Lekarz zlecił podanie pacjentowi leku w postaci maści do obu oczu 1 raz dziennie, bez wskazania, o jakiej porze ma być podany. Kiedy zaaplikujesz lek:
W ocenie odsetka oparzonej powierzchni dokonywanej przy użyciu reguły "dziewiątek" Wallace'a, obszary anatomiczne wynoszą odpowiednio:
9 % głowa, po 18 % przód i tył tułowia, po 9 % kończyny górne, po 18 % kończyny dolne, 1% okolica krocza
9 % głowa, po 9 % przód i tył tułowia, po 9% kończyny górne, po 9 % kończyny dolne, 9 % okolica krocza
rozwoju fizycznego, narządu wzroku, narządu słuchu, rozwoju psychomotorycznego, podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi
dużej i małej motoryki, narządu ruchu, narządu wzroku, narządu słuchu, podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi
Pielęgniarka podaje zgodnie ze zleceniem lekarskim pacjentowi substancje odżywcze bezpośrednio do układu krążenia. Oznacza to, że prowadzi u pacjenta:
Do oceny stopnia zaawansowania raka piersi stosuje się klasyfikację kliniczną TNM, która umożliwia wyodrębnienie 5 stopni zaawansowania (0-IV), zależnych od wielkości guza, przerzutów do węzłów chłonnych pachowych i obecności przerzutów odległych. Rozwiń zapis T3 N2 M0
średnica guza nie przekracza 2 cm - występuje naciek na ścianę klatki piersiowej, powiększone węzły chłonne pachowe i w śródpiersiu, brak odległych przerzutów
średnica guza od 2 do 5 cm, węzły chłonne ruchome ale ruchome względem podłoża, brak odległych przerzutów
pomiar ciśnienia tętniczego i tętna, ułożenie pacjenta na boku z głowa przygiętą do klatki piersiowej i wyprostowanymi nogami
pomiar ciśnienia tętniczego i tętna, ocena skóry w miejscu nakłucia, ułożenie pacjenta na boku z głowa przygiętą do klatki piersiowej i nogami zgiętymi w stawach kolanowych i biodrowych
W celu zmniejszenia ryzyka omdlenia/upadku u pacjentów hipotonią ortostatyczną czego NIE należy zalecić pacjentowi:
Motywowanie podopiecznych przez pielęgniarkę do podejmowania świadomej odpowiedzialności za zdrowie swoje i zdrowie swoich najbliższych oraz przygotowanie podopiecznego do samoopieki i świadczenia opieki nieprofesjonalnej jest to:
Pacjent oddziału kardiologii wymaga prześcielenia łóżka. Z obserwacji pielęgniarskiej wynika, że występuje u niego duszność spoczynkowa. Podaj, z którego elementu procedury prześcielenia łóżka zrezygnujesz:
W codziennej praktyce w warunkach szpitalnych w celu oceny wartości tętna pielęgniarka wykonuje pomiary na:
5-letnia dziewczynka przebywająca na oddziale pediatrycznym ma wysoką temperaturę, która nie zmniejsza się po podaniu paracetamolu. Z wywiadu wiadomo, że nie choruje przewlekle. Lekiem, który powinno się jej podać jest:
b. do gastrostomii podawać możemy: leki, posiłki przygotowywane w warunkach domowych oraz diety przemysłowe
ustalenie priorytetów opiekuńczych odbywa się wspólnie z pacjentem, rodziną i/lub osobami mu bliskimi
b. dochodzi do zmniejszenia przepływu mózgowego co wyzwala objaw Cushinga, czyli wzrostu ciśnienia krwi i odruchowej tachykardii
a. dochodzi do zmniejszenia przepływu mózgowego co wyzwala objaw Cushinga, czyli wzrostu ciśnienia tętniczego krwi i odruchowej bradykardii
Warunkiem aktywności obywateli (społeczności lokalnych) w efektywnych działaniach na rzecz własnego zdrowia jest uświadomienie, że:
Pielęgniarka w opiece nad Pacjentem ze świeżo założoną gastrostomią metodą endoskopową powinna zwrócić uwagę na:
b. zbyt mocne dociśnięcie krążka mocującego co powoduje ucisk tkanek, który w krótkim czasie prowadzi do powstania nacieku zapalnego
Do wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania systemu oceny ryzyka zakażenia związanego z udzielaniem świadczeń zdrowotnych obowiązani są:
Markery nowotworowe są białkami wykorzystywanymi najczęściej do oceny progresji lub wznowy procesu nowotworowego. W przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego możemy oznaczać specyficzny marker jakim jest:
Żółtaczka zaporowa (mechaniczna) może wystąpić zarówno w przebiegu kamicy przewodowej jak i procesu nowotworowego. Wskaz objawy sugerujące proces nowotworowy
żółtaczka występuje po napadzie kolki, niepowiększony pęcherzyk żółciowy, znaczny i przykry świąd skóry
znaczny i przykry świąd skóry, pęcherzyk żółciowy powiększony i wyczuwalny, żółtaczka nie poprzedzona atakiem kolki
Dla powstania odpowiedzialności cywilnej każdej osoby fizycznej, w tym pielęgniarki, a także podmiotu leczniczego niezbędne jest zaistnienie:
zdarzenia wyrządzającego szkodę, mającego postać działania lub zaniechania, szkody mającej charakter majątkowy i niemajątkowy oraz związku przyczynowego pomiędzy powyższym zdarzeniem a szkodą
Do chorób obturacyjnych zaliczamy (1)__________, przebiegają one ze (2)_______ w (3)__________________.
