1. Monitoruj tętno, ciśnienie, temp., EKG (ryzyko bradykardii < 40/min).
2. Codzienna waga o tej samej porze przed ś...
OIT po EVAR, niewydolność narządowa.
1. Pozycja Fowler, tlen > 92 %.
2. Monitoruj K⁺, glikemię (steroidy mogą ↑).
3. Oklepywanie klatki + ćwiczenia PEP....
1. EKG 12-odprowadzeń przed implantacją; dokumentuj rytm zastępczy.
2. Unieruchom ramię po stronie wszczepu (temblak...
Zaawansowany Parkinson, dyskinezy - kobieta 71 l.
1. Podawaj lewodopę „co do minuty” (fluktuacje ruchowe).
2. Ocena ryzyka aspiracji – ewentualna modyfikacja konsyste...
1. Ssanie ustno-gardłowe co 3 h i przed zmianą pozycji.
2. Wilgotność powietrza 40-60 %, nebulizacje NaCl 0,9 %.
3....
1. Seria pomiarów RR w obu ramionach co 15 min → stabilizacja.
2. Stwórz ciche otoczenie, przyćmione światło, ograni...
1. Skala Barthel do wyjściowej samoobsługi.
2. Tablice obrazkowe/gesty dla komunikacji.
3. Wczesna pionizacja z ort...
1. Monitoruj RR, HR, T°, SpO₂ co 4 h.
2. Oceń natężenie bólu (VAS/NRS) i skuteczność analgezji.
3. Prowadź inhalacj...
Udar, afazja mieszana, niedowład - mężczyzna 40 l.
1. Monitoruj gazometrię pod 6 l O₂; obniż przepływ przy SpO₂ > 94 %.
2. Cukier co 2 h, insulina na pompie strzykawko...
Ostre zapalenie trzustki, DM 1.
Uchodźca z PTSD.
1. Skala EDSS, ocena pogorszenia funkcji.
2. Wlewy dożylne (metylprednizolon) – monitoruj glikemię, ciśnienie.
3. N...
1. Bezpieczne, ciche pomieszczenie; unikaj gwałtownych ruchów.
2. Kultura-sensitive deeskalacja (otwarta dłoń, konta...
Diagnostyczne:
• Monitoruj amylazę/lipazę 12-godz.; dobowa diureza, Ht (wstrząs).
Terapeutyczne:
• Płyny 250-500 m...
1. Izolacja kontaktowa + dedykowana toaleta; rękawice/fartuch jednorazowy.
2. Mycie rąk wodą z mydłem (spory), potem...
1. Glikemia CGM lub SMBG co 2 h w dzień, co 4 h w nocy.
2. Pomiar ciśnienia, badanie białkomoczu (preeklampsja).
3....
Muzułmanka po histerektomii.
Dyskopatia L5-S1, ból VAS 8, operacja jutro.
C. difficile + OXA-48.
Pacjentka 85 l., cukrzyca, udar, zatorowość.
1. Pomiary pojemności życiowej (VC) co 4 h – ryzyko niewydolności oddechowej.
2. Profilaktyka zakrzepowa: heparyna +...
1. Zapis diurezy + pH moczu 6×/doba.
2. Technika CIC: pokaż, pozwól wykonać, ocena sterylności.
3. Monitoruj gorącz...
1. Kontroluj miejsce wkłucia: kolor, obrzęk, krwiak × 2 h, potem co 4 h.
2. EKG ciągłe 24 h; obserwuj arytmie reperf...
Blok A-V III°, plan PM - mężczyzna 68 l.
Udar, splątanie, GCS 14 - kobieta 64 l.
1. Ocena skali mMRC, gazometria (pCO₂, pO₂).
2. Nebulizacje – salbutamol + budezonid, sprawdź technikę.
3. Tlen 24-...
1. Premedykacja – midazolam; monitoruj efekt lękowy.
2. Profilaktyka tromboemboliczna: pończochy, heparyna.
3. Eduk...
Pacjent 20 l., stan minimalnej świadomości, PEG + tracheo.
1. Gospodarka węglowodanowa: glikemia pre-/po zabiegu, korekty insuliny.
2. Kontrola krwawienia z punktu wkłucia (ży...
Pacjent 63 l., stopa cukrzycowa, alkohol.
1. Ogranicz bodźce → zmniejsz delirium, stosuj „reorientującą tablicę”.
2. Skala CAM-ICU 1×/zm., wczesne wykrycie de...
Pacjent z Chin po udarze.
Pacjentka 54 l., wypis z udaru krwotocznego.
Zaostrzenie POChP, duszność.
1. Podaż mieszanek na pompie – stopniowo zwiększ kaloryczność do 1500 kcal.
2. Codzienna ocena miejsca wkłucia sondy...
Nadciśnienie, kryzys emocjonalny - mężczyzna 55 l.
Przymus bezpośredni, pobudzenie.
1. Intensywne monitorowanie EKG, ciśnienia, satO₂ co 1 h.
2. Tlen 2-4 l/min – titruj do SpO₂ ≥ 94 %.
3. Skala bólu,...
1. Domowy plan rehabilitacji (fizjo, logo, ergoterapia) ≥ 5 dni/tydz.
2. Adaptacja mieszkania: uchwyty, krzesło prys...
1. Pobranie grupy krwi + próby wątrobowe (chemioterapia).
2. Ocena stanu odżywienia (NRS 2002), ew. żywienie immunom...
1. Skala NIHSS + GCS co 4 h pierwsze 24 h.
2. Pozycjonowanie 30°-45° (ukrwienie mózgu, aspiracja).
3. Profilaktyka ...
Rzut SM, bóle, NTM, zaparcia - kobieta 58 l.
Udar niedokrwienny, niedowład, otyłość - kobieta 86 l.
Osłabienie, upadki, ból NRS 4 - kobieta 83 l.
Chłopiec 12 l., przepuklina o-r, ZUM.
1. Zapytaj o preferencje dotyczące posiłków halal.
2. Zaoferuj chustę jednorazową podczas zabiegów.
3. Ustal godzin...
1. RR/HR co 1–2 h w fazie bólu.
2. Zapewnij dożylne nawodnienie (kroplówki 0,9 % NaCl).
3. Obserwuj ilość, kolor, p...
1. Dokumentuj czas, przyczynę, decyzję lekarską.
2. Co 15 min sprawdzaj krążenie, oddech, kolor skóry pod pasami.
3...
OZW (NSTEMI) + liczne schorzenia - mężczyzna 70 l.
NSTEMI po PCI, stent DES - mężczyzna 52 l.
Rak jelita, DILO.
Napadowe AF, styl życia siedzący - mężczyzna 46 l.
Ablacja WPW, DM 2, HT - kobieta 73 l.
1. Inwazyjne monitorowanie: ciśnienie MAP ≥ 65 mmHg.
2. Ocena skali RASS i BIS – głębokość sedacji.
3. Higiena jamy...
Guillain-Barré, ból, unieruchomienie - mężczyzna 55 l.
1. ABI + monofilament Semmesa – ocena perfuzji i neuropatii.
2. Opatrunek bioaktywny (hydrofiber + Ag) – zmiana co 2...
1. Zapewnij tłumacza mandar./kant.
2. Przedstaw plan leczenia - zezwól na pytania „starszego rodem”.
3. Włącz lekar...
Dziewczynka 14 l., zaburzenia odżywiania, BMI 14.
1. Test Timed Up & Go, określ ryzyko ponownych upadków.
2. Pionizacja z walkerem, nauka „blokowania” kolan przy wsta...
Dziewczynka 11 l., AN, żywienie enteralne.
1. Ciągłe monitorowanie EKG do konwersji/ustabilizowania rytmu.
2. Przygotuj do kardiowersji (jeśli zlecona): zgody,...
Płyn w opłucnej, AF, POChP, sterydy.
Zapalenie zatoki szczękowej, HT, BPH - mężczyzna 66 l.
Kolka nerkowa, hiperkalciuria, HT - kobieta 48 l.
Cukrzyca T1 w ciąży, 26 tc.
