Pielęgniarstwo internistyczne Quiz Online

1 / 40

Do zadań diagnostycznych pielęgniarki wobec pacjenta z białaczką należy rozpoznanie stanu w zakresie:

pogorszenia stanu psychicznego, zadyszki po wysiłku, skazy krwotocznej

bólu pod lewym łukiem żebrowym, palców dobosza, głowy meduzy

trudności w połykaniu, wymiotów, nadpobudliwości

bólu, pieczenia języka, łamliwych paznokci, anurii

2 / 40

Pełen zakres działań pielęgniarki składający się na proces edukacji pacjenta to:

przeprowadzenie wywiadu, zaplanowanie i wybór obszarów edukacji, przekazanie wiedzy choremu

opracowanie zasad edukacji, wdrożenie typowych obszarów edukacji, nauka właściwego trybu życia, wskazanie metod porzucenia nałogów, nauczenie sposobów radzenia sobie ze stresem

diagnoza co do potrzeb edukacji, wybór obszaru edukacji i planu działania, realizacja i ocena działań

przekazanie wiedzy na temat schorzenia, nauczenie właściwej samoopieki, wskazanie zasad odpowiedniej diety, kontrola osiągniętych wyników pracy

3 / 40

Plan opieki pielęgniarskiej wg modelu zadaniowego dla pacjenta hospitalizowanego to:

poszerzony o rozpoznanie problemów i potrzeb chorego proces pielęgnowania, zaplanowany dla indywidualnego chorego

plan pracy - niezbędnych do wykonania zadań usystematyzowany wg rodzaju czynności, oparty na indywidualnej holistycznej diagnozie

zakres działania pielęgniarki poszerzony o dodatkowe ujmowanie w planie pracy edukacji chorego i zadań z nią związanych,

usystematyzowany plan postępowania pielęgniarskiego zaplanowany w oparciu o typowy rodzaj stosowanej terapii

4 / 40

Pielęgniarka zna przyczyny zwiększonego ryzyka rozwoju stopy cukrzycowej, do których należą:

wszystkie z wymienionych odpowiedzi są prawidłowe

staw Charcota w wywiadzie

owrzodzenie w wywiadzie

neuropatia i/lub zmiany naczyniowe

5 / 40

Do objawów znacznej hiperglikemii pielęgniarka nie zaliczy:

świądu skóry

polidypsji

dyzunii

poliurii

6 / 40

Prawidłowo wyedukowany pacjent z cukrzycą wie, że właściwe proporcje spożycia głównych składników pokarmowych są następujące:

węglowodany 40-45% , tłuszcze 30-35% oraz białka 20-25%

węglowodany 25%, tłuszcze 25% oraz białka 50%

węglowodany 50%, tłuszcze 25% oraz białka 25%

węglowodany 45-50%, tłuszcze 30-35% oraz białka 15-20%

7 / 40

Głównymi i nadrzędnymi celami edukacji w I typie modelu edukacji (zorientowanym na chorobę) są:

przekazanie wiedzy dotyczącej schorzenia, nauczenie sposobów zapobiegania jej rozwojowi, nauczenie zasad samokontroli zapewniające jak najdłuższe przeżycie z chorobą, przekazanie informacji dotyczących samoopieki

zapoznanie z głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby, przekazanie wiedzy na temat schorzenia, wskazanie zwiastunów i objawów choroby świadczących o jej zaostrzeniu

wykształcenie u zdrowego człowieka postawy odpowiedzialności za swoje zdrowie i przekazanie wiedzy dotyczącej sposobów unikania poszczególnych schorzeń

wykształcenie w chorym postawy odpowiedzialności za swoje zdrowie, przygotowanie go do życia z chorobą zapewniające jego możliwie najwyższą jakość

8 / 40

Znając przebieg kliniczny nadciśnienia tętniczego pielęgniarka wie, że powikłaniem nadciśnienia nie może być:

tętniak rozwarstwiający aorty

nadreaktywność drzewa oskrzelowego

retinopatia

przyspieszenie rozwoju zmian miażdżycowych w tętnicach

9 / 40

Pielęgniarka podając lek jest zobowiązana do znajomości działań niepożądanych mogących wystąpić podczas jego stosowania. Podczas stosowania w RZS sterydów działaniem niepożądanym nie jest:

wystąpienie choroby wrzodowej

uszkodzenie wzroku

osłabienie odporności

pojawienie się psychozy

10 / 40

W okresie ostrego rzutu RZS pielęgniarka realizuje zadania lecznicze poprzez udział w rehabilitacji stosując wówczas:

ćwiczenia czynne

ćwiczenia bierne

ćwiczenia czynne w odciążeniu

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

11 / 40

Pielęgniarka stawiając diagnozę dla potrzeb edukacji pacjenta z miażdżycą nie zaliczy do czynników ryzyka jej występowania:

cukrzycy, otyłości

przebytych chorób zakaźnych

typu osobowości A

palenia papierosów, hiperlipidemii

12 / 40

Która z niżej wymienionych czynności realizowanych w modelu zadaniowym u pacjenta z rozpoznaną cukrzycą jest najmniej samodzielna:

czynności opiekuńcze

realizacja zaleceń terapeutycznych

realizacja zadań- zaleceń diagnostycznych

planowanie i realizacja programu edukacji

13 / 40

Zadania opiekuńczo-pielęgnacyjne realizowane przez pielęgniarkę w RZS nie obejmują:

podania na zlecenie lekarza środków przeciwbólowych

zastosowania udogodnień i fizykalnych metod łagodzenia bólu

pomocy podczas toalety

wsparcia psychicznego

14 / 40

Które z podanych poniżej zdań jest najbardziej prawidłowe?

edukacja powinna być skierowana na pacjenta i jego najbliższe otoczenie, rodzinę

edukację diabetologiczną pielęgniarka powinna prowadzić wyłącznie w formie indywidualnej

edukacja powinna być skierowana wyłącznie na pacjenta

edukację diabetologiczną pielęgniarka powinna prowadzić tylko w ramach zajęć grupowych

15 / 40

Do zadań edukacyjnych pielęgniarki należy przekazanie informacji na temat diety zalecanej w RZS, która powinna charakteryzować się:

dużą zawartością białka

dużą zawartością witamin, soli wapnia, żelaza, białka

dużą zawartością białka, witamin, soli wapnia

dużą zawartością witamin oraz białka

16 / 40

W przypadku hipoglikemii u pacjenta przytomnego pielęgniarka poda:

koniecznie 20 g glukozy dożylnie

napój słodzony oraz rozważy podanie węglowodanów złożonych

dodatkowy obfity posiłek

10-20 g glukozy lub napoju słodzonego

17 / 40

Podczas realizowania działań leczniczych z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebyciu zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST leczonych metodą angioplastyki pielęgniarka powinna:

zastosować model rehabilitacji A

żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

zastosować najpierw model rehabilitacji A, potem B

zastosować model rehabilitacji B

18 / 40

Podczas edukacji diabetyka pielęgniarka nazywa cukrzycą każde przewlekłe zaburzenie metabolizmu objawiające się :

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

prawidłową glikemią na czczo, a podwyższoną po doustnym teście tolerancji glukozy

hiperglikemią po posiłkach w ciągu dnia i glikozurią

hiperglikemią występującą na czczo i glikozurią

19 / 40

Zalecając wykonywanie ćwiczeń oddechowych w astmie pielęgniarka powinna zaproponować pacjentowi oddychanie torem:

brzusznym

piersiowym

piersiowo-brzusznym

tor oddechu jest bez znaczenia

20 / 40

Aby opisać indywidualną rzeczywistą sylwetkę psychofizyczną pacjenta z chorobą nadciśnieniową pielęgniarka ocenia go w kierunku występowania:

wielomoczu, zmniejszenia ruchomości w stawach, niedokrwistości

bólu głowy, białkomoczu, przejściowego rumienia twarzy

zawrotów głowy, gwiazdkowatych poszerzeń naczyń krwionośnych, łamliwych paznokci

kołatania serca, oddechu Kussmaula, owrzodzeń jamy ustnej

21 / 40

Do zadań leczniczych w pracy pielęgniarki nie należy:

udział w reanimacji, stosowanie farmakoterapii, pobieranie krwi do badania

interpretacja wyników badań lekarskich, udzielanie wsparcia psychicznego, zapobieganie czynnikom ryzyka wystąpienia choroby

podawanie leków, przygotowanie do badań diagnostycznych, asystowanie podczas nakłuć jam ciała

wykonywanie wlewów kroplowych, nadzorowanie dietoterapii

22 / 40

W zakresie zadań leczniczych pielęgniarki wobec pacjenta z POChP należy podawanie tlenu. By było ono skuteczne należy stosować tlenoterapię:

minimum 5 godzin dziennie

10 godzin dziennie

20 i więcej godzin dziennie

15 godzin dziennie

23 / 40

Pielęgniarka przedstawia diabetykowi główne przyczyny hipoglikemii, do których należy:

błędy dietetyczne, zbyt intensywny wysiłek fizyczny

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

inne niż cukrzyca choroby przebiegające z utratą łaknienia

zastosowanie zbyt dużych dawek insuliny lub leków doustnych

24 / 40

Zadania pielęgnacyjno-opiekuńcze to:

działania higieniczne i czynności zmniejszające deficyt samoopieki

wszystkie czynności umożliwiające choremu zaspokojenie potrzeb biologicznych

czynności zapewniające prawidłowe funkcjonowanie sfery psychicznej, udzielanie wsparcia psychicznego

wszystkie te czynności pielęgniarki, które umożliwiają choremu prawidłowe funkcjonowanie w warunkach szpitalnych

25 / 40

Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy przy użyciu doustnego testu tolerancji glukozy pielęgniarka wykonuje z użyciem:

75 g glukozy rozpuszczonej w 50 ml wody

50 g glukozy rozpuszczonej w 500 ml wody (pacjent powinien wypić roztwór w ciągu 5 minut)

75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody (pacjent powinien wypić roztwór w ciągu 5 minut)

wszystkie odpowiedzi są błędne

26 / 40

Działania prewencyjne podejmowane samodzielnie przez pielęgniarkę wobec chorego z zespołem stopy cukrzycowej nie obejmują:

edukacji dotyczącej innych czynników ryzyka takich jak: palenie tytoniu, nadwaga

diagnostyki niedokrwienia kończyn

badania mikrobiologicznego

regularnego oglądania stopy

27 / 40

Zaobserwowanie przez pielęgniarkę u pacjenta z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka nagłego, ostrego bólu brzucha z towarzyszącym spadkiem RR, obfitym poceniem, napiętych powłok brzusznych jest wskazaniem do szybkiej interwencji z powodu najprawdopodobniej:

c. krytycznego rozdęcia żołądka przez nagromadzone gazy

odpowiedzi b i c są prawidłowe

b. ciężkiego zastoju pokarmu w żołądku na skutek zaburzeń w jego opróżnianiu

a. perforacji wrzodu żołądka

28 / 40

Istotą astmy według aktualnych definicji jest:

kaszel, świszczący oddech, duszność

zwiększona wrażliwość dróg oddechowych na różne bodźce

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

ograniczenie przepływu powietrza w drogach oddechowych

29 / 40

Zadania diagnostyczne w pracy pielęgniarki to:

przeprowadzanie wywiadu, wybór właściwych środków do pielęgnacji skóry, pobieranie materiału do badań diagnostycznych

kontrola tętna, obserwacja skóry chorego, analiza dokumentacji

interpretacja wyników badań diagnostycznych, informowanie o przygotowaniu do badań diagnostycznych, pomoc w zaspokajaniu potrzeb biologicznych

pomiar podstawowych parametrów życiowych, przygotowanie chorego do badań, bieżące instruowanie

30 / 40

Jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka do czasu przybycia lekarza podczas wystąpienia u pacjenta z niewydolnością serca obrzęku płuc?

podać płyn do picia

zmienić pozycję na siedzącą ze spuszczonymi nogami

zapewnić bezpieczeństwo w postaci założenia barierek

przyspieszyć przetoczenie zleconych infuzji dożylnych

31 / 40

Przygotowując standardowo pacjenta do gastroskopii pielęgniarka realizuje następujące działania:

przygotowuje i wspiera pacjenta psychicznie, ustala sposób komunikacji, dopilnowuje, by był na czczo, nie palił papierosów, przed badaniem wyjął protezy zębowe, następnie znieczula gardło, układa na lewym boku w pozycji przygięciowej

informuje o przebiegu i celu badania, uspokaja, wykonuje wlew doodbytniczy, ustala sposób komunikacji z chorym, dopilnowuje by był na czczo

informuje o przebiegu, celu badania, podaje środek odgazowujący, dopilnowuje, by był na czczo, przed badaniem wyjął protezy zębowe, następnie znieczula gardło

informuje o celu i przebiegu badania, wspiera, ustala sposób komunikacji, dopilnowuje, by był na czczo, sprawdza obecność protez, układa w pozycji embrionalnej na prawym boku

