Elementem przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie planowym jest założenie cewnika Foleya do pęcherza moczowego. W przypadku konieczności dalszego pozostawienia cewnika w okresie pooperacyjnym należy:
Opieka nad pacjentem po wykonanych procedurach diagnostyczny wymaga od pielęgniarki podjęcia działań mających na celu zminimalizowanie czynników mogących wpłynąć niekorzystnie na rekonwalescencję Pacjenta. W opiece nad pacjentem po punkcji lędźwiowej, pielęgniarka zapobiega wystąpieniu zespołu po punkcyjnego poprzez:
korzystając z faktu, że Pacjent w pierwszej dobie po punkcji lędźwiowej musi pozostać w łóżku prowadzi edukację na temat zdrowego stylu życia
dopilnowanie aby w pierwszej dobie po wykonanej punkcji lędźwiowej Pacjent leżał płasko, nie unosił głowy
Urazy czaszkowo -mózgowe prowadzą do zagrożenia życia z powodu zaburzeń w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Czasami uraz powoduje nagromadzenie się krwi pomiędzy przyczepem ścięgnistym czepca a okostną i nie powoduje bezpośrednio zaburzeń w obrębie OUN. Wskaż odpowiedź prawidłową:
wykształcenie u zdrowego człowieka postawy odpowiedzialności za swoje zdrowie i przekazanie wiedzy dotyczącej sposobów unikania poszczególnych schorzeń
zapoznanie z głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby, przekazanie wiedzy na temat schorzenia, wskazanie zwiastunów i objawów choroby świadczących o jej zaostrzeniu
przekazanie wiedzy dotyczącej schorzenia, nauczenie sposobów zapobiegania jej rozwojowi, nauczenie zasad samokontroli zapewniające jak najdłuższe przeżycie z chorobą, przekazanie informacji dotyczących samoopieki
wykształcenie w chorym postawy odpowiedzialności za swoje zdrowie, przygotowanie go do życia z chorobą zapewniające jego możliwie najwyższą jakość
plan pracy - niezbędnych do wykonania zadań usystematyzowany wg rodzaju czynności, oparty na indywidualnej holistycznej diagnozie
zakres działania pielęgniarki poszerzony o dodatkowe ujmowanie w planie pracy edukacji chorego i zadań z nią związanych
poszerzony o rozpoznanie problemów i potrzeb chorego proces pielęgnowania, zaplanowany dla indywidualnego chorego
usystematyzowany plan postępowania pielęgniarskiego zaplanowany w oparciu o typowy rodzaj tosowanej terapii
opis stanu fizycznego i psychicznego, warunków socjoekonomicznych, trybu życia, rozpoznanych potrzeb i problemów chorego
ocenę stanu chorego, sposobu funkcjonowania, zakres niezbędnej do realizacji przez pielęgniarkę pomocy i zasady jej stosowania
zakres koniecznych do wykonania zadań, ocenę wiedzy chorego na temat schorzenia, możliwe do realizacji obszary edukacji
poprawne nawiązanie kontaktu z chorym, minimalizowanie nakładu czasu na realizację zadań, całkowite wyeliminowanie wątpliwości i niepewności chorych
indywidualizację opieki, poprawę jakości opieki nad chorym, zwiększenie skuteczności działań własnych
sprawniejsze wykonywanie zabiegów, zmniejszenie liczby wykonywanych zadań leczniczych, wyeliminowanie niepotrzebnych zadań pielęgnacyjno-opiekuńczych
przeprowadzanie wywiadu, wybór właściwych środków do pielęgnacji skóry, pobieranie materiału do badań diagnostycznych
interpretacja wyników badań diagnostycznych, informowanie o przygotowaniu do badań diagnostycznych, pomoc w zaspokajaniu potrzeb biologicznych
interpretacja wyników badań lekarskich, udzielanie wsparcia psychicznego, zapobieganie czynnikom ryzyka wystąpienia choroby
wszystkie te czynności pielęgniarki, które umożliwiają choremu prawidłowe funkcjonowanie w warunkach szpitalnych
przekazanie wiedzy na temat schorzenia, nauczenie właściwej samoopieki, wskazanie zasad odpowiedniej diety, kontrola osiągniętych wyników pracy
opracowanie zasad edukacji, wdrożenie typowych obszarów edukacji, nauka właściwego trybu życia, wskazanie metod porzucenia nałogów, nauczenie sposobów radzenia sobie ze stresem
diagnoza co do potrzeb edukacji, wybór obszaru edukacji i planu działania, realizacja i ocena działań
Zaobserwowanie przez pielęgniarkę u pacjenta z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka nagłego, ostrego bólu brzucha z towarzyszącym spadkiem RR, obfitym poceniem, napiętych powłok brzusznych jest wskazaniem do szybkiej interwencji z powodu najprawdopodobniej:
Pielęgniarka, realizując zadania edukacyjne wobec pacjenta z czynną chorobą wrzodową, udziela informacji dotyczących:
domowych sposobów łagodzenia dolegliwości, np. spożywania siemienia lnianego oraz przeciwwskazań do stosowania używek: nikotyny, kawy, alkoholu (szczególnie niskoprocentowego)
sposobów radzenia sobie ze stresem, przeciwwskazań dotyczących spożywania szczególnie wysokoprocentowego alkoholu, fast-foodów, obfitych posiłków
przeciwwskazań w zażywaniu NLPZ oraz zalecanego wypijania dużych ilości mleka, które łagodzi dolegliwości
informuje o przebiegu i celu badania, uspokaja, wykonuje wlew doodbytniczy, ustala sposób komunikacji z chorym, dopilnowuje by był na czczo
informuje o celu i przebiegu badania, wspiera, ustala sposób komunikacji, dopilnowuje, by był na czczo, sprawdza obecność protez, układa w pozycji embrionalnej na prawym boku
przygotowuje i wspiera pacjenta psychicznie, ustala sposób komunikacji, dopilnowuje, by był na czczo, nie palił papierosów, przed badaniem wyjął protezy zębowe, następnie znieczula gardło, układa na lewym boku w pozycji przygięciowej
informuje o przebiegu, celu badania, podaje środek odgazowujący, dopilnowuje, by był na czczo, przed badaniem wyjął protezy zębowe, następnie znieczula gardło
Zalecając wykonywanie ćwiczeń oddechowych w astmie pielęgniarka powinna zaproponować pacjentowi oddychanie torem:
b. gdzie szukać pomocy medycznej, różnicy między lekami doraźnymi a lekami kontrolującymi, obniżenia masy ciała
Obserwując pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego pielęgniarka powinna oceniać pacjenta pod kątem występowania:
Podczas realizowania działań leczniczych z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebyciu zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST leczonych metodą angioplastyki pielęgniarka powinna:
Edukując pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego pielęgniarka powinna zmobilizować chorego aby wyeliminował z diety:
Pielęgniarka stawiając diagnozę dla potrzeb edukacji pacjenta z miażdżycą nie zaliczy do czynników ryzyka jej występowania:
Jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka do czasu przybycia lekarza podczas wystąpienia u pacjenta z niewydolnością serca obrzęku płuc?
Znając przebieg kliniczny nadciśnienia tętniczego pielęgniarka wie, że powikłaniem nadciśnienia nie może być:
Aby opisać indywidualną rzeczywistą sylwetkę psychofizyczną pacjenta z chorobą nadciśnieniową pielęgniarka ocenia go w kierunku występowania:
Edukując pacjenta ze zdiagnozowaną białaczką w obszarze diety pielęgniarka powinna zalecić spożywanie:
pieczywa pakowanego ciśnieniowo, posiłków poddanych obróbce termicznej, z wyłączeniem ostrych przypraw
Do zadań diagnostycznych pielęgniarki wobec pacjenta z białaczką należy rozpoznanie stanu w zakresie:
Podczas edukacji diabetyka pielęgniarka nazywa cukrzycą każde przewlekłe zaburzenie metabolizmu objawiające się:
Prawidłowo wyedukowany pacjent z cukrzycą wie, że właściwe proporcje spożycia głównych składników pokarmowych są następujące:
Która z niżej wymienionych czynności realizowanych w modelu zadaniowym u pacjenta z rozpoznaną cukrzycą jest najmniej samodzielna:
Działania prewencyjne podejmowane samodzielnie przez pielęgniarkę wobec chorego z zespołem stopy cukrzycowej nie obejmują:
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy przy użyciu doustnego testu tolerancji glukozy pielęgniarka wykonuje z użyciem:
Do zadań edukacyjnych pielęgniarki należy przekazanie informacji na temat diety zalecanej w RZS, która powinna charakteryzować się:
Pielęgniarka podając lek jest zobowiązana do znajomości działań niepożądanych mogących wystąpić podczas jego stosowania. Podczas stosowania w RZS sterydów działaniem niepożądanym NIE jest:
W okresie ostrego rzutu RZS pielęgniarka realizuje zadania lecznicze poprzez udział w rehabilitacji stosując wówczas:
W zakresie zadań leczniczych pielęgniarki wobec pacjenta z POChP należy podawanie tlenu. By było ono skuteczne należy stosować tlenoterapię:
Przyjęcie w trybie nagłym osoby psychicznie chorej do szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaga zatwierdzenia przez ordynatora w ciągu:
Dla określenia przypadków uzależnienia od alkoholu lub innej substancji psychoaktywnej, współistniejącego z innym zaburzeniem psychicznym, używa się terminu:
Który z mechanizmów obronnych występujących u pacjenta może być szczególnie utrwalony poprzez postawę nadopiekuńczości pielęgniarki:
Pierwszym elementem postępowania w stanach wymagających natychmiastowej interwencji psychiatrycznej jest:
badanie stanu psychicznego pacjenta w kierunku psychiatrycznego podłoża zaburzeń i ustalenie wstępnego rozpoznania
Unikanie bliższych kontaktów emocjonalnych i społecznych, tendencja do samotnictwa i izolacji, brak empatii, ograniczone zdolności do wyrażania uczuć i odczuwania przyjemności, skłonność do fantazjowania, introspekcji i ucieczki we własny świat przeżyć wewnętrznych, reakcje lękowe lub ksobne w relacjach międzyosobowych, to podstawowe cechy osobowości:
Które z poniższych zachowań pielęgniarki opiekującej się chorym z zaburzeniami lękowymi jest NIETERAPEUTYCZNE:
zachęcanie chorego do udziału w zajęciach wymagających skupienia, w sytuacji gdy lęk nie jest bardzo nasilony
u ludzi z zaburzeniami psychicznymi bardziej prawdopodobne są zachowania agresywne, niż u ludzi zdrowych
Sprawując opiekę nad pacjentem z depresją pielęgniarka powinna mieć świadomość, że ryzyko popełnienia samobójstwa istnieje:
Według Kępińskiego “błąd sędziego” to jeden z błędów utrudniających nawiązanie kontaktu terapeutycznego z chorym. Polega on na:
lekceważeniu świata subiektywnych doznań pacjenta i poleganiu wyłącznie na wynikach obiektywnych badań lekarskich oraz badań dodatkowych
Gdy pielęgniarka wypowiada takie słowa do pacjenta w trakcie rozmowy „to nie boli- prawda?”, „pan zapomniał o zażyciu lekarstw?”, wówczas jest to:
Do działań niepożądanych opioidowych leków przeciwbólowych zaliczamy: 1. szpilkowate źrenice 2. szerokie, niereagujące na światło źrenice 3. nudności 4. wymioty 5. świąd 6. zaparcia 7. przyspieszenie oddechu
5-letnia dziewczynka przebywająca na oddziale pediatrycznym ma wysoką temperaturę, która nie zmniejsza się po podaniu paracetamolu. Z wywiadu wiadomo, że nie choruje przewlekle. Lekiem, który powinno się jej podać jest:
Dopasuj odtrutkę do trucizny: Odtrutka: 1. N-acetylocysteina 2. Nalokson 3. Flumazenil 4. Witamina K Trucizna: A. Benzodiazepiny B. Antagoniści witaminy K C. Morfina D. Paracetamol
c. dla każdego zarejestrowanego w Polsce leku jest dostępna na stronie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL)
powinna być lekiem pierwszego wyboru przy rozpoczynaniu leczenia farmakologicznego cukrzycy t. 2 (o ile nie jest przeciwwskazana lub źle tolerowana)