Gojenie rany przebiega wieloetapowo. Wskaż czynniki ogólnoustrojowe wpływające na gojenie ran w każdym z faz gojenia rany.
występowanie zachorowań na dana chorobę wśród ludności na określonym terenie w liczbie utrzymującej się przez wiele lat na podobnym poziomie
wystąpienie zachorowań na dana chorobę pochodzących z jednego źródła wśród ludności na określonym terenie i w określonym czasie w liczbie wyraźnie większej niż w poprzednich latach
narażenie lub czas narażenia na wszelkie czynniki o domniemanym lub pewnym działaniu szkodliwym na ustrój człowieka
W ramach przygotowania do zabiegów mających kontakt z krwią, płynami ustrojowymi, wydzielinami, wydalinami, pielęgniarka powinna zastosować środki ostrożności, zakładając:
Pielęgniarka ma prawo wglądu do dokumentacji medycznej pacjenta oraz do uzyskania pełnej informacji o stanie zdrowia pacjenta:
Złamanie patologiczne jest wynikiem drobnego urazu, czasem brak wyraźnego urazu, przy czym struktura tkanki kostnej jest zmieniona na skutek uogólnionego lub lokalnego procesu chorobowego. Do najczęstszych przyczyn złamań patologicznych NIE należy:
Wedle rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania dokumentacja medyczna może być prowadzona:
dowolnie ,wedle decyzji kierującego podmiotem udzielającym świadczeń zdrowotnych jednocześnie w formie papierowej i w formie elektronicznej
Wedle rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania dokumentacja medyczna może być prowadzona:
w postaci elektronicznej lub w postaci papierowej , jeżeli przepis rozporządzenia tak stanowi lub warunki organizacyjno – techniczne uniemożliwiają prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej
Pielęgniarka podając lek jest zobowiązana do znajomości działań niepożądanych mogących wystąpić podczas jego stosowania. Podczas stosowania w RZS sterydów działaniem niepożądanym NIE jest:
Na pełną diagnozę pielęgniarską w środowisku składają się diagnozy cząstkowe. Jedną z nich jest diagnoza prognostyczna, która służy do:
Podawanie przez pielęgniarkę przez zgłębnik pokarmu o objętości 200 – 300 ml za pomocą strzykawki jest określane jako:
Dokumentacja realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest przechowywana przez okres:
spowolnienie ruchowe (tzw. bradykinezja),drżenia spoczynkowego, sztywność mięśniowa, zaburzenia słuchu
spowolnienie ruchowe (tzw. bradykinezja), drżenia spoczynkowego, drżenie zamiarowe, niestabilność postawy
spowolnienie ruchowe (tzw. bradykinezja), drżenia spoczynkowego, sztywność mięśniowa, niestabilność postawy
spowolnienie ruchowe (tzw. bradykinezja), drżenia spoczynkowego, zmniejszone napięcie mięśniowe, zaburzenie widzenia
U pacjenta kilkakrotnie wystąpiły następujące objawy: nagły średnio silny ból głowy, niedowład połowiczy prawostronny, zaburzenia mowy, bez zaburzeń równowagi. Objawy trwały zwykle około pół godziny i nie pozostawiły żadnych objawów ubytkowych. Wyżej wymienione objawy są najbardziej charakterystyczne dla:
Dla określenia przypadków uzależnienia od alkoholu lub innej substancji psychoaktywnej, współistniejącego z innym zaburzeniem psychicznym, używa się terminu:
Pierwszym elementem postępowania w stanach wymagających natychmiastowej interwencji psychiatrycznej jest:
badanie stanu psychicznego pacjenta w kierunku psychiatrycznego podłoża zaburzeń i ustalenie wstępnego rozpoznania
W ramach przygotowania do wykonania zabiegu aseptycznego cewnikowania pęcherza moczowego pielęgniarka powinna wykonać:
Pacjent zauważył świeżą krew na powierzchni stolca, kapiącą do muszli, czasem krew pojawia się na bieliźnie lub papierze toaletowym. Powyższe objawy sugerują:
utrzymana świadomość, brak ruchów spontanicznych (zachowany ruch gałek ocznych i powiek) zachowane fiksowanie wzroku
Pacjent ma prawo do wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub odmowy takiej zgody:
Triada Virchowa opisuje jedne z ważniejszych czynników predysponujących rozwoju zakrzepicy żylnej. Do objawów Triady Virchowa należą:
uszkodzenia ściany naczynia (skutek urazu zewnętrznego czy wewnętrznego np. podczas cewnikowania naczyń lub zabiegu operacyjnego)
zwolnienie przepływu krwi w naczyniach (skutek długotrwałego unieruchomienia np. po złamaniu albo wynik ucisku żyły, np. przy nieprawidłowo założonym opatrunku gipsowym),
Badaniem polegającym na dożylnym podaniu środka cieniującego w celu uwidocznienia kielichów, miedniczek nerkowych, moczowodów, pęcherza moczowego oraz wykonaniu serii zdjęć, jest:
zaburzenie w przekazywaniu impulsów z zakończeń nerwów ruchowych do mięśni i wystąpienie spowolnienia ruchowego
Skala Glasgow służy do oceny stanu przytomności, wykorzystuje bodźce słuchowe i dotykowe (bólowe) i trzy kryteria reakcji chorego, do których należą:
podejmowane przez człowieka, które w sposób bezpośredni lub pośredni wpływają na pogorszenie jego stanu zdrowia
mające na celu stosowanie diet oraz wysiłku fizycznego rekompensujących straty wynikające z charakteru wykonywanej pracy
Uraz czaszkowo - mózgowy może być przyczyną powstania krwiaka nadtwardówkowego - wskaż najczęstsze objawy:
zobaczenie gałek ocznych - ”patrzą” w kierunku przeciwnym do lokalizacji krwiaka, rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka - jest to późny objaw zwiastujący złe rokowanie
zobaczenie gałek ocznych - ”patrzą na krwiaka”, zwężenie źrenicy po stronie krwiaka - jest to późny objaw zwiastujący złe rokowanie
Podczas edukacji diabetyka pielęgniarka nazywa cukrzycą każde przewlekłe zaburzenie metabolizmu objawiające się:
Choroby tarczycy przebiegające z eutyreozą, czyli stan, w którym stwierdza się prawidłowy poziom hormonów wydzielanych przez tarczycę we krwi to:
wole miąższowe, wole guzkowe nietoksyczne, zapaleni tarczycy (de Querveina) i guzki tarczycy nieme hormonalnie
Pacjent 35 lat w zerowej dobie po zabiegu operacyjnym – subtotalna recepcja trzustki prowadzoną ma kartę monitorowania bólu. Pacjent przytomny z zachowanym kontaktem słownologicznym. Którego z poniżej podanego kwestionariusza użyjesz do oceny nasilenia bólu.
Pielęgniarka przed przystąpieniem do kąpieli/toalety w wannie pacjenta mającego znaczne trudności w samoobsłudze, powinna przygotować:
ból w nadbrzuszu, przemieszczający się do prawego dołu biodrowego, stały, narastający w czasie poruszania się
Pielęgniarka przynosi leki dla pacjenta o godzinie 8.00, identyfikuje go prawidłowo. Pacjent prosi o zostawienie leków na stoliku przyłóżkowym i stwierdza, że weźmie je razem ze śniadaniem. Jakie powinno być postępowanie pielęgniarki – powinna:
Pielęgniarka, realizując zadania edukacyjne wobec pacjenta z czynną chorobą wrzodową, udziela informacji dotyczących:
sposobów radzenia sobie ze stresem, przeciwwskazań dotyczących spożywania szczególnie wysokoprocentowego alkoholu, fast-foodów, obfitych posiłków
przeciwwskazań w zażywaniu NLPZ oraz zalecanego wypijania dużych ilości mleka, które łagodzi dolegliwości
domowych sposobów łagodzenia dolegliwości, np. spożywania siemienia lnianego oraz przeciwwskazań do stosowania używek: nikotyny, kawy, alkoholu (szczególnie niskoprocentowego)
Masz do wykonania dużo zleceń lekarskich, głównie wstrzyknięć, bardzo się spieszysz. W trakcie wykonywania zabiegów stwierdzasz, że pojemnik na zużyte igły jest wypełniony do 2/3 objętości. Jak postąpisz:
Pielęgniarka zakłada cewnik do pęcherza moczowego u pacjenta, u którego wystąpiło duże zaleganie moczu. Aby nie spowodować wystąpienia tamponady pęcherza moczowego, pielęgniarka jednorazowo odprowadzi:
wszystkie te czynności pielęgniarki, które umożliwiają choremu prawidłowe funkcjonowanie w warunkach szpitalnych
Cukrzyca typu 1 jest spowodowana uszkodzeniem komórek (1) ________ wysp Langerhansa, które produkują (2)_________ .
Pielęgniarka środowiskowo – rodzinna pobrała od pacjenta mocz do badania mikrobiologicznego. W celu uniknięcia błędów przedanalitycznych powinna próbkę transportować do laboratorium:
Zaobserwowanie przez pielęgniarkę u pacjenta z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka nagłego, ostrego bólu brzucha z towarzyszącym spadkiem RR, obfitym poceniem, napiętych powłok brzusznych jest wskazaniem do szybkiej interwencji z powodu najprawdopodobniej:
niezdolność rozumienia mowy tworzonej przez innych lub siebie, tworzenie języka zachowane, ale słowa maja charakter żargonów, neologizmów
niezdawaniu sobie sprawy chorego z występującego u niego objawu neurologicznego (np. niedowładu połowiczego)
Unikanie bliższych kontaktów emocjonalnych i społecznych, tendencja do samotnictwa i izolacji, brak empatii, ograniczone zdolności do wyrażania uczuć i odczuwania przyjemności, skłonność do fantazjowania, introspekcji i ucieczki we własny świat przeżyć wewnętrznych, reakcje lękowe lub ksobne w relacjach międzyosobowych, to podstawowe cechy osobowości:
Pacjent przebywający na oddziale ortopedii zgłosił skargę dotyczącą niewłaściwej temperatury na Sali chorych, którą zajmuje. Jaki zakres temperatury jest optymalny na sali chorych:
Do zadań edukacyjnych pielęgniarki należy przekazanie informacji na temat diety zalecanej w RZS, która powinna charakteryzować się:
Zalecając wykonywanie ćwiczeń oddechowych w astmie pielęgniarka powinna zaproponować pacjentowi oddychanie torem:
w celu zapobiegania wystąpienia zakażeń odcewnikowych należy prawidłowo przygotować miejsce wkłucia poprzez zastosowanie preparatów antyseptycznych
stan odporności kolonizacyjnej może być zaburzony, m.in. poprzez długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych i cytostatyków
w celu zapobiegania wystąpienia zakażeń odcewnikowych należy prawidłowo przygotować miejsce wkłucia poprzez zastosowanie preparatów aseptycznych
c. dla każdego zarejestrowanego w Polsce leku jest dostępna na stronie Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL)
Pielęgniarka wykonując pielęgnację paznokci u rąk i nóg pacjenta, będzie pamiętała, że paznokcie skracamy:
Władze publiczne zapewniają dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych:
zdrowym i chorym świadczenia zdrowotne w miejscu zamieszkania w warunkach ambulatoryjnych bądź domowych
zdrowym i chorym osobom pomoc w zakresie podstawowym i specjalistycznym, stałą oraz doraźną w sytuacji pogorszenia stanu zdrowia
stan po operacji tętniaka tętnicy mózgowej z zastosowaniem klipsa metalowego ferromagnetycznego, metalowe ciało obce w pobliżu narządu ważnego dla życia
W okresie ostrego rzutu RZS pielęgniarka realizuje zadania lecznicze poprzez udział w rehabilitacji stosując wówczas:
wrzód trawienny dwunastniczy, ostra gastropatia krwotoczna - nadżerkowa, choroba Leśniowskiego Crohna
Pacjent ma otrzymać doustnie o godzinie 12.00 0.5 g leku, który ma postać tabletek po 250 mg. Ile tabletek powinien otrzymać pacjent:
Oparzenia obejmują pełną grubość skóry. Powierzchnia skóry jest sucha o białawym, czarnym lub brązowym zabarwieniu. Ból nie zawsze występuje ze względu na uszkodzenie receptorów bólowych. Na skórze w wyniku oparzeń pozostają blizny. Często są wykonywane przeszczepy skóry. Powyższy opis oceny głębokości oparzeń dotyczy:
Pomaganie pielęgniarki podopiecznemu w rozwiązywaniu jego indywidualnych problemów wynikających z życia z chorobą, niepełnosprawnością czy też udzielanie wsparcia w cierpieniu i umieraniu jest to:
Pacjent ma otrzymać s.c. 16 j.m. insuliny Gensulin R tradycyjną strzykawką. Insulina jest w fiolce w postaci roztworu o objętości 10 ml. Na etykiecie widnieje napis, że w 1 ml jest 40 j.m. leku. Ile leku powinna nabrać do strzykawki pielęgniarka:
Przyjęcie w trybie nagłym osoby psychicznie chorej do szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaga zatwierdzenia przez ordynatora w ciągu:
Znając przebieg kliniczny nadciśnienia tętniczego pielęgniarka wie, że powikłaniem nadciśnienia nie może być:
Opieka nad pacjentem po wykonanych procedurach diagnostyczny wymaga od pielęgniarki podjęcia działań mających na celu zminimalizowanie czynników mogących wpłynąć niekorzystnie na rekonwalescencję Pacjenta. W opiece nad pacjentem po punkcji lędźwiowej, pielęgniarka zapobiega wystąpieniu zespołu po punkcyjnego poprzez:
dopilnowanie aby w pierwszej dobie po wykonanej punkcji lędźwiowej Pacjent leżał płasko, nie unosił głowy
korzystając z faktu, że Pacjent w pierwszej dobie po punkcji lędźwiowej musi pozostać w łóżku prowadzi edukację na temat zdrowego stylu życia
Pacjentowi z powodu oparzenia chemicznego oka zlecono zabieg płukania worka spojówkowego. W jaki sposób pielęgniarka powinna wprowadzić płyn do oka:
Pielęgniarka realizuje zlecenie pobrania krwi do badań laboratoryjnych. Prawidłowa kolejność, w jakiej powinna dokonać pobrania krwi do probówek w systemie zamkniętym, to:
Wstrząs definiujemy jako niewydolność krążenia, która powoduje zaburzenia równowagi pomiędzy zaopatrzeniem tkanek w tlen a zaopatrzeniem na tlen. Typowymi objawami wstrząsu są:
Pielęgniarka może odmówić wykonania zlecenia lekarskiego oraz wykonania innego świadczenia zdrowotnego:
niezgodnego z ich sumieniem lub zakresem posiadanych kwalifikacji, chyba że zachodzi okoliczność spowodowania stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego pacjenta
a. powinna być lekiem pierwszego wyboru przy rozpoczynaniu leczenia farmakologicznego cukrzycy t. 2 (o ile nie jest przeciwwskazana lub źle tolerowana)
Rozejście się rany to powikłanie w obrębie miejsca operowanego. Czynniki które zwiększają ryzyko wystąpienia tego powikłania to:
zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń w przypadku gdy choroba nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych, wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania
zakażenie, związane z pobytem w szpitalu i które dotyczy wszystkich pacjentów, u których wszczepiono implanty
"Głowa meduzy" to charakterystyczny obraz kliniczny, w którym obserwujemy wyraźne rozszerzenie naczyń powierzchownych powłok brzusznych, w wyniku wytwarzania krążenia obocznego w przebiegu:
Pacjentka w 5 dobie po zabiegu operacyjnym cholecystektomii laparoskopowej, powikłaną zakażeniem rany pooperacyjnej prowadzona ma kartę obserwacji miejsca operowanego. Jak długo należy prowadzić dokumentację medyczną w postaci karty obserwacji miejsca operowanego. Wskaż odpowiedź prawidłową
karta obserwacji miejsca operowanego prowadzona jest do mementu zakończenia procesu gojenia rany pooperacyjnej, lub do momentu wypisu Pacjenta z oddziału z zaleceniami dalszego postępowania
nie ma konieczności prowadzenia karty obserwacji miejsca operowanego, ponieważ w pracy pielęgniarka opiera się o kartę zleceń lekarskich, a obserwacje zapisuje w „karcie obserwacji pielęgniarskich”
dokumentacja pielęgniarską do końca 7 doby w przypadku zabiegów prowadzonych metodą laparoskopową, dalsze obserwacje odnotowywane przez lekarza
rehabilitacja przyłóżkowa w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z procesu chorobowego i długotrwałego unieruchomienia
zespół drobnoustrojów, które w sposób stały, lub przejściowy kolonizują wybrane obszary ciała ludzkiego
pierwotne zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wgłobienie, zapalenie smółkowe otrzewnej, uwięźnięta przepuklina
Dopasuj odtrutkę do trucizny: Odtrutka: 1. N-acetylocysteina 2. Nalokson 3. Flumazenil 4. Witamina K Trucizna: A. Benzodiazepiny B. Antagoniści witaminy K C. Morfina D. Paracetamol
Obserwując pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego pielęgniarka powinna oceniać pacjenta pod kątem występowania:
W zakresie zadań leczniczych pielęgniarki wobec pacjenta z POChP należy podawanie tlenu. By było ono skuteczne należy stosować tlenoterapię:
Czy stosowanie produktu leczniczego /leku / poza jego wskazaniami określonymi w jego Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL), czyli z zastosowaniem, tzw. terapii pozawskazaniowej /off-label / jest:
jest prawnie dopuszczalne gdyż ustawa o zawodzie lekarza stanowi iż ma on obowiązek wykonywać zawód zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, zaś swobodę wyboru postepowania daje mu także Kodeks Etyki Lekarskiej, zaś Deklaracja Helsińska upoważnia go do zastosowania interwencji o nieudowodnionej skuteczności jeśli daje ono nadzieję na ratowania życie, przywrócenie zdrowia lub przyniesienie ulgi
Niedrożność to stan, w którym dochodzi do zatrzymania pasażu treści pokarmowej przez przewód pokarmowy. Przyczyną niedrożności mechanicznej może być:
zakres koniecznych do wykonania zadań, ocenę wiedzy chorego na temat schorzenia, możliwe do realizacji obszary edukacji
opis stanu fizycznego i psychicznego, warunków socjoekonomicznych, trybu życia, rozpoznanych potrzeb i problemów chorego
ocenę stanu chorego, sposobu funkcjonowania, zakres niezbędnej do realizacji przez pielęgniarkę pomocy i zasady jej stosowania
Pielęgniarka przygotowując pacjenta po zabiegu operacyjnym do wykonania irygacji przetoki jelitowej, może ją wykonać jedynie w przypadku:
Pacjent ma otrzymać 1 ampułkę Pyralginy i.m. Pielęgniarka zauważyła w dokumentacji, że jest uczulony na metamizol. Lek był zlecony przez lekarza, Które postępowanie pielęgniarki w tej sytuacji będzie prawidłowe:
Badania profilaktyczne w POZ (np. profilaktyczne badania lekarskie dzieci, profilaktyczny w kierunku wykrywania chorób układu krążenia) są realizowane w ramach:
informuje o przebiegu, celu badania, podaje środek odgazowujący, dopilnowuje, by był na czczo, przed badaniem wyjął protezy zębowe, następnie znieczula gardło
przygotowuje i wspiera pacjenta psychicznie, ustala sposób komunikacji, dopilnowuje, by był na czczo, nie palił papierosów, przed badaniem wyjął protezy zębowe, następnie znieczula gardło, układa na lewym boku w pozycji przygięciowej
informuje o przebiegu i celu badania, uspokaja, wykonuje wlew doodbytniczy, ustala sposób komunikacji z chorym, dopilnowuje by był na czczo
informuje o celu i przebiegu badania, wspiera, ustala sposób komunikacji, dopilnowuje, by był na czczo, sprawdza obecność protez, układa w pozycji embrionalnej na prawym boku
poprawne nawiązanie kontaktu z chorym, minimalizowanie nakładu czasu na realizację zadań, całkowite wyeliminowanie wątpliwości i niepewności chorych
indywidualizację opieki, poprawę jakości opieki nad chorym, zwiększenie skuteczności działań własnych
sprawniejsze wykonywanie zabiegów, zmniejszenie liczby wykonywanych zadań leczniczych, wyeliminowanie niepotrzebnych zadań pielęgnacyjno-opiekuńczych
Edukując pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego pielęgniarka powinna zmobilizować chorego aby wyeliminował z diety:
Do zadań pielęgniarki POZ należy m.in. prowadzenie profilaktycznych programów zdrowotnych finansowanych przez NFZ. Który z wymienionych pielęgniarka realizuje samodzielnie?
Podczas realizowania działań leczniczych z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebyciu zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST leczonych metodą angioplastyki pielęgniarka powinna:
Większość błędów podczas podawania leków zdarza się, kiedy pielęgniarka (pytanie wielokrotnego wyboru, zaznacz wszystkie odpowiedzi, które uważasz za prawidłowe):
hospitalizować chorego, izolować od innych pacjentów, obserwować stan świadomości, monitorować czynności życiowe
wykształcenie w chorym postawy odpowiedzialności za swoje zdrowie, przygotowanie go do życia z chorobą zapewniające jego możliwie najwyższą jakość
zapoznanie z głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby, przekazanie wiedzy na temat schorzenia, wskazanie zwiastunów i objawów choroby świadczących o jej zaostrzeniu
wykształcenie u zdrowego człowieka postawy odpowiedzialności za swoje zdrowie i przekazanie wiedzy dotyczącej sposobów unikania poszczególnych schorzeń
przekazanie wiedzy dotyczącej schorzenia, nauczenie sposobów zapobiegania jej rozwojowi, nauczenie zasad samokontroli zapewniające jak najdłuższe przeżycie z chorobą, przekazanie informacji dotyczących samoopieki
Stosowany preparat do odkażania rąk u personelu medycznego jest aktywny w stosunku do drobnoustrojów:
Z programu profilaktyki chorób układu krążenia realizowanego w POZ może skorzystać świadczeniobiorca, który:
Która z niżej wymienionych czynności realizowanych w modelu zadaniowym u pacjenta z rozpoznaną cukrzycą jest najmniej samodzielna:
Czy pielęgniarka może orzekać o rodzaju i zakresie świadczeń opiekuńczo -pielęgnacyjnych w pełnym zakresie:
zaburzenia funkcji poznawczych, zmiany osobowości z wybuchowością, zaburzenia emocjonalne z chwiejnością i drażliwością
przeprowadzanie wywiadu, wybór właściwych środków do pielęgnacji skóry, pobieranie materiału do badań diagnostycznych
interpretacja wyników badań diagnostycznych, informowanie o przygotowaniu do badań diagnostycznych, pomoc w zaspokajaniu potrzeb biologicznych
Pielęgniarka otrzymała zlecenie podania Furosemidu , 40 mg i.m. Lek jest w ampułce w postaci roztworu o objętości 2 ml. Na etykiecie ampułki widnieje napis, że w 1 ml jest 20 mg leku. Ile ampułek leku powinna przygotować pielęgniarka do podania:
Najczęściej występującym nowotworem żeńskich narządów rozrodczych, którego czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) jest:
osiągnięcie wysokiego stężenia glukozy w osoczu, powodującego zwiększone przedostawanie się glukozy do płynu zewnątrzkomórkowego nerek
osiągnięcie wysokiego stężenia glukozy w osoczu, którego nerki nie są w stanie już resorbować; powoduje występowanie glukozurii
osiągnięcie wysokiego stężenia białka w osoczu, którego nerki nie są w stanie już resorbować; powoduje występowanie białkomoczu
uszkodzenie bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych, powodującej usuwanie nadmiernych ilości glukozy z osocza
Aby opisać indywidualną rzeczywistą sylwetkę psychofizyczną pacjenta z chorobą nadciśnieniową pielęgniarka ocenia go w kierunku występowania:
Elementem przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie planowym jest założenie cewnika Foleya do pęcherza moczowego. W przypadku konieczności dalszego pozostawienia cewnika w okresie pooperacyjnym należy:
dociera do tych struktur psychicznych, które regulują zachowanie człowieka, postawy, nawyki, systemy wartości
Do działań niepożądanych opioidowych leków przeciwbólowych zaliczamy: 1. szpilkowate źrenice 2. szerokie, niereagujące na światło źrenice 3. nudności 4. wymioty 5. świąd 6. zaparcia 7. przyspieszenie oddechu
Gdy u pacjenta wystąpi gorączka, pielęgniarka podejmie następujące działania (pytanie wielokrotnego wyboru, zaznacz wszystkie prawidłowe odpowiedzi):
Szerokość mankietu, którą dobierze pielęgniarka w czasie pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, aby wynik był obiektywny, będzie wynosić:
70 % obwodu ramienia; 2/3 długości ramienia, licząc od wyrostka barkowego łopatki do wyrostka łokciowego
100 % obwodu ramienia; 2/3 długości ramienia, licząc od wyrostka barkowego łopatki do wyrostka łokciowego
80 % obwodu ramienia; 2/3 długości ramienia, licząc od wyrostka barkowego łopatki do wyrostka łokciowego
60 % obwodu ramienia; 2/3 długości ramienia, licząc od wyrostka barkowego łopatki do wyrostka łokciowego
Pacjent lat 65, z rozpoznaniem od 2 miesięcy nadciśnieniem tętniczym. Planując wizytę u lekarza, powinien przygotować średnią z pomiarów ciśnienia tętniczego prowadzonych przez:
Do zadań diagnostycznych pielęgniarki wobec pacjenta z białaczką należy rozpoznanie stanu w zakresie:
dowolnie, poprzez takie zachowanie, które w sposób nie budzący wątpliwości wskazuje na wole poddania się proponowanym przez lekarza czynnościom medycznym
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy przy użyciu doustnego testu tolerancji glukozy pielęgniarka wykonuje z użyciem:
Jednostka chorobowa, która nie ma określonej przyczyny, polega na aktywacji kaskady krzepnięcia i wytworzeniu licznych mikrozakrzepów w świetle małych naczyń krwionośnych, przebiegająca z ze znacznie podwyższonymi produktami rozpadu fibryny (D-dimerami) to:
Pacjentowi zlecono płukanie ucha z powodu obecności woskowiny. Jaką temperaturę powinien posiadać płyn przygotowany przez pielęgniarkę do płukania:
Czynniki istniejące w rodzinie, które podlegają znacznej, bezpośredniej modyfikacji w działaniu pielęgniarki POZ mieszczą się głównie w:
Który z mechanizmów obronnych występujących u pacjenta może być szczególnie utrwalony poprzez postawę nadopiekuńczości pielęgniarki:
zakres działania pielęgniarki poszerzony o dodatkowe ujmowanie w planie pracy edukacji chorego i zadań z nią związanych,
plan pracy - niezbędnych do wykonania zadań usystematyzowany wg rodzaju czynności, oparty na indywidualnej holistycznej diagnozie
poszerzony o rozpoznanie problemów i potrzeb chorego proces pielęgnowania, zaplanowany dla indywidualnego chorego
usystematyzowany plan postępowania pielęgniarskiego zaplanowany w oparciu o typowy rodzaj stosowanej terapii
Edukując pacjenta ze zdiagnozowaną białaczką w obszarze diety pielęgniarka powinna zalecić spożywanie:
pieczywa pakowanego ciśnieniowo, posiłków poddanych obróbce termicznej, z wyłączeniem ostrych przypraw
Podczas zakładania jałowych rękawic doszło do kontaktu założonych rękawic z przedmiotem z zewnątrz. W takiej sytuacji pielęgniarka powinna:
Lekarz epidemiolog, mikrobiolog, Pielęgniarka Epidemiologiczna, Naczelna Pielęgniarka, kierownik podmiotu leczniczego, ordynatorzy
Kierownik podmiotu leczniczego, Naczelna Pielęgniarka, kierownicy oddziałów, kierownik apteki, kierownik centralnej sterylizacji
Lekarz specjalista epidemiolog, mikrobiolog, Pielęgniarka Epidemiologiczna specjalista ds. epidemiologii
Ważnym elementem w określeniu diagnozy rodziny z chorym przewlekle w środowisku domowym jest ocena wydolności opiekuńczej rodzin. Wśród analizowanych elementów nie ma:
Pielęgniarka stawiając diagnozę dla potrzeb edukacji pacjenta z miażdżycą nie zaliczy do czynników ryzyka jej występowania:
Złamanie typu” zielonej gałązki” to uraz charakterystyczny dla wieku dziecięcego. Wskaż zdanie prawdziwe:
to złamanie podokostnowe, gdzie nie dochodzi przerwania relatywnie grubej okostnej, ale często pojawia się przemieszczenie odłamów kostnych
to złamanie podokostnowe, gdzie nie dochodzi przerwania do relatywnie grubej okostnej, ale często pojawia się przemieszczenie odłamów kostnych, taki rodzaj złamania wymaga zespolenia operacyjnego
to złamanie podokostnowe, gdzie nie dochodzi przerwania do relatywnie grubej okostnej, ale często pojawia się przemieszczenie odłamów kostnych, taki rodzaj złamania wymaga zespolenia operacyjnego, którego celem jest zapobiegnięcie zaklinowania odłamów kostnych
interpretacja wyników badań lekarskich, udzielanie wsparcia psychicznego, zapobieganie czynnikom ryzyka wystąpienia choroby
Pielęgniarka obowiązana jest do udzielenia pomocy zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi w każdym przypadku:
Gdy pielęgniarka wypowiada takie słowa do pacjenta w trakcie rozmowy „to nie boli- prawda?”, „pan zapomniał o zażyciu lekarstw?”, wówczas jest to:
Ostre narzędzia w rozumieniu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu prac związanych z narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami używanymi przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych to:
wyroby medyczne służące do cięcia, kłucia oraz mogące spowodować zranienie lub przeniesienie zakażenia
Działania prewencyjne podejmowane samodzielnie przez pielęgniarkę wobec chorego z zespołem stopy cukrzycowej nie obejmują:
Do pozawerbalnych technik zbierania danych niezbędnych do postawienia diagnozy indywidualnej podopiecznego zalicza się:
c. materiał do badań mikrobiologicznych pobiera się przed podaniem kolejnej dawki, natomiast badanie kontrolne po leczeniu przeciwdrobnoustrojowym wykonuje się co najmniej po trzech dniach od zakończenia podawania antybiotyku.
a. materiały do badań mikrobiologicznych mogą pobierać osoby uprzednio przeszkolone lub osoby nie przeszkolone ale posiadające tytuł magistra pielęgniarstwa lub tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego
b. materiał biologiczny do badań wirusologicznych, bakteriologicznych i mikologicznych pobiera się przed rozpoczęciem leczenia – natomiast w przypadku pobierania materiału do badań mikrobiologicznych od pacjenta u którego już wcześniej rozpoczęto leczenie, zaznacza się ten fakt na skierowaniu podając nazwę antybiotyku, oraz okres jego podawania
Pacjent uczulony na Dolargan i Penicylinę, po zabiegu operacyjnym wymaga podania leku przeciwbólowego. Wskaż leki możliwe do podania:
Podczas wykonywania zmiany opatrunku pielęgniarka zaobserwowała objawy miejscowe infekcji rany, do których należą:
jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka do czasu przybycia lekarza podczas wystąpienia u pacjenta z niewydolnością serca obrzęku płuc?
b. gdzie szukać pomocy medycznej, różnicy między lekami doraźnymi a lekami kontrolującymi, obniżenia masy ciała
Sprawując opiekę nad pacjentem z depresją pielęgniarka powinna mieć świadomość, że ryzyko popełnienia samobójstwa istnieje:
Podajesz lek panu A.K. poza sprawdzeniem bransoletki identyfikacyjnej, musisz potwierdzić jego tożsamość w następujący sposób:
u ludzi z zaburzeniami psychicznymi bardziej prawdopodobne są zachowania agresywne, niż u ludzi zdrowych
Według Kępińskiego “błąd sędziego” to jeden z błędów utrudniających nawiązanie kontaktu terapeutycznego z chorym. Polega on na:
lekceważeniu świata subiektywnych doznań pacjenta i poleganiu wyłącznie na wynikach obiektywnych badań lekarskich oraz badań dodatkowych
Pacjent ma prawo wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej POZ bez ponoszenia kosztów finansowych nie częściej niż:
obserwacja opatrunku na ranie pooperacyjnej, oraz obserwację i kontrolę wydzielin z drenażu (jeżeli jest)
Objawami niepożądanymi stosowania leków immunomodulacyjnych drogą iniekcji w terapii stwardnienia rozsianego są wszystkie poniższe, z WYJĄTKIEM:
Zapobieganie zachłyśnięciu u osób z miastenią mogą, które jest spowodowane zaburzeniami połykania w wyniku osłabienia mięśni polega na:
podawanie leków miastenicznych 20-30 min. przed rozpoczęciem karmienia, wyłącznie płynnych, przyjmowanie posiłku w pozycji leżącej, pozostanie w tej pozycji 30 minut po posiłku
podawanie leków miastenicznych 1 godzinę przed rozpoczęciem karmienia, podawanie pokarmów rzadziej ale bardzo obfitych, przyjmowanie posiłku w pozycji siedzącej/półwysokiej, pozostanie w tej pozycji 30 minut po posiłku
podawanie leków miastenicznych 20-30 min. po karmieniu, podawanie pokarmów o miękkiej konsystencji, papkowatych, częściej i w mniejszych ilościach, przyjmowanie posiłku w pozycji siedzącej/półwysokiej, pozostanie w tej pozycji 30 minut po posiłku
podawanie leków miastenicznych 20-30 min. przed rozpoczęciem karmienia, podawanie pokarmów o miękkiej konsystencji, papkowatych, częściej i w mniejszych ilościach, przyjmowanie posiłku w pozycji siedzącej/półwysokiej, pozostanie w tej pozycji 30 minut po posiłku
Prawidłowo wyedukowany pacjent z cukrzycą wie, że właściwe proporcje spożycia głównych składników pokarmowych są następujące:
Czy świadczenia zapobiegawcze, diagnostyczne, lecznicze i rehabilitacyjne mogą być udzielane przez pielęgniarkę bez zlecenia lekarskiego:
w zakresie i rodzaju tych świadczeń określonych w rozporządzeniu Ministra właściwego do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych
Urazy czaszkowo -mózgowe prowadzą do zagrożenia życia z powodu zaburzeń w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Czasami uraz powoduje nagromadzenie się krwi pomiędzy przyczepem ścięgnistym czepca a okostną i nie powoduje bezpośrednio zaburzeń w obrębie OUN. Wskaż odpowiedź prawidłową:
przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta
przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem
przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta
przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta
Pielęgniarstwo rodzinne jest działem pielęgniarstwa w podstawowej opiece zdrowotnej obejmującym opieką rodzinę:
poszczególnych jej członków w sytuacji zdrowia i choroby w środowisku ich życia oraz w warunkach ambulatoryjnych
Wykonując pomiar temperatury ciała pod pachą, pielęgniarka uzyskała wynika 38, 2 °C. Taka wartość temperatury jest określana jako:
przekazanie wiedzy na temat schorzenia, nauczenie właściwej samoopieki, wskazanie zasad odpowiedniej diety, kontrola osiągniętych wyników pracy
diagnoza co do potrzeb edukacji, wybór obszaru edukacji i planu działania, realizacja i ocena działań
opracowanie zasad edukacji, wdrożenie typowych obszarów edukacji, nauka właściwego trybu życia, wskazanie metod porzucenia nałogów, nauczenie sposobów radzenia sobie ze stresem
wizyty w oddziałach, przegląd badań mikrobiologicznych, informacje przekazywane przez personel oddziałów
Gdzie sformułowany jest wykaz produktów leczniczych oraz środków pomocniczych do stosowania których są uprawnione pielęgniarki samodzielnie bez zlecenia lekarskiego:
w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw zdrowia wydanego po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych
Które z poniższych zachowań pielęgniarki opiekującej się chorym z zaburzeniami lękowymi jest NIETERAPEUTYCZNE:
zachęcanie chorego do udziału w zajęciach wymagających skupienia, w sytuacji gdy lęk nie jest bardzo nasilony
Pacjentka, w ostrym rzucie stwardnienia rozsianego leczona jest dożylnymi wlewami glikokortykoseroidów. W trakcie leczenia należy przestrzegać, jakich zasad:
podawać lek w godzinach przed południem, monitorować ciśnienie tętnicze, tętno oraz glikemię w trakcie terapii
zaburzenia perystaltyki dalszych 2/3 przełyku, przy jednoczesnym braku rozluźniania mięśnia dolnego zwieracza przełyku