32 / 40

Pielęgniarka, realizując zadania edukacyjne wobec pacjenta z czynną chorobą wrzodową, udziela informacji dotyczących:

sposobów radzenia sobie ze stresem, przeciwwskazań dotyczących spożywania szczególnie wysokoprocentowego alkoholu, fast-foodów, obfitych posiłków

domowych sposobów łagodzenia dolegliwości, np. spożywania siemienia lnianego oraz przeciwwskazań do stosowania używek: nikotyny, kawy, alkoholu (szczególnie niskoprocentowego)

przeciwwskazań w zażywaniu NLPZ oraz zalecanego wypijania dużych ilości mleka, które łagodzi dolegliwości

zalecanego spożywania surowych owoców i warzyw, niewskazanego głębokiego pochylania się do przodu

33 / 40

Przeprowadzając edukację pacjenta z rzutem białaczki pielęgniarka nie powinna:

zachęcać chorego do zwiększenia kontaktów społecznych i wychodzenia do większych skupisk ludzkich

motywować do stawiania i realizacji przyszłościowych celów

uczyć samokontroli w zakresie rozpoznawania niepokojących objawów

włączać w to rodziny pacjenta przygotowując ją do udzielania pomocy choremu

34 / 40

Edukując pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego pielęgniarka powinna zmobilizować chorego aby wyeliminował z diety:

mięsa tłustych ryb i drobiu

tłuszcze pochodzenia roślinnego

surowe owoce i jarzyny

tłuszcze nasycone

35 / 40

Opis sylwetki psychofizycznej pacjenta powinien zawierać:

opis stanu fizycznego i psychicznego, warunków socjoekonomicznych, trybu życia, rozpoznanych potrzeb i problemów chorego

diagnozę bieżącą chorego, opis wyglądu chorego, deficyt samoopieki, plan opieki

ocenę stanu chorego, sposobu funkcjonowania, zakres niezbędnej do realizacji przez pielęgniarkę pomocy i zasady jej stosowania

zakres koniecznych do wykonania zadań, ocenę wiedzy chorego na temat schorzenia, możliwe do realizacji obszary edukacji

36 / 40

Obserwując pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego pielęgniarka powinna oceniać pacjenta pod kątem występowania:

niemiarowej czynności serca, rytmu cwałowego, podwyższonej temperatury ciała

szarej skóry, bólu w okolicy podbrzusza, zwiększenia poziomu cukru we krwi

bólu trwającego ponad 20 minut, występowania zlewnych, lepkich potów, lęku

bólu promieniującego do krtani, obniżenia leukocytozy, zaniku rytmu cwałowego serca

37 / 40

Edukując pacjenta ze zdiagnozowaną białaczką w obszarze diety pielęgniarka powinna zalecić spożywanie:

produktów wyłącznie poddanych obróbce termicznej, bezmlecznych, pieczywa chrupkiego

pieczywa pakowanego ciśnieniowo, posiłków poddanych obróbce termicznej, z wyłączeniem ostrych przypraw

produktów surowych, bezglutenowych, podgrzanych w mikrofalówce

pieczywa opiekanego w tosterze, doprawionego papryką, podgrzanego w mikrofalówce

38 / 40

Rozpoznanie sylwetki psychofizycznej konkretnego pacjenta pozwala pielęgniarce na:

indywidualizację opieki, poprawę jakości opieki nad chorym, zwiększenie skuteczności działań własnych

zmniejszenie zakresu obowiązków, poprawę realizacji zadań leczniczych, lepszą organizację czasu

sprawniejsze wykonywanie zabiegów, zmniejszenie liczby wykonywanych zadań leczniczych, wyeliminowanie niepotrzebnych zadań pielęgnacyjno-opiekuńczych

poprawne nawiązanie kontaktu z chorym, minimalizowanie nakładu czasu na realizację zadań, całkowite wyeliminowanie wątpliwości i niepewności chorych

39 / 40

Doświadczona pielęgniarka zna sposoby na zmniejszenie podaży sodu w diecie:

wykluczenie produktów konserwowanych solą

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

solenie potraw przed podaniem

zastępowanie soli innymi przyprawami

40 / 40

Prowadząc edukację pacjenta z rozpoznaną astmą pielęgniarka powinna przekazać informacje dotyczące:

ograniczenia ilości chlorku sodu w pokarmach, spędzania czasu wolnego w okolicy łąk

istoty choroby, używania inhalatorów, objawów sugerujących pogorszenie astmy

zaprzestania palenia, spędzania czasu wolnego w górach, unikania ukąszeń owadów

gdzie szukać pomocy medycznej, różnicy między lekami doraźnymi a lekami kontrolującymi, obniżenia masy ciała