32-letnia kobieta poddana była częściowej mastektomii z powodu guza piersi o średnicy 3 cm. Badanie węzłów chłonnych ujawniło 2 zajęte węzły. Ponieważ chemioterapia ma ustaloną wartość w jej sytuacji, przeszła pooperacyjne leczenie lekami przeciwnowotworowymi. Tryb leczenia składał się z doksorubicyny, a następnie cyklofosfamidu/ metotreksatu/ fluorouracylu. Leki wspomagające obejmowały tamoksyfen, ponieważ komórki nowotworowe były pozytywne względem receptora hormonalnego Które z poniższych najlepiej opisuje mechanizm, działanie przeciwnowotworowe komórkowych metabolitów fluorouracylu?
37-letni mężczyzna w ciągu ostatnich kilku miesięcy doznał zmian w cyklu wypróżniania - narzeka na zbyt małą ilość stolca z okazjonalną obecnością krwi. Kolonoskopia wykazała gruczolakoraka okrężnicy. Obecne są również przerzuty w wątrobie. Onkolog zaleca bewacyzumab. Ten lek:
Podany przed 5-FU (5-fluorouracylem), ten czynnik zwiększa aktywację przeciwnowotworową poprzez wzrost grup PRPP.
37-letnia kobieta jest leczona za pomocą leku kombinowanego - imipenemu i cilastatyny. Cilastatyna jest uzupełnieniem imipenemu, ponieważ cilastatyna:
zmniejsza ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych u pacjentów uczulonych na inne antybiotyki beta-laktamowe
Komórka rakowa oporna na działanie zarówno winkrystyny, jak i metotreksatu, prawdopodobnie rozwinęła oporność, w wyniku którego z poniższych mechanizmów?
Pacjent z zadania 1 bierze jeszcze inny lek niezwiązany z gruźlicą. Który z poniższych leków powinien monitorowany podczas terapii izoniazydem? (35-letni mężczyzna miał dodatni test tuberkulinowy o wielkości 20mm. Jest leczony kombinacją trzech leków: isoniazydem, ryfampicyną i pirazynamidem, ale jest zaniepokojony ilością leków jakie musi codziennie przyjmować. Jest wolnym acetylatorem izoniazydu. Pyta się dlaczego inne antybiotyki jak penicylina nie są skuteczne w leczeniu gruźlicy. Twoja odpowiedź to to, że bakterie:)
24-letni mężczyzna z rozpoznaniem późnej trypanosomatozy wywołanej T. brucei gambiense jest leczony eflornityną. Eflornityna jest inhibitorem dekarboksylazy ornityny. Pasożyt i ludzki enzym są tak samo podatne na hamowanie przez eflornitynę. Selektywna toksyczność eflornityny u pasożytów jest wynikiem:
Po 1 miesiącu leczenia pacjent z zadania 1 narzeka na drętwienie i mrowienie stóp. Problem leży najprawdopodobniej w: (35-letni mężczyzna miał dodatni test tuberkulinowy o wielkości 20mm. Jest leczony kombinacją trzech leków: isoniazydem, ryfampicyną i pirazynamidem, ale jest zaniepokojony ilością leków jakie musi codziennie przyjmować. Jest wolnym acetylatorem izoniazydu. Pyta się dlaczego inne antybiotyki jak penicylina nie są skuteczne w leczeniu gruźlicy. Twoja odpowiedź to to, że bakterie:)
U 23-letniej kobiety rozwinęła się infekcja płuc o nieznanej przyczynie. U pacjentów w tym samym szpitalu w ostatnim czasie doszło do zakażenia drobnoustrojami opornymi na gentamycynę i tobramycynę. Konsultant ds. Chorób zakaźnych zaleca początkowe rozpoczęcie leczenia amikacyną razem z innym antybiotykiem, o którym wiadomo, że hamuje syntezę ściany komórkowej. Wybór amikacyny jest dokonywany, ponieważ jest:
36-letnia kobieta ze zdiagnozowanym Trichomonas vaginalis wraca pewnego dnia do twojego gabinetu po otrzymaniu 2g metronidazolu doustnie skarżąc się na zaczerwienienia, bóle głowy, wymioty, bóle brzucha. Twierdzi że objawy pojawiły się po tym jak razem z mężem obchodzili 10 rocznicę ślubu w restauracji. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jej objawów jest:
35-letni, skądinąd zdrowy mężczyzna wykazuje wypełnienie w okolicy pachwinowej z obrzękiem tej samej nogi. Tomografia komputerowa (CT) wykazuje kilka zlewne powiększonych węzłów chłonnych. Biopsja wykazała obecność złośliwych komórek CD201 B. Rozpoznanie chłoniaka z rozproszonymi komórkami B jest postawione. Które z poniższych leków biologicznych zostaną prawdopodobnie podane pacjentowi?
16-letni chłopiec jest leczony z powodu infekcji Staphylococcus wytwarzających beta-laktamazy za pomocą kombinacji amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Kwas klawulanowy jest uzupełnieniem amoksycyliny, ponieważ:
43-letni mężczyzna cierpiący na neutropenię rozwinął gorączkę. Po pobraniu próbek na posiew postanawiasz zacząć terapię antybiotykami i lekami przeciwgrzybiczymi o szerokim spektrum. Któremu z poniższych celów terapii przeciwdrobnoustrojowej służy Twoja decyzja.
Lekarz planuje leczenie 27-letniej kobiety primachiną na udokumentowaną infekcję P. vivax. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi przebadać pacjentkę na:
Światowej klasy kolarz został zdiagnozowany z przerzutami raka jąder do płuc i mózgu. Odmówił standardowego leczenia, ponieważ dowiedział się, że jeden z leków typowo stosowanych w terapii mógłby ostatecznie upośledzić jego funkcje płuc. Który z poniższych leków jest wdrożony w standardową terapię i jest powiązany z obawami pacjenta o polekową komplikację?
Według klucza jest B, ale wyjaśnienie jednoznacznie wskazuje, że odpowiedź jest inna (The answer is B. Bleomycin is included in the treatment of metastatic testicular neoplasms and can cause pulmonary fibrosis. Busulfan can also cause pulmonary fibrosis; however, it is not used in the treatment of testicular neoplasms) Dalej
23-letni mężczyzna z chłoniakiem Hodgkina był bezskutecznie leczony schematem MOPP (mechloretamina, winkrystyna, prednizon, prokarbazyna). Następnie przeszedł udaną terapię schematem ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna). Które z poniższych klas leków przeciwnowotworowych stosowanych w leczeniu tego pacjenta jest swoista dla cyklu komórkowego (CCS) i stosuje się ją zarówno w schemacie MOPP, jak i ABVD?
4-letni chłopiec trafia do lekarza z powodu owsików. Badanie okolicy odbytu potwierdza rozpoznanie Enterobius. Które z poniższych leków poleciłbyś w leczeniu tej choroby?
Analog nukleozydu, który jest enzymatycznie przekształcany przez kinazę deoksycytydynową (dCK) do formy aktywnej, rybonukleoidu 5’-monofosforanowego to:
43-letni mężczyzna jest leczony gentamycyną i penicyliną zmieszaną w tym samym roztworze dożylnym na przypadek poważnego zakażenia płuc wrażliwego na gentamycynę. Po kolejnych 3 dniach terapii jego gorączka pozostaje podwyższona, a przekrwienie płuc pogarsza się. Możliwą przyczyną jest to, że:
Który z poniższych leków jest stosowany w terapii skojarzonej w przypadku raka jąder i jest również związany z nefrotoksycznością?
47-letni mężczyzna otrzymuje wankomycynę dożylnie. Wystąpiło u niego zaczerwienienie, tachykardia i hipotensja. Zaczerwienienie spowodowane przez szybki wlew wankomycyny jest wywoływane przez:
Stężenie ryfampicyny we krwi pacjenta z zadania nr 1 jest powyżej MIC tylko o 25% początkowej dawki. Jest to niepokojące, ponieważ ryfampicyna: (35-letni mężczyzna miał dodatni test tuberkulinowy o wielkości 20mm. Jest leczony kombinacją trzech leków: isoniazydem, ryfampicyną i pirazynamidem, ale jest zaniepokojony ilością leków jakie musi codziennie przyjmować. Jest wolnym acetylatorem izoniazydu. Pyta się dlaczego inne antybiotyki jak penicylina nie są skuteczne w leczeniu gruźlicy. Twoja odpowiedź to to, że bakterie:)
Ważnym mechanizmem w wyniku którego rozwija się oporność na imatynib w przewlekłej białaczce szpikowej jest:
Paklitaksel i inne taksany pełnią ważną rolę w terapii raków jajnika, piersi, płuc, przewodu pokarmowego, układu moczowego oraz nowotworów GiS. Efekt cytotoksyczny wywoływany przez taksany to:
Wszystkie poniższe środki były stosowane w schematach leczenia raka sutka. Który z nich ma swoistą aktywność w podgrupie kobiecych raków piersi?
ypowo czas w którym stężenie antybiotyku jest większe niż MIC jest mniejszy przy pojedynczej dawce dziennie niż gdyby antybiotyk był podawany w 3 równo podzielonych dawkach. Jednakże, antybiotyki aminoglikozydowe powszechnie podaje się raz dziennie. Skuteczność (efficacy) pojedynczej dawki dziennie aminoglikozydów wynika z:
69-letni mężczyzna z onychomykozą jest leczony gryzeofulwiną. Leczenie trwa od 1 miesiąca i powiedziano mu że może trwać 1 rok. Chociaż nie miał żadnych poważnych skutków ubocznych mężczyzna słabnie. Leczenie onchomykozy gryzeofulwiną jest przedłużone ponieważ
17-letnia dziewczyna spotyka się z lekarzem z powodu powiekszonych węzłów chłonnych w okolicy nadobojczykowej. Biopsja rdzenia wykazuje komórki Reeda-Sternberga, co jest cechą charakterystyczną dla stwardnienia guzkowego choroby Hodgkina. Który z poniższych połączonych schematów może być stosowany u tego pacjenta?
ABVD jest schematem leczenia choroby Hodgkina i obejmuje adriamycyna, bleomycyna, winblastyna i dakarbazyna. R-CHOP jest stosowany w leczeniu chorób nieziarniczych. CMF, czyli cyklofosfamid, metotreksat i fluoroucyl, jest używany do rak piersi. FOLFOX, wykorzystuje 5-fluorocyl, szczawianoliplatynę i leukoworynę, to używany w leczeniu raka okrężnicy. BEP (bleomycyna, etopozyd i platyna [cisplatyna]) jest stosowany w leczeniu przerzutowych nowotworów jąder. Dalej
54-letnia kobieta narzeka na ból głowy, nudności i wymioty. TK głowy ujawniło duży guz w płacie czołowym. Po operacji stwierdzono, że to (GBM) glejak wielopostaciowy. Jaki lek powinien być dołączony do radioterapii?
26-letnia kobieta ma rozpoznane bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Wyhodowany organizm to Gram-ujemne Pseudomonas wrażliwe na gentamycynę. Są obawy dotyczące leczenia tego pacjenta gentamycyną, ponieważ:
pacjenci z zapaleniem opon mózgowych mają tendencję do bycia bardziej podatnymi na działanie nefrotoksyczne działanie aminoglikozydów.
42-letnia kobieta przed menopauzą przeszła niedawno częściową mastektomię i radioterapię małego guza piersi. Nie było węzłów chłonnych, a guz był dodatni w stosunku do receptora estrogenowego. Onkolog wyjaśnia, że dodanie systemowej chemioterapii w tak wczesnym stadium rozwoju raka jest mało korzystne, ale zaleca pacjentce przyjmowanie tamoksyfenu. Który z poniższych objawów dotyczy działania niepożądanego tamoksyfenu?
35-letni mężczyzna będzie podróżował do obszaru, który jest endemiczny dla malarii. Przed wyjazdem lekarz rozpoczyna podawanie doustnej pochodnej artemidyny. T jest lekiem, który może być nieskuteczny jako chemoprofilaktyka, bo:
17-letni mężczyzna został poddany terapii karbamazepiną przez swojego neurologa w celu kontrolowania nowo powstałych napadów o nieznanej etiologii. Pacjent otrzymał również niedawno od lekarza rodzinnego antybiotyk makrolidowy na rzekome "chodzące zapalenie płuc". W połowie drogi antybiotykowej u pacjenta ponownie wystąpiły napady drgawek. Co może tłumaczyć powstanie napadów?
B. Zarówno karbamazepina, jak i antybiotyki makrolidowe są znanymi induktorami systemu cytochromu P-450. Niektóre popularne leki, które hamują działanie P-450 to cymetydyna, chloramfenikol i disulfiram. Uszkodzone wydalanie nerek prowadzi do zwiększonego, a nie zmniejszonego poziomu leków. Indukcja transferu glukuronylu jest pozytywnym zjawiskiem. interakcji z narkotykami, choć w tym przypadku jest to mniej prawdopodobne. System P-450 wymaga zastosowania fosforanu dinukleotydu nikotynamidowo-adeninowego (NADPH), dlatego też niedobór powodowałby zmniejszenie, a nie zwiększenie aktywności systemu. Dalej
Dorosły pacjent jest leczony z powodu ostrej białaczki za pomocą kombinacji leków przeciwnowotworowych, które obejmują cyklofosfamid, merkaptopurynę, metotreksat, winkrystynę i prednizon. Stosuje również ondansetron na wymioty, płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną w celu zmniejszenia zapalenia błony śluzowej i środki przeczyszczające. Pacjent skarży się na uczucie mrowienia w kończynach i osłabienie mięśni. Nie jest w stanie wykonać głębokiego zgięcia kolana ani wstać z krzesła bez użycia mięśni ramion. Ma również silne zaparcia. Jeśli te problemy są związane z chemioterapią, który z poniższych leków jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem sprawczym
25-letnia kobieta, imigrantka z Gwatemali zdiagnozowana z Taenia solium w badaniu próbku kału. Badania ujawniły że ma wągrzycę lecz badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem nie ujawniło oznak neurocysticerkozy. Który z następujących leków byłby odpowiedni do jej leczenia?
Cyklosporyna jest skuteczna w transplantacji narządów. Które z poniższych najdokładniej opisuje działanie immunosupresyjne cyklosporyny?
32-letnia kobieta poddana była częściowej mastektomii z powodu guza piersi o średnicy 3 cm. Badanie węzłów chłonnych ujawniło 2 zajęte węzły. Ponieważ chemioterapia ma ustaloną wartość w jej sytuacji, przeszła pooperacyjne leczenie lekami przeciwnowotworowymi. Tryb leczenia składał się z doksorubicyny, a następnie cyklofosfamidu/ metotreksatu/ fluorouracylu. Leki wspomagające obejmowały tamoksyfen, ponieważ komórki nowotworowe były pozytywne względem receptora hormonalnego. Po kilku cyklach chemioterapii u pacjenta zauważono wysokie tętno spoczynkowe. Nieinwazyjne skanowanie radionuklidów ujawniło kardiomiopatię. Lek prawdopodobnie odpowiedzialny za kardiotoksyczność to:
Miltefozyna jest pierwszym lekiem działającym doustnie w leczeniu leiszmaniozy trzewnej. Jednak ze względu na jej potencjał teratogenny miltefozyna jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Odpowiednią alternatywą dla kobiety w ciąży może być:
23-letni mężczyzna z chłoniakiem Hodgkina był bezskutecznie leczony schematem MOPP (mechloretamina, winkrystyna, prednizon, prokarbazyna). Następnie przeszedł udaną terapię schematem ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna). Podczas drugiego cyklu leczenia (schemat ABVD) u pacjenta wystąpiła duszność, suchy kaszel i okresowa gorączka. RTG klatki piersiowej ujawniło naciek płucny. Jeśli te problemy są spowodowane lekami przeciwnowotworowymi, który z poniższych jest najbardziej prawdopodobnym czynnikiem sprawczym?
Oporność na chlorochinę jest obecnie powszechna w większości części świata. Przyczyną odporności na chlorochinę jest:
38-letni mężczyzna jest leczony worykonazolem z powodu aspergilozy. Należy dostosować jego dawkę i stwierdzić że ma tą chorobę
64-letni mężczyzna cierpi na gangrenę gazową prawej strony z powodu skrzepu w tętnicy środkowej. Zaangażowana bakteria to Clostridium perfringens. Aminoglikozydy nie są dobrym wyborem na antybiotykoterapię, ponieważ są:
Rituximab jest zatwierdzony w monoterapii nawrotów chłoniaków przewlekłych. Jego molekularnym celem jest:
19-letnia kobieta będzie podróżować do obszaru, który jest endemiczny dla P. falciparum wrażliwego na meflochinę. Ma być leczona chemoprofilaktycznie meflochiną. Powinna być ostrzeżona, o którym z powszenych działań niepożądanych?
Halucynacje (sny ciężkie do odróżnienia od rzeczywistości/niezwykłe sny/vivid dreams/problemy ze snem)
U 63-letniej kobiety po menopauzie rozpoznano wczesny etap raka piersi, który jest początkowo leczony metodą częściowej mastektomii i radioterapii. Jej guz wykazywał ekspresji receptorów estrogenowych. Jaki środek zaleciłaby Pani temu pacjentowi, aby zapobiec nawrotowi choroby?
32-letnia kobieta poddana była częściowej mastektomii z powodu guza piersi o średnicy 3 cm. Badanie węzłów chłonnych ujawniło 2 zajęte węzły. Ponieważ chemioterapia ma ustaloną wartość w jej sytuacji, przeszła pooperacyjne leczenie lekami przeciwnowotworowymi. Tryb leczenia składał się z doksorubicyny, a następnie cyklofosfamidu/ metotreksatu/ fluorouracylu. Leki wspomagające obejmowały tamoksyfen, ponieważ komórki nowotworowe były pozytywne względem receptora hormonalnego. Chemioterapia podjęta przez tego pacjenta spowodowała ostre krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego. Który lek najprawdopodobniej był odpowiedzialny za tę toksyczność?
73-letnia kobieta chora na raka piersi, z zastoinową niewydolnością serca w wywiadzie Ma ustalony schemat chemioterapii, który zakłada stosowanie metotreksatu po tym, jak przejdzie mastektomię. Z jakim działaniem związana jest aktywność tego leku?
36letni mężczyzna z opuchniętymi i bolącymi piętami oraz obecnymi zmianami na paznokciach i bólem po lewej stronie w okolicy lędźwiowej pleców budzącym mężczyznę ze snu. Nasilenie bólu pleców maleje przy wysiłku fizycznym. Mężczyzna zgłasza poranną sztywność 1–2 godz. po przebudzeniu. W historii choroby pacjenta czytamy o łuszczycy i łuszczycowym zapaleniu stawów od 12 roku zycia. Jako lekarz decydujesz sie na zmiane jego dotychczasowego leczenia indometacyną na biologic that targets TNF-α. Which of the following is a chimeric monoclonal antibody that binds to TNF-α and inhibits its action?
32-letni mężczyzna zarażony wirusem HIV pod kontrolą kliniki chorób zakaźnych. Wyniki jego krwi sugerują, że wirus stał się oporny na nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy(NRTI). Lekarz decyduje się na włączenie do leczenia nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy(nevirapinę), która działa przez połączenie się w miejscu niedaleko miejsca aktywnego na odwrotnej transkryptazie. Nevirapina jest przykładem czego?
56-letni mężczyzna z kryptokokowym zapaleniem opon mózgowych jest leczony flucytozyną i amfoterycyną B. Flucytozyna jest metabolizowana do 5-flurouracylu przez komórki grzyba który hamuje syntezę DNA. Selektywność flucytozyny spowodowane jest brakiem którego enzymu w komórkach ssaków
56-letniakobieta z przerzutowym rakiem piersi rozpoczęła chemioterapię. Jej początkowa terapia będzie składała się zarówno z cyklofosfamidu i doksorubicyny. Szczególna uwaga wymagana jest ze względu na dobrze udokumentowaną toksyczność doksorubicyny którą stanowi:
Który z poniższych leków zabija komórki szpiczaka mnogiego poprzez pośrednie zapobieganie transkrypcyjnej aktywności NF-κB:
For each numbered item, select the ONE lettered option from the following list that is most closely associated with it. Each lettered option may be selected once, more than once, or not at all. (A) Bleomycin (B) Cytarabine (C) Dacarbazine (D) Doxorubicin (E) Etoposide (F) Flutamide (G) Fluorouracil (H) Leuprolide (I) Mechlorethamine (J) Mercaptopurine (K) Methotrexate (L) Paclitaxel (M) Procarbazine (N) Rituximab (O) Vincristine 1. Jeżeli allopurinol jest uzywany pomocniczo w chemioteriapii do zredukowania hyperurykemi, to dawka tego leku przeciwnowotowrowego powinna byc zredukowana do 25% jego dawki normalnej. 1. Ten lek używany jest w terapii skojarzonej do leczenia non-Hodgkin’s lymphoma (chłoniaka nieziarniczego). Ze względu na jego selektywność, uważny jest za mniej mielosupresywny w porównaniu do klasycznych czynników? (agents) 1. Ten antymetabolit hamuje aktywność polimerazy DNA i jest jednym z najbardziej aktywnych leków w białaczkach. Chociaż mielosupresja ogranicza wielkość podawanej dawki, lek ten może powodować dysfunkcję mózgu, włączając ataksję i dyzartię.
35-letni mężczyzna miał dodatni test tuberkulinowy o wielkości 20mm. Jest leczony kombinacją trzech leków: isoniazydem, ryfampicyną i pirazynamidem, ale jest zaniepokojony ilością leków jakie musi codziennie przyjmować. Jest wolnym acetylatorem izoniazydu. Pyta się dlaczego inne antybiotyki jak penicylina nie są skuteczne w leczeniu gruźlicy. Twoja odpowiedź to to, że bakterie:
Studentka drugiego roku medycyny pracuje kilka godzin tygodniowo w Cancer Research Laboratory. Jej zadanie polega m.in. na testowaniu różnych chemioterapeutyków (w tym adriamycina i etopozyd) na liniach komórkowych raka jelita grubego pochodzących z biopsji pacjenta. Zrobiła analizę Nothern Blot na wieloopornych liniach komórkowych. Nadekspresję którego z genów może wykazać ta analiza?
Pacjent z zadania 1 powinien być poinstruowany aby brać ryfampicynę na pusty żołądek, ponieważ (35-letni mężczyzna miał dodatni test tuberkulinowy o wielkości 20mm. Jest leczony kombinacją trzech leków: isoniazydem, ryfampicyną i pirazynamidem, ale jest zaniepokojony ilością leków jakie musi codziennie przyjmować. Jest wolnym acetylatorem izoniazydu. Pyta się dlaczego inne antybiotyki jak penicylina nie są skuteczne w leczeniu gruźlicy. Twoja odpowiedź to to, że bakterie)
28-letni mężczyzna wraca do Stanów Zjednoczonych po dwuletnim pobycie w Brazylii. Narzeka na ospałość. Badanie ujawnia łagodne zaburzenia czynności wątroby. Zdiagnozowano u niego Schistosoma mansoni. Który z poniższych leków jest najbardziej odpowiedni do leczenia?
40-letnia kobieta otrzymuje dożylnie gentamycynę 3 razy dziennie. Jej terapia rozpoczęła się 3 dni temu i szacuje się, że będzie kontynuowana przez następne 10 dni. Jakie jest zalecane monitorowanie stężeń gentamycyny w osoczu?
Monitorować maksymalne i minimalne stężenia w osoczu tylko w przypadku objawów zaburzeń czynności nerek.
U 56-letniej kobiety, u której w wywiadzie palenia tytoniu rozpoznano 2 lata temu raka drobnokomórkowego płuc i wyleczono. Obecnie, po wykonaniu tomografii komputerowej (CT), pojawiło się kilka nowych guzów płucnych, a onkolog decyduje się na rozpoczęcie chemioterapii drugiej linii z inhibitorem topoizomerazy DNA I. Który z poniższych jest takim agentem? (A) Ciprofloxacin
53-letni mężczyzna skarży się na zmiany z rytmie wypróżniania i cienkie jak ołówek stolce, w których od czasu do czasu pojawia się jasnoczerwona krew. Dalsze badania w tym CT klatki piersiowej, brzucha i miednicy wykazały zmiany wyglądające jak przerzuty w wątrobie. Z którego z wymienionych leków będzie prawdopodobnie składało się jego leczenie?
U 48-letniej kobiety rozwinęła się infekcja spowodowana kolonią S. aureus która wykształciła penicylinazy. Nafcylina, którą zamierza się jej podać, jest dobrym wyborem, ponieważ:
U 53- letniej kobiety z rakiem piersi przeprowadzono lumpektomię zachowującą pierś oraz pobrano węzły chłonne. Raport patomorfologiczny zawiera informację o komórkach rakowych obecnych w 3 z 8 usuniętych węzłów. Podczas radioterapii zostaje włączona chemioterapia z paclitaxelem. Który efekt uboczny jest najbardziej prawdopodobny?
Zmieniono leczenie pacjentki z pytania 41-5 na daptomycyne. Przyjmowanie których leków przez tę pacjentkę powinno zostać wstrzymane lub przynajmniej dokładnie monitorowane podczas leczenia chwinuprystyną/dalfoprystyną?
25-letni mężczyzna zgłosił się z nawracającymi atakami hipoglikemii z towarzyszącymi zmianami stanu psychicznego, które szybko cofają się po jedzeniu. Mężczyzna nie jest cukrzykiem, a stężenie insuliny w jego osoczu jest znacznie podwyższone. Stężenie peptydu C także jest podwyższone. Którego leku użyjesz w celu leczenia pacjenta z powodu podejrzewanej przez Ciebie insulinomy?
63-letni Afroamerykanin z wywiadem raka gruczołu krokowego przeszedł operację usunięcia prostaty 10 lat temu. Wg badań labolatoryjnych rośnie poziom antygenów specyficznych dla raka prostaty, a pacjent skarży się na ból pleców, co sugeruje przerzuty do kręgosłupa. Na tomografii komputerowej widać powiększone węzły chłonne okołoaortalne i zmiany osteoblastyczne kręgosłupa lędźwiowego. Terapię za pomocą którego leku należy rozpocząć?
Leuprolid ugranicza uwalnianie LH i FSH z przysadki, co prowadzi do obniżenia produkcji testosteronu (który stymuluje wzrost guza). Anastrozol jest podawany kobietom z rakiem piersi, po menopauzie aby obniżyć poziom estrogenów. Tamoxifen także jest podawany kobietom z rakiem piersi - hamuje transkrypcję genów mediowaną przez estrogeny. Mitotan jest podawany pacjentom z nieoperacyjnymi rakami nadnerczy. Prednizon jest podawany przy leczeniu białaczek i chłoniaków. Dalej
36-letnia kobieta jest leczona gentamycyną w szpitalu na infekcję Gram-ujemną. Jej minimalne stężenie antybiotyku we krwi jest poniżej znanej wartości stężenia hamującego wzrost (MIC) bakterii. Konsultant ds. Chorób zapalnych nie przejmuje się tym, ponieważ:
gentamycyna wykazuje działanie bakteriobójcze zależne od stężenia, które utrzymuje się po spadku stężenia poniżej MIC.
Który z poniższych jest powszechnie stosowanym lekiem, który tłumi odporność komórkową, hamuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów oraz zwiększa katabolizm przeciwciał IgG?
U 63-letniej kobiety rozwinęło się zakażenie wankomycyno-oporną E. faecium. Rekomenduje się leczenie chwiunuprystyną/dalfoprystyną. Przyjmowanie których leków przez tę pacjentkę powinno zostać wstrzymane lub przynajmniej dokładnie monitorowane podczas leczenia chwinuprystyną/dalfoprystyną?
35-letni pacjent cierpiący na infekcję HIV będzie leczony 3 lekami na raz. Podstawową przyczyną dla której będzie leczony 3 lekami a nie jednym to:
Amfoterycyna B jest bardzo skutecznym lekiem do leczenia leiszmaniozy trzewnej. Amfoterycyna B działa w leiszmaniozie przez:
56-letni mężczyzna zgłasza zmęczenie i złe samopoczucie. Podczas badania fizykalnego stwierdzono znaczną hepatomegalię. W badaniach labolatoryjnych ma dramatycznie wysoki poziom białych krwinek. Lekarz podejrzewa białaczkę. Badania wykazały również translokację (9:22) - chromosom Philadelphia, co tylko potwierdziło diagnozę przewlekłej białaczki szpikowej. Który z leków może być użyty w leczeniu?
41-letnia kobieta jest leczona klindamycyną w zakażeniu skóry nogi które powstało w wyniku wypadku rowerowego. O jakim poważnym efekcie ubocznym powinna zostać poinformowana?
48-letnia kobieta z migotaniem przedsionków jest leczona warfaryną. Niedawno zachorowała na kokcydioidowe zapalenie opon mózgowych i rozpoczęła leczenie flukonazolem. Potencjalna interakcja lek-lek która może skutkować podwyższeniem stężenia warfaryny w osoczu jest dlatego że flukonazol hamuje
43-letni mężczyzna jest leczony amfoterycyną B z powodu kandydiozy przełyku. Któremu z poniższych testów laboratoryjnych surowicy powinniśmy się przyjrzeć
32-letni mężczyzna jest badany z powodu niedokrwistości megaloblastycznej o nieznanej przyczynie. Po dokładniejszym zbadaniu okazuje się że pacjent ma w jelitach tasiemca, Diphyllobothrium latum(bruzdogłowiec szeroki). Leczenie prazykwantelem eliminuje pasożyta i leczy anemię pacjenta. Niedokrwistość u pacjentów z Diphyllobothrium latum powodowana jest przez:
74- letnia kobieta z historią palenia 100 paczek papierosów rocznie jest badana pod kątem krwioplucia. CT klatki piersiowej ukazało liczne guzki w płucach. Węzeł chłonny z wnęki płuca zotał pobrany na biopsje. Wynik biopsji ukazał raka drobnokomórkowego płuca i rozpoczęto chemioterapię etopozydem. Ten lek działa poprzez:
Pacjent ze szpiczakiem mnogim rozpoczął leczenie bortezomibem po 2 rundach innych chemioterapii skojarzonych, które nie przyniosły żadnego efektu. Jaki jest mechanizm działania bortezomibu?
30-letnia kobieta ma jedno dziecko w wieku 6 lat. Dziecko kobiety oraz jej mąż są Rh+, a ona jest Rho(D) and D negative. Obecnie kobieta jest w 9msc ciąży i właśnie zaczyna poród mając regularne skurcze macicy. Jej test na obecność przeciwciał Rh został wykonany wcześniej w trakcie ciąży i wyszedł negatywnie. Jaką immunoterapię zastosujesz u pacjentki?
42-letni mężczyzna jest leczony na malarię atowakonem-proguanilem na niepowikłaną malarię P. falciparum. T to produkt kombinowany preferowany do stosowania zamiast samego atowakonu, ponieważ:
U 23-letniej kobiety pojawiła się wysypka po podaniu penicyliny. Który składnik penicyliny najczęściej odpowiada za reakcje alergiczne?
Oporność bakteryjna na antybiotyki beta laktamowe (np. penicylinę) wynika zazwyczaj z bakteryjnej produkcji betalaktamaz. To skutkuje:
3-letnia kobieta wraca po kilku latach spędzonych w Afryce subsaharyjskiej. Ma zapalenie węzłów chłonnych i pogarsza się jej wzrok. Zdiagnozowano u niej onchocerkozę. Oba leki, iwermektyna i dietylokarbamazyna (DEC) są znane jako skuteczne przeciwko Ochocerca volvulus. Dlaczego w leczeniu onchocerkozy wybiera się iwermektynę przed DEC?
62-letnia kobieta jest leczona na rzeżączkę za pomocą cefalosporyny III generacji, ceftriaksonu. Ceftriakson jest lekiem z wyboru dla leczenia rzeżączki zamiast cefalosporyny I i II generacji, ponieważ:
T1/2 ceftriaksonu wynosi 8 godzin, co pozwala na osiągnięcie dawki skutecznej już po jednorazowym podaniu leku
63-letnia kobieta zachorowała na trąd i jest leczona kombinacją ryfampicyny, klofazyminy i dapsonu. Niedobór którego enzymu jest szczególnie istotny podczas terapii dapsonem?
Aldesleukina została zaakceptowana w leczeniu raka komórkowego nerek oraz czerniaka. Jej mechanizm w leczeniu chorób nowotworowych polega na:
