Sześciolatek jest transportowany na oddział ratunkowy przez rodzica, który mówi że chłopiec przyjął dużą ilość leków na alergię. Aktywnym składnikiem preparatu jest difenhydramina, pewnym jest że dziecko doznało zatrucia z powodu przedawkowania. Młody lekarz internista kazał parenteralnie podać neostygminę. Który z efektów ubocznych stosowania difenhydraminy nie zostanie wyleczony po podaniu neostygminy?
Pacjenta przywożą na SOR. Jego ziomek mówi, że pacjent eksperymentował z „angel dust” (anielski pył?). Co opisuje działania lub inne cechy tego narkotyku, który zawiera fencyklidynę?
Różne leki okulistyczne, działające według kilku głównych mechanizmów działania, są przydatne w leczeniu przewlekłej jaskry z otwartym kątem przesączania. Który zmniejsza się ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmniejszając tworzenie się cieczy wodnistej, a nie zmieniając wielkości źrenic?
Pacjentka, która była leczona z powodu choroby Parkinsona przez około rok, ma fioletowo-cętkowane zmiany na skórze. Który lek jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tej reakcji skórnej?
Efedryna była pierwszym lekiem podawanym po premedykacji i indukcji znieczulenia kilkoma lekami dożylnymii. Co najlepiej opisuje mechanizm działania efedryny?
Uwalnia wewnątrznerwową noradrenalinę do synapsy, również słabo, ale bezpośrednio aktywuje wszystkie receptory adrenergiczne
33-letnia kobieta zostaje zatruta po otrzymaniu zastrzyku ze zle przygotowaną i zbyt mocno skoncentrowana toksyna botulinowa.Jaki jest glowny neurochemiczny mechanizm jakim ta toksyna (Clostridium?,ale chodzi o botulinowa) wywoluje swoj efekt?
Guanadrel jest lekiem przecinadciśnieniowym: zmniejsza skurcz tętniczek i zmniejsza ciśnienie krwi poprzez ograniczenie ilości NE w obwodowych nerwach adrenergicznych. Obniżonemu ciśnieniu krwi nie towarzyszy odruchowa tachykardia, a zmniejszona częstość skurczu w stosunku do poziomu sprzed podania leku. Głównym efektem tego leku na narząd wzroku jest zwężenie źrenicy. Ogólnoustrojowe zniesienie wpływu układu sympatycznego na organizm często powoduje biegunkę i częstsze oddawanie moczu. Na podstawie tego opisu, do którego leku guanadrel jest najbardziej podobny, biorąc pod uwagę jego wpływu na układ autonomiczny mechanizm działania?
Kolejny cpun zostaje przetransportowany na izbe przyjec. Krzysztof Sobolewski prawidlowo ordynuje podanie pralidoksymu jako czesc zlozonego planu leczenia. Ktore zdanie najlepiej opisuje pacjenta (cpuna) ?
pacjent z astma, ktory przypadkowo dal sobie dozylnie NA, w probie samoreakcji na rozwijajacy sie wstrzas anafilaktyczny
26-letnia kobieta od kilku miesięcy jest na terapii antydepresyjnej. Dzisiaj narzeka na brak miesiączki i mlekotok, a twoja staranna ocena sugeruje, że u niej rozwinęły się dyskinezje (na przykład lekkie drżenia), nie różniące się od tych, które zazwyczaj kojarzysz z fenotiazyną lub butyrofenonem (np. haloperidol) lekiem przeciwpsychotycznym. Testy ciążowe są negatywne. Jaki lek najprawdopodobniej spowodował te objawy?
Pacjent z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) otrzymuje doustnie inhalację - lek blokujący receptory muskarynowe w celu utrzymania rozszerzenia oskrzeli. Jaki lek należy do tej klasy?
Mitochondria na końcu „zakończeń” nerwów adrenergicznych zawierają wiele oksydazy monoaminowej (MAO). Co najlepiej podsumowuje biologiczną rolę MAO w tych nerwach adrenergicznych?
Zapewnia energię metaboliczną do uwalniania noradrenaliny w odpowiedzi na amfetaminy i inne leki uwalniające katecholaminy
Kieruje pęcherzyki zawierające noradrenalinę do „zakończenia” nerwu, by uwalnianie noradrenaliny mogło wystąpić w odpowiedzi na potencjał czynnościowy
Syntetyzuje ATP, który jest wymagany do transportu wolnej wewnątrznerwowej noradrenaliny do pęcherzyków
Najnowsze doniesienia mówią o ogromnej liczbie zgonów wśród nadużywających opioidów, którzy zakupili nielegalne narkotyki zawierające śmiertelne dawki fentanylu. Jeden z pacjentów, który zażył ten narkotyk, leży sobie na SOR ledwo żywy. Jaki lek zlecisz jako pierwszy, który daje najlepszą nadzieję na odwrócenie działania fentanylu?
U 10-letniego chłopca zdiagnozowano zespół deficytu uwagi / nadpobudliwości psychoruchowej (ADD / ADHD). Który lek najlepiej się nada do złagodzenia głownych dolegliwości chłopca? skuteczny w łagodzeniu głównych objawów chłopca?
Pacjent z neurologii dostał ataku padaczki. Na tą chwilę nie ma sprawdzonych informacji na temat etiologii. Jaki lek podasz w pierwszej kolejności dla najszybszego opanowania epizodu padaczki ?
59 letni facet ma rozdmę przez 40 lat palenia papierosów, hipercholesterolemię leczoną atorvastatinem, 2 stopień nadciśnienia leczony metolazonem. Pojawia się u lekarza z nowymi dolegliwościami: nykturią, częstomoczem i brakiem możliwości całkowitego opróżnienia pęcherza. Lekarz podejrzewa łagodny rozrost prostaty. Zaczyna codzienne podawanie tamsulozyny. Przed jakim najczęstszym efektem ubocznym powinien ostrzec pacjenta?
Planujesz przepisać skopolamine jako plaster pacjentowi, który wyjeżdża na drogi rejs i jest podatny na chorobę lokomocyjną. Jakie przeciwskazanie miało by największy wpływ aby go nie przepisać, ponieważ najprawdopodobniej mogą wystąpić niekorzystne efekty ??
2-letnia kobieta rozwija akatyzje( niemoznosc utrzymania bezruchu) dyskinezje parkinsonowska, mlekotok i brak miesiączki w wyniku psychotropowej terapii lekowej. Jaki mechanizm oparty na receptorze leku, występujący w ośrodkowym układzie nerwowym, najprawdopodobniej spowodował te odpowiedzi?
Prometazyna, pochodna fenotiazyny o zasadniczej aktywności przeciwwymiotnej, przeciwkaszlowej i blokującej receptory histaminowe H1, ma profil kliniczny podobny do difenhydraminy. Ostatnio FDA nakazała „ostrzeżenie o czarnej skrzynce” dla tego powszechnie stosowanego leku. FDA ostrzega teraz przed stosowaniem leku we wszystkich dawkach i postaciach u dzieci w wieku 2 lat lub młodszych. U tych młodych pacjentów doszło do zgonów, nawet w odpowiedzi na dawki, które wcześniej uważano za terapeutyczne i bezpieczne. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna śmierci prometazyny u tych pacjentów?
Leczyłeś wielu pacjentów z silną hipotensją z wielu przyczyn, włączając przedawkowanie leków przeciwnadciśnieniowych. Zazwyczaj udaje ci się przywrócić ciśnienie do normy poprzez podanie x mg fenylefryny dożylnie. Dzisiaj pojawił się pacjent z silną, indukowaną lekami hipotensją. Brał jakiś lek przez wiele miesięcy. Nie ma obniżonej objętości krwi, ani krwotoku. Podajesz taką samą ilość fenylefryny, taką samą drogą jak zwykle. Ciśnienie krwi się nie zmienia. Jaki lek najprawdopodobniej brał i przedawkował ten pacjent?
Wiele badań wykazało, że duża część noradrenaliny (NE) w normalnym spoczynkowym neuronie adrenergicznym jest przechowywana w pęcherzykach związanych z błoną. Podajemy lek, który z czasem wyczerpuje tę podaż neuroprzekaźnika i zmniejsