezę (HT + BPH).
5. Ucz pacjenta toalety nosa (irygacje, dmuchanie „przez jedną dziurkę”).
6. Obserwuj e

1. RR/HR co 1–2 h w fazie bólu.
2. Zapewnij dożylne nawodnienie (kroplówki 0,9 % NaCl).
3. Obserwuj ilość, kolor, pH moczu; filtruj ewentualne złogi.
4. Podaj lek rozkurczowy + NLPZ (zgodnie z zlec.).
5. Zachęcaj do chodzenia (ułatwia przesuwanie kamienia).
6. Dieta: ogranicz Ca, szczawiany, białko

1. Skala NIHSS + GCS co 4 h pierwsze 24 h.
2. Pozycjonowanie 30°-45° (ukrwienie mózgu, aspiracja).
3. Profilaktyka zakrzepowa — mobilizacja pasywna, heparyna drobnocząst.
4. Próba połykania, modyfikacja diety/płynów.
5. Ćwiczenia oddechowe, spirometr motywacyjny.
6. Asekuracja przy transferze; stosu

1. Kontroluj miejsce wkłucia: kolor, obrzęk, krwiak × 2 h, potem co 4 h.
2. EKG ciągłe 24 h; obserwuj arytmie reperfuzyjne.
3. Monitoruj troponinę wg schematu; zgłoś wzrost > 20 %.
4. Podaj DAPT (ASA + tikagrelor) o stałych porach.
5. Bilans płynów, diureza (> 0,5 ml/kg/h).
6. Naucz „cardiac recover

1. Intensywne monitorowanie EKG, ciśnienia, satO₂ co 1 h.
2. Tlen 2-4 l/min – titruj do SpO₂ ≥ 94 %.
3. Skala bólu, nitrogliceryna i.v. wg zleceń.
4. Kontrola balansu płynów (ryzyko przeciążenia krążenia).
5. Zapobieganie powikłaniom łożyska tętnic CABG: badanie ran, temp. skóry.
6. Drenaż psychoedu

1. Gospodarka węglowodanowa: glikemia pre-/po zabiegu, korekty insuliny.
2. Kontrola krwawienia z punktu wkłucia (żyła udowa): opatrunek uciskowy.
3. Temp. ciała; wyklucz infekcję szpitalną.
4. Pionizacja po 4–6 h (zgodnie z dostępem); ocena ortostatyki.
5. Edukuj: unikać podnoszenia ciężarów > 7 kg

1. Seria pomiarów RR w obu ramionach co 15 min → stabilizacja.
2. Stwórz ciche otoczenie, przyćmione światło, ogranicz wizyty.
3. Podaj benzodiazepinę/drogi oddechowe monitoruj po podaniu.
4. Pobierz krew (Na⁺, K⁺, kreatynina); oceń narządowe powikłania.
5. Naucz technik oddechowo-relaksacyjnych „4-

1. Ciągłe monitorowanie EKG do konwersji/ustabilizowania rytmu.
2. Przygotuj do kardiowersji (jeśli zlecona): zgody, sprzęt.
3. Kontrola INR (jeśli rozp. VKA) lub dokumentacja NOAC.
4. Poinstruuj w zakresie pomiaru tętna w domu (samokontrola AF).
5. Ustal cel BMI < 25, kroki ≥ 7 000/dobę.
6. Edukuj

1. EKG 12-odprowadzeń przed implantacją; dokumentuj rytm zastępczy.
2. Unieruchom ramię po stronie wszczepu (temblak × 24 h).
3. Profilaktyka antybiotykowa — sprawdź alergie.
4. Kontrola progu stymulacji w pierwszej h po wszczepieniu.
5. Edukuj: nie unosić ramienia > 90° / 4 tyg., nie dźwigać 5 kg.

1. Skala EDSS, ocena pogorszenia funkcji.
2. Wlewy dożylne (metylprednizolon) – monitoruj glikemię, ciśnienie.
3. Nauka cewnikowania przerywanego (jeśli zalecone przez uro-neuro).
4. Zapobieganie zaparciom: płyny > 2 l, błonnik 25 g, laktuloza w razie potrzeb.
5. Trening równowagi z fizjoterapeutą.

1. Podawaj lewodopę „co do minuty” (fluktuacje ruchowe).
2. Ocena ryzyka aspiracji – ewentualna modyfikacja konsystencji diety.
3. Techniki „freezing” (przeszkody wzrokowe) przy inicjacji chodu.
4. Taping kolan/gorset na sztywność.
5. Monitoruj ciśnienie ortostatyczne (hipotonia).
6. Ćwiczenia oddec

1. Skala Barthel do wyjściowej samoobsługi.
2. Tablice obrazkowe/gesty dla komunikacji.
3. Wczesna pionizacja z ortotykiem na stopę końsko-szpotawą.
4. Zleć ocenę połykania – woda 3 ml test.
5. Zapobieganie przykurczom: szyny nocne, wałki.
6. Edukuj rodzinę: przypomnienia leków (smart-doser).
7. Kon

1. Ogranicz bodźce → zmniejsz delirium, stosuj „reorientującą tablicę”.
2. Skala CAM-ICU 1×/zm., wczesne wykrycie delirium.
3. Kaskada przeciwpadaczkowa (obserwuj drgawki).
4. Ciśnienie mózgowe – unikaj nadmiernego pochylenia głowy.
5. Dieta wysokobiałkowa + suplementacja wit. D.
6. Naucz opiekunów

1. Pomiary pojemności życiowej (VC) co 4 h – ryzyko niewydolności oddechowej.
2. Profilaktyka zakrzepowa: heparyna + pończochy uciskowe.
3. Rotacja ułożeniowa co 2 h, materac przeciwodleżynowy.
4. Skala bólu neuropatycznego (DN4), podaj pregabalinę/gabapentynę.
5. Ćwiczenia bierne wszystkich stawów

1. Test Timed Up & Go, określ ryzyko ponownych upadków.
2. Pionizacja z walkerem, nauka „blokowania” kolan przy wstawaniu.
3. Bilans płynów – ryzyko odwodnienia (przy zaparciach).
4. Dieta bogatoresztkowa + probiotyk; ewent. czopki glicerynowe.
5. Ustawienie łóżka najniżej + mata antyupadkowa.
6. An

1. Glikemia CGM lub SMBG co 2 h w dzień, co 4 h w nocy.
2. Pomiar ciśnienia, badanie białkomoczu (preeklampsja).
3. Instruktaż wstrzykiwaczy/ pomp – korekty bolusa wg WW/ŁG.
4. Edukuj o hipo: 15 g glukozy, ponowny pomiar po 15 min.
5. Ustal plan porodu w ośrodku III° (jeśli niestabilnie).
6. Konsult

1. Pobranie grupy krwi + próby wątrobowe (chemioterapia).
2. Ocena stanu odżywienia (NRS 2002), ew. żywienie immunomodulujące.
3. Profilaktyka zakrzepowa (operacja + chemo).
4. Stomia education pre-op: miejsce, sprzęt, emocje.
5. Psychoonkolog: coping, wsparcie rodziny.
6. Koordynacja wizyt (chirurg

1. Zapytaj o preferencje dotyczące posiłków halal.
2. Zaoferuj chustę jednorazową podczas zabiegów.
3. Ustal godziny modlitwy, pomóż ułożyć łóżko w kierunku mekki (jeśli ważne).
4. Edukuj rodzinę przez tłumacza; zapewnij dokumenty w jęz. arabskim.
5. Kontrola bólu – zapytaj o akceptowane formy analg

1. Zapewnij tłumacza mandar./kant.
2. Przedstaw plan leczenia - zezwól na pytania „starszego rodem”.
3. Włącz lekarza / fizjo-akupunkturzystę (jeśli dostępny) → integracja TCM.
4. Monitoruj interakcje zioła-leki (np. żeń-szeń + warfaryna).
5. Edukuj o czasie „złotej 4 dobowej rehabilitacji”.
6. Zgod

1. Bezpieczne, ciche pomieszczenie; unikaj gwałtownych ruchów.
2. Kultura-sensitive deeskalacja (otwarta dłoń, kontakt wzrokowy umiarkowany).
3. Tłumacz + mediator kulturowy w ciągu 30 min od przyjęcia.
4. Zaproponuj terapię traumy (EMDR, CBT) przez specjalistę.
5. Negocjuj stopniowe włączanie farma

1. Zapis diurezy + pH moczu 6×/doba.
2. Technika CIC: pokaż, pozwól wykonać, ocena sterylności.
3. Monitoruj gorączkę, ból nadłonowy, parametry stanu zapalnego.
4. Ochrona skóry krocza przed odparzeniami (barierowy krem).
5. Fizjoterapia gorsetowa - zapobieganie skoliozie.
6. Wsparcie psychospołeczn

1. Monitoruj tętno, ciśnienie, temp., EKG (ryzyko bradykardii < 40/min).
2. Codzienna waga o tej samej porze przed śniadaniem.
3. Kontrola elektrolitów (P, Mg, K) – refeeding syndrome.
4. Skala desperacji (Self-Harm) – ryzyko samookaleczeń.
5. Terapia zajęciowa – odwrócenie uwagi od liczenia kalorii

1. Domowy plan rehabilitacji (fizjo, logo, ergoterapia) ≥ 5 dni/tydz.
2. Adaptacja mieszkania: uchwyty, krzesło prysznicowe, podnośnik stopni.
3. Instruktaż męża: transfer łóżko-wózek metodą pivot.
4. Skala Norton co 7 dni (odleżyny).
5. Kontrola ciśnienia w domu, kalendarz leków.
6. Ustalenie telep

1. Ssanie ustno-gardłowe co 3 h i przed zmianą pozycji.
2. Wilgotność powietrza 40-60 %, nebulizacje NaCl 0,9 %.
3. Pozycje przeciwodleżynowe „30° tilt”, materac niskociśnieniowy.
4. Gęstość i tempo podaży diety przez pompę < 120 ml/h.
5. Kontrola balonu PEG i tracheo – objętość wody, termin wymiany

1. ABI + monofilament Semmesa – ocena perfuzji i neuropatii.
2. Opatrunek bioaktywny (hydrofiber + Ag) – zmiana co 2-3 dni.
3. Edukacja o higienie stóp, obuwiu terapeutycznym.
4. Kontrola glikemii przed posiłkami, uzupełnienie doustnych leków/insuliny.
5. Konsultacja diabetolog-podolog.
6. Motywowan

1. Podaż mieszanek na pompie – stopniowo zwiększ kaloryczność do 1500 kcal.
2. Codzienna ocena miejsca wkłucia sondy – zaczerwienienie, odleżyna skrzydełka.
3. Motywacyjne rozmowy krótkoterminowe (MI) 15 min.
4. Plan aktywności spokojnej (art / muzyka).
5. Elektrolity co 48 h; suplement P, K przy sp

1. Premedykacja – midazolam; monitoruj efekt lękowy.
2. Profilaktyka tromboemboliczna: pończochy, heparyna.
3. Edukacja „log-rolling” po operacji.
4. Ocena zaparć (opioidy) – włącz laktulozę/osmotyki.
5. Ćwiczenia oddechowe (zapobieganie PZP po znieczuleniu).
6. Sprawdzenie zgody, oznakowanie poziom

1. Ocena skali mMRC, gazometria (pCO₂, pO₂).
2. Nebulizacje – salbutamol + budezonid, sprawdź technikę.
3. Tlen 24-28 % z maski Venturiego (SpO₂ 88-92 %).
4. Naucz oddechu „na pozasanych wargach”.
5. Fizjoterapia drenażowa – klapping, flutter.
6. Skala CAT i zapis objawów do kontroli.
7. Rzucenie pa

Diagnostyczne:
• Monitoruj amylazę/lipazę 12-godz.; dobowa diureza, Ht (wstrząs).
Terapeutyczne:
• Płyny 250-500 ml/h, oliguryczna korekta.
• Analgezja opioidowa + metamizol; PCA jeśli konieczne.
• Insulinoterapia sliding scale; capillary BG q 2 h.
Opiekuńcze:
• Płukanie jamy ustnej (NPO), lepkość ś

1. Monitoruj gazometrię pod 6 l O₂; obniż przepływ przy SpO₂ > 94 %.
2. Cukier co 2 h, insulina na pompie strzykawkowej.
3. Ocena skali NYHA – tolerancja wysiłku / kąt nachylenia łóżka.
4. Współpraca z dietetykiem: dieta cukrzycowa półpłynna.
5. Zapobieganie zakrzepom: heparyna, ćwiczenia w łóżku.
6

1. Izolacja kontaktowa + dedykowana toaleta; rękawice/fartuch jednorazowy.
2. Mycie rąk wodą z mydłem (spory), potem dezynfekcja.
3. Wydzielony termometr, ciśnieniomierz, stetoskop.
4. Codzienne sprzątanie powierzchni NaOCl 0,1 %.
5. Zbadaj nawodnienie (skóra, CVP), włącz płyny i.v.
6. Podaj fidakso

1. Dokumentuj czas, przyczynę, decyzję lekarską.
2. Co 15 min sprawdzaj krążenie, oddech, kolor skóry pod pasami.
3. Zapewnij komfort: pielęgnacja, płyny przez słomkę.
4. Rozmawiaj spokojnie, wyjaśnij kryteria zwolnienia przymusu.
5. Po zakończeniu – debriefing z pacjentem.
6. Zgłoś wszelkie urazy s

1. Pozycja Fowler, tlen > 92 %.
2. Monitoruj K⁺, glikemię (steroidy mogą ↑).
3. Oklepywanie klatki + ćwiczenia PEP.
4. Kontrola wagi codziennie (płyn tkankowy).
5. Profilaktyka wrzodów – IPP p.o.
6. Edukuj: płukać jamę ustną po wziewnych sterydach.
7. Jeśli torakocenteza – przygotuj zestaw, zgody, R

1. Inwazyjne monitorowanie: ciśnienie MAP ≥ 65 mmHg.
2. Ocena skali RASS i BIS – głębokość sedacji.
3. Higiena jamy ustnej chlorheksydyna 0,12 % 2×/doba (zapobieganie VAP).
4. Profilaktyka odleżyn: rotacja co 2 h, ocena skóry Braden.
5. Kontrola Hb, płynoterapia – zgłoś spadek < 8 g/dl.
6. Wczesne ż