Celem procedury badania zewnętrznego położniczego przy pomocy chwytów Leopolda jest uzyskanie informacji na temat:
położenia, ustawienia, ułożenia płodu w macicy oraz wstawiania się części przodującej do kanału rodnego
wykonanie obserwacji wstępnej czynności serca płodu i czynności skurczowej macicy poprzez podłączenie zapisu kardiotokograficznego na okres min 30 min
Ocena, którego z poniższych elementów, pozwoli wybrać najlepiej rokujący dla przebiegu porodu moment indukcji:
H- wezwać pomoc, E- nacięcie, L- McRoberts, P- ucisk nadłonowy, E-manewr Woodsa lub Rubina, R-zmiana pozycji na kolanka-łokcie Dalej
Włączeniu ART u dziecka w ciągu 4 godzin po porodzie (nie później niż do 48) oraz przekazanie kobiecie zalecenia by nie karmiła piersią Dalej
systematycznego określenia stanu rodzącej i płodu oraz ocenę sytuacji położniczej w tym postępu porodu
Całkowicie bezpieczną, naturalną i skuteczną metodą wpływania na odczucia bólowe związane z przeżywaniem porodu jest:
wystąpienia nagłego krwawienia z dróg rodnych i ciężkich deceleracji wczesnych bezpośrednio po pęknięciu błon płodowych
wystąpienia nagłego krwawienia z dróg rodnych i ciężkich deceleracji zmiennych u płodu bezpośrednio po pęknięciu błon płodowych
wystąpienia nagłego krwawienia z dróg rodnych i ciężkich akceleracji bezpośrednio po pęknięciu błon płodowych
Skala Fishera klasyfikuje pacjentów w zależności od ilości krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej w badaniu TK. Wyróżnia się cztery stopnie. Klasyfikacja FIGO stopnia zaawansowania chorób nowotworowych umożliwia porównanie różnych przypadków oraz ustalenie rokowań, a także wskazuje najlepszy sposób leczenia. Test Manninga, czyli profil biofizyczny płodu Dalej
hipotrofia, cukrzyca, otyłość, niedostateczny przyrost masy ciała w ciąży, przebyty epizod dystocji barkowej w przeszłości
makrosomia, cukrzyca, otyłość, nadmierny przyrost masy ciała w ciąży, przebyty epizod dystocji barkowej w przeszłości, zagrażający poród przedwczesny,
Makrosomia, cukrzyca, otyłość, nadmierny przyrost masy ciała w ciąży, przebyty epizod dystocji barkowej w przeszłości, ciąża po terminie
główka płodu znajduje się na dnie miednicy lub wychodzie, a szew strzałkowy przebiega w wymiarze poprzecznym
główka płodu znajduje się na dnie miednicy lub wychodzie, a szew strzałkowy przebiega w wymiarze prostym
ujście kanału szyjki macicy musi być całkowicie rozwarte, wychód miednicy nie może być za…, pęcherz płodowy musi być pęknięty, główka musi być “kleszczowa”, główka płodu nie może być duża, płód musi być martwy
ujście kanału szyjki macicy musi być całkowicie rozwarte, wychód nie może być za…, pęcherz płodowy musi być pęknięty, główka musi być kleszczowa, główka płodu nie może być ani zbyt mała, ani zbyt duża, płód musi być żywy
ujście kanału szyjki macicy musi być rozwarte przynajmniej na 9cm, wychód miednicy nie może…, pęcherz płodowy musi być pęknięty, główka musi być kleszczowa, główka płodu nie może być ani zbyt duża, ani zbyt małą, płód musi być żywy
Pęknięcie krocza sięgające mięśnia zwieracza zewnętrznego odbytu, obejmujące mięśnie krocza. Mięsień zwieracz zewnętrzny odbytu jest nietknięty to:
ujście kanału szyjki macicy rozwarte całkowicie, wchód i wychód miednicy nie mogą być zwężone , pęcherz płodowy musi być pęknięty, główka płodu musi być na wysokości umożliwiającej zastosowanie próżnociagu, główka musi być chwytna dla peloty próżnociągu
ujście kanału szyjki macicy rozwarte na 9 cm, wchód i wychód miednicy nie mogą być zwężone , pęcherz płodowy musi być pęknięty, główka płodu musi być na wysokości umożliwiającej zastosowanie próżnociagu, główka musi być chwytna dla peloty próżnociągu
ujście kanału szyjki macicy rozwarte całkowicie, wchód i wychód miednicy nie mogą być zwężone , pęcherz płodowy zachowany, główka płodu musi być na wysokości umożliwiającej zastosowanie próżnociagu, główka musi być chwytna dla peloty próżnociągu
w położeniu główkowym, prawidłowe KTG, prawidłowe łożysko, chęć położnej albo rodzącej - raczej chodziło o to
Podczas prawidłowego porodu główka płodu, przechodząc przez kanał rodny wykonuje ruch śrubowy w wyniku, którego dochodzi do zmiany wysokości oraz:
W przypadku kobiet, u których akcja porodowa rozpoczęła się samoistnie tempo rozwierania się szyjki macicy 1 cm na godzinę podczas fazy aktywnej pierwszego okresu porodu jest możliwym do narzędziem do diagnozowania zagrożeń porodowych, w związku z tym, zaleca się używania go w tym celu w wyjątkowych sytuacjach.
W przypadku kobiet, u których akcja porodowa rozpoczęła się samoistnie tempo rozwierania się szyjki macicy 1 cm na godzinę podczas fazy aktywnej pierwszego okresu porodu jest odpowiednim narzędziem do diagnozowania zagrożeń porodowych, w związku z tym, zaleca się używania go w tym celu
W przypadku kobiet, u których akcja porodowa rozpoczęła się samoistnie tempo rozwierania się szyjki macicy 1 cm na godzinę podczas fazy aktywnej pierwszego okresu porodu nie jest odpowiednim narzędziem do diagnozowania zagrożeń porodowych, w związku z tym, nie zaleca się używania go w tym celu.
W przypadku kobiet, u których akcja porodowa rozpoczęła się samoistnie tempo rozwierania się szyjki macicy 1 cm na godzinę podczas fazy aktywnej pierwszego okresu porodu nie jest odpowiednim narzędziem do diagnozowania zagrożeń porodowych, pomimo tego można go używać w tym celu.
Dłuższy masaż macicy nie jest zalecaną interwencją mającą na celu zapobiec krwotokowi poporodowemu (PPH) w przypadku kobiet, niezależnie od stosowania profilaktycznie oksytocyny
Dłuższy masaż macicy jest zalecaną interwencją mającą na celu zapobiec krwotokowi poporodowemu (PPH) w przypadku kobiet, u których zastosowano profilaktycznie oksyto
Dłuższy masaż macicy nie jest zalecaną interwencją mającą na celu zapobiec krwotokowi poporodowemu (PPH) w przypadku kobiet, u których zastosowano profilaktycznie oksytocynę
Dłuższy masaż macicy jest zalecaną interwencją mającą na celu zapobiec krwotokowi poporodowemu (PPH) w przypadku kobiet, u których nie zastosowano profilaktycznie oksytocyny
edukację i zachęcanie kobiet z grupy niskiego ryzyka do przyjmowania pozycji pionowej podczas porodu.
Zgodnie z założeniami standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej – opieka okołoporodowa obejmuje:
Na podstawie sprzężnej zewnętrznej można z dużym prawdopodobieństwem określić sprzężną prawdziwą, jeżeli sprzężna zewnętrzna wynosi mniej niż 19 cm, to sprzężna prawdziwa jest:
linie łączące wyrostek kolczysty V kręgu lędźwiowego, górny wierzchołek bruzdy międzypośladkowej oraz zagłębienia odpowiadające górnym tylnym kolcom biodrowym
linie łączące wyrostek kolczysty III kręgu szyjnego, górny wierzchołek bruzdy międzypośladkowej oraz łuki żeber symetrycznie
W przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej ciążowej przy stężeniu kwasów żółciowych wynoszącym 63 mmol/l zaleca się zakończenie ciąży poprzez indukcję porodu:
Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań płodowych, w przypadku cukrzycy przedciążowej, indukcja porodu powinna być rozważona:
płaszczyzna miarodajna znajduje się na wysokości linii granicznej lub ją przekroczyła. Punkt prowadzący osiąga linię międzykolcową = O. Szew strzałkowy przebiega w wymiarze poprzecznym, ciemiączko tylne w zależności od ustawienia po stronie P lub L, obniżone w stosunku do ciemiączka przedniego. Do promontorium się nie dochodzi. Dalej
Przeprowadzając badanie IV chwytem Leopolda w położeniu płodu podłużnym główkowym potylicowym przednim, gdy główka jest ustalona we wchodzie, palce ręki badającego po stronie odpowiadającej grzbietowi płodu:
dochodzą do linii środkowej ciała tak samo w porównaniu ze stroną przeciwna, gdzie znajduje się czoło
W położeniu podłużnym główkowym potylicowym tylnym ustawieniu I przedgłowie na główce płodu powstaje w okolicy:
Zwrot główki znajdującej się w próżni w położeniu podłużnym główkowym potylicowym tylnym do potylicowego przedniego ustawienia główki wynosi:
odklejanie centralne, tworzenie się krwiaka pozołożyskowego, rodzenie łożyska stroną płodową, dotyczy ok. 80% przypadków.
odklejanie centralne, krwawienie widoczne przez cały czas odklejania, rodzenie łożyska stroną matczyną, dotyczy ok. 20% przypadków
odklejanie brzeżne, krwawienie widoczne przez cały czas odklejania, rodzenie łożyska stroną płodową, dotyczy ok. 80% przypadków
odklejanie brzeżne, tworzenie się krwiaka pozołożyskowego, rodzenie łożyska stroną płodową, dotyczy ok. 20% przypadków
Duncan- ddzielenie łożyska rozpoczyna się brzeżnie (boczne odklejanie się łożyska). Rzadszy sposób odklejania się łożyska – 20% przypadków. Rodzi się stroną matczyną. Dalej
podczas szycia błony śluzowej pochwy – szew należy przeprowadzić przez błonę śluzową i tkankę podśluzówkową
podczas szycia błony śluzowej pochwy – szew należy przeprowadzić przez całą grubość nacięcia, aż do dna rany
imadło powinno być ustawione pionowo podczas szycia rany pochwy, a poziomo podczas szycia rany krocza
imadło powinno być ustawione poziomo podczas szycia rany pochwy, a pionowo podczas szycia rany krocza
imadło nie musi być ustawione poziomo podczas szycia rany pochwy, ale jednak pionowo podczas szycia rany krocza
liczbę przebytych porodów, poronień i lata małżeństwa; jeżeli kobieta rodząca jest niezamężna, nie wpisuje się żadnych danych;
Podczas badania rodzącej z ułożeniem odgięciowym wierzchołkowym płodu dostępne w badaniu wewnętrznym jest:
W badaniu położniczym wewnętrznym rodzącej stwierdza się, że: ujście zewnętrzne szyjki macicy jest rozwarte całkowicie, główka płodu znajduje się w dnie miednicy, szew strzałkowy przebiega w wymiarze poprzecznym. Opis badania wskazuje na:
W położeniu miednicowym płód wykonuje manewr ciałem w celu pokonania zagięcia kanału rodnego. Dokonuje on następujący zwrot:
zwrot pośladków wymiarem międzykrętarzowym z wymiaru skośnego do wymiaru prostego oraz zgięcie do boku tułowia w odcinku krzyżowym w zagięciu kanału rodneg
zwrot pośladków wymiarem międzykrętarzowym z wymiaru skośnego do wymiaru prostego oraz zgięcie do boku tułowia w odcinku lędźwiowym w zagięciu kanału rod
zwrot pośladków wymiarem międzykrętarzowym z wymiaru skośnego do wymiaru prostego oraz zgięcie do boku tułowia w odcinku piersiowym w zagięciu kanału rodnego
zwrot pośladków wymiarem międzykrętarzowym z wymiaru prostego do wymiaru poprzecznego oraz zgięcie do boku tułowia w odcinku lędźwiowym w zagięciu kanału rodnego
Pośladki jako część przodująca wstawiają się do wchodu miednicy najczęściej wymiarem międzykrętarzowym w skośny wymiar wchodu miednicy, gdy grzbiet jest zwrócony do przodu i znajduje się po lewej stronie, jest to
U pierworódki z ciążą donoszoną (masa ciała dziecka wg USG 3000 g) i miednicą ścieśnioną I stopnia stwierdzasz główkę prawie ustaloną we wchodzie. Jakie będzie prawdopodobne postępowanie położnicze zmierzające do ukończenia ciąży?
Działanie prewencyjne wszystkich nieprawidłowości związanych z usytuowaniem płodu w macicy powinno być oparte na proponowanych przez położną, ćwiczeniach spinning babies dla ciężarnych:
W przypadku podejrzenia ułożenia wierzchołkowego lub ciemieniowego w trakcie II okresu porodu należy:
U kobiet ciężarnych po urazie zaleca monitorowanie czynności skurczowej i tonów serca płodu nawet wówczas jeśli kobieta doznała niewielkich obrażeń ciała. Minimalny czas obserwacji to:
U kobiety w ciąży z urazem, gdy wiek ciążowy przekracza 20. tygodni lub macica jest wyczuwalna palpacyjnie powyżej pępka, a natychmiastowe próby resuscytacji nie przynoszą skutku, wskazane jest wykonanie ratunkowego cięcia cesarskiego. Bardzo ważne jest, aby wydobyć płód
od 24 godzin odpływa płyn owodniowy, brak jest czynności skurczowej, zapis KTG i wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe
od 18 godzin odpływa płyn owodniowy, brak jest czynności skurczowej, zapis KTG i wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe
od 12 godzin odpływa płyn owodniowy, brak jest czynności skurczowej, zapis KTG i wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe
od 24 godzin odpływa płyn owodniowy, występuje regularna czynność skurczowa, zapis KTG i wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe
produkcja przez układ immunologiczny ciężarnej alloprzeciwciał skierowanych przeciwko antygenom płodowym
Jakie jest śródporodowe postępowanie z noworodkiem u którego podczas porodu pojawiły się zaburzenia w tętnie, a który po 1 minucie życia został oceniony w skali Apgar na 7 punktów:
umieszczenie noworodka pod promiennikiem ciepła, osuszenie, stymulo- wanie i oczyszczenie dróg oddechowych, a następnie pomiar saturacji
umieszczenie noworodka pod promiennikiem ciepła, pobranie krwi pępowinowej na badanie gazometryczne, pomiar saturacji i rozpoczęcie wentylacji dodatnim ciśnieniem
Utrzymanie neutralnej temperatury otoczenia na sali porodowej po urodzeniu wcześniaka jest ważne ponieważ
Jakie preparaty stymulujące czynność skurczową mięśnia macicy u pacjentki rodzącej drogami natury po cięciu cesarskim są przeciwwskazane:
Która z poniższych metod pobierania próbek krwi pępowinowej jest najbardziej wiarygodna w interpretacji gazometrii u noworodka ze zmiennymi decelaracjami tętna płodu obecnymi w śródporodowym zapisie KTG:
pobranie próbek krwi pępowinowej tętniczej i żylnej, natychmiast po porodzie noworodka z podwójnie zaciśniętego odcinka pępowiny
pobranie krwi żylnej pępowinowej natychmiast po porodzie noworodka z podwójnie zaciśniętego segmentu pępowiny
pobranie próbek krwi pępowinowej tętniczej i żylnej, 20 minut po porodzie noworodka z niezaciśniętego (tętniącego) od
przy wiremii >=400 kopii/ml w 36 tygodniu ciąży oraz rozważenie cięcia przy wiremii 50–399 kopii/ml w 36 tygodniu ciąży
jedynie w sytuacji kiedy ciężarna w czasie ciąży otrzymywała nieprzerwanie leczenie ART oraz w okresie 34–36 tygodnia ciąży miała wiremię HIV < 50 kopii/ml
Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zespół DIC (ang. disseminated intravascular coagulation, DIC) – zespół chorobowy polegający na wtórnej do wielu chorób aktywacji kaskady krzepnięcia i wytworzenie licznych mikrozakrzepów w świetle małych naczyń krwionośnych Dalej
W zespole DIC częstym powikłaniem jest: 1. atonia macicy, 2. ponieważ wewnątrznaczyniowy płyn owodniowy zmniejsza aktywność mięśniówki macicy.
Sytuacje wymagające zgłoszenia podczas terapii siarczanem magnezu, to: (1) oddawanie moczu od 35 – 40 ml/godz. (2) częstość oddechów poniżej 12/ min
stwierdzisz białkomocz 1+ na pasku dla dwóch losowych próbek moczu pobranych w odstępie co najmniej 4 – 6 godzin
zwiększenie lordozy lędźwiowej, wyprostowanie kąta między kręgosłupem a kością krzyżową oraz zmniejszenie kąta nachylenia miednicy kostnej z 26o do 10o
zniesienie lordozy lędźwiowej, wyprostowanie kąta między kręgosłupem a kością krzyżową oraz zwiększenie kąta nachylenia miednicy kostnej z 10o do 26o
zniesienie lordozy lędźwiowej, wyprostowanie kąta między kręgosłupem a kością krzyżową oraz zmniejszenie kąta nachylenia miednicy kostnej z 35o do 15o
zniesienie lordozy lędźwiowej, wyprostowanie kąta między kręgosłupem a kością krzyżową oraz zmniejszenie kąta nachylenia miednicy kostnej z 26o do 10o
Manewr Rubina – odwrotny manewr rotacyjny Woods’a może być bardziej efektywny niż manewr korkociągowy, ponieważ:
utrzymuje barki w pozycji skierowanej ku przodowi albo zbliża je do siebie, zmniejszając wymiar międzybarkowy
utrzymuje barki w pozycji skierowanej ku przodowi albo zbliża je do siebie, zwiększając wymiar międzybarkowy
Ogólne ryzyko zakrzepicy żylnej podczas ciąży jest 5 –10 krotnie wyższe niż wśród kobiet nieciężarnych, w tym samym przedziale wiekowym. Wiąże się to ze stanem:
Pęknięcie pęcherza płodowego powyżej ujścia wewnętrznego, przy czym zachowany pozostaje dolny biegun pęcherza to:
Płaszczyzna … jest ograniczona: - od przodu przez dolny brzeg pęcherza płodowego, - od tyłu przez staw krzyżowo-guziczny, - po bokach przez kolce kulszowe Wymiar prosty tej płaszczyzny wynosi 12 cm, wymiar poprzeczny 11.5 cm
dwukrotnie w 1 i 5 min. gdy jest w stanie dobrym, czterokrotnie w 1,3,5 i 10 min gdy jest w stanie średnim lub ciężkim
dwukrotnie w 1 i 5 min. gdy jest w stanie dobrym, trzykrotnie w 1,5 i 10 min gdy jest w stanie średnim lub ciężkim
dwukrotnie w 1 i 3 min. gdy jest w stanie dobrym, czterokrotnie w 1,3,5 i 10 min gdy jest w stanie średnim lub ciężkim
dwukrotnie w 1 i 3 min. gdy jest w stanie dobrym, trzykrotnie w 1,5 i 10 min gdy jest w stanie średnim lub ciężkim
W przypadku 30-dniowych regularnych cykli miesiączkowych występujących u pacjentki u której OM to 10.05.22r. termin porodu:
okres ten trwa 2,5h i nie następuje zstępowanie części przodującej płodu, a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie lub gdy silne, niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie przynosi efektu
okres ten trwa 2h i nie następuje zstępowanie części przodującej płodu, a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie lub gdy silne, niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie przynosi efektu
okres ten trwa 1.5h i nie następuje zstępowanie części przodującej płodu, a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie lub gdy silne, niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie przynosi efektu
okres ten trwa 1h i nie następuje zstępowanie części przodującej płodu, a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie lub gdy silne, niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie przynosi efektu
punkt prowadzący główki bada się na poziomie linii międzykolcowej lub nieznacznie powyżej (0.5 cm), znajdująca się na tym poziomie główka minęła największym obwodem płaszczyznę graniczną
palec badający nie mieści się lub prawie nie mieści się między główkę, a dno miednicy = niemożliwe wybadanie kolców kulszowych
punkt prowadzący minął linię międzykolcowa, z trudem wyczuwa się kolce kulszowe lub się ich nie wyczuwa
Nieregularne skurcze w ostatnich tygodniach ciąży, przed porodem występują częściej, 1-2 skurcze/10 min, wytwarzają ciśnienie wewnątrzmaciczne 40 mmHg to:
Jeśli różnica między wymiarem m-kolcowym, a m-grzebieniowym wynosi około 3 cm, to miednica większa, a tym samym z dużym prawdopodobieństwem również miednica mniejsza:
okres ten trwa półtora godziny i nie następuje z wstępowanie części przodującej płodu a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie lub gdy silne niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie wynosi przynosi efektu
okres ten trwa 2 h i nie następuje wstępowanie części przodującej płodu a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie lub gdy silny jeden się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę nie przynosi efektu
okres ten trwa 2,5 h i nie następuje wstępowanie części przodującej a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie lub gdy silne niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie przynosi efektu
kres ten trwa 1 h i nie następuje wstępowanie części przodującej płodu a stan rodzącej wskazuje na wyczerpanie lub gdy silne niedające się powstrzymać parcie trwa ponad godzinę i nie przynosi efektu
Położna prowadząca pierwszy okres porodu jest zobowiązana do określenia i zaktualizowania oceny p stanu położniczego w oparciu o badanie położnicze z uwzględnieniem bieżącej oceny czynników ryzyka położniczego czego
nie częściej niż co 2 h a nie rzadziej niż co cztery a w uzasadnionych przypadkach odpowiednio częściej
nie częściej niż co 3 h a nie rzadziej niż co pięć a w uzasadnionych przypadkach odpowiednio częściej
nie częściej niż co 3 h a nie rzadziej niż co cztery a w uzasadnionych przypadkach odpowiednio części
jeśli różnica między wymiarem międzylodowcowym a miedzygrzebieniowym wynosi około 3cm to miednica większa a tym samym z dużym prawdopodobieństwem również miednica mniejsza
wymiar poprzeczny duży- wymiar między najbardziej wysuniętymi kościami na bocznej części czaszki; wynosi 9 cm, w internecie 9.5 cm Dalej
Płaszczyzna… od przodu ograniczona jest dolnym brzegiem spojenia łonowego, od tyłu przez staw krzyżowo-guziczny:
Tachystolia – patologiczna sytuacja położnicza, w której u kobiety rodzącej co najmniej jednokrotnie wystąpiło 6 lub więcej skurczów mięśnia macicy w ciągu 10 minut. Dalej
pkt prowadzący główki bada się na poziomie linii międzykolcowej lub nieznacznie powyżej (najwyżej 0,5cm). Znajdująca się na tym poziomie główka minęła największym obwodem płaszczyznę graniczną
Bezpośrednio po porodzie należy umożliwić trwający min 2h nieprzerwany kontakt skóra do skóry. Można go przerwać w przypadku zagrożenia zdrowia lub życia matki lub dziecka…..Należy dokonać wstępnej oceny stanu noworodka na podstawie skali Apgar:
2x w 1 i 5 minucie życia w stanie dobrym, 4x w 1,3,5,10 min życia gdy jest w stanie średnim lub ciężkim
nieregularne skurcze w ostatnich tygodniach ciąży, przed porodem występują częściej, 1-2 skurcze/10min, ciśnienie wewnątrzmaciczne 40mmHg to:
pęknięcie pęcherza płodowego powyżej ujścia wewnętrznego przy czym zachowany zostaje dolny biegun pęcherza to:
deceleracje późne - niewydolność maciczno-łożyskowa - nadmierna czynność skurczowa deceleracje zmienne - ucisk sznura pępowinowego, konflikt pępowinowy po tych odpowiedziach idk, chyba ze ktos zapisał źle pytanie, Dalej
Trzeci chwyt Leopolda - ocena części przodującej płodu: objęcie kciukiem i 2. lub 3. palcem dłoni części przodującej tylko w przypadku, gdy jest ona nad wchodem miednicy, według Eli badamy nim, w jakim stosunku część przodująca do wchodu miednicy Czwarty chwyt Leopolda - ocena wstawiania się części przodującej do wchodu miednicy: dłonie badającego, który stoi tyłem do ciężarnej obejmują część przodującą, według Eli oceniamy zstępowanie główki w miedniicy Dalej
De Lee - bocznie od warg sromowych naciskamy w głąb kanału rodnego Schwarzenbacha- ucisk dłonią między końcem kości guzicznej, a odbytem Jej zaawansowanie łatwiej chyba zbadać de lee, ale chuj wie Dalej
pęknięcie krocza z mięśniami powierzchownymi dochodzące do zwieracza zewnętrznego odbytu, ale zwieracz zewnętrzny odbytu jest nietknięty, jaki to stopień pęknięcia:
Kształt wchodu jest poprzecznie owalny Kształt próżni prawie kolisty (owalny) Kształt cieśni podłużnie owalny Kształt wychodu romboidalny (podłużnie owalny). Dalej
publicdomainpictures.net Quiz wiedzy Medycyna - tylko 1 na 20 osób zdobywa w tym quizie komplet punktów!
pixabay.com Quiz na czas Poniedziałkowy ekspresowy trening szarych komórek | Kategoria: CIAŁO CZŁOWIEKA
cdn.stocksnap.io Uzupełnianie Będziemy pod wrażeniem, jeśli uda Ci się rozszyfrować 8 z 10 nazw tych specjalizacji lekarskich!
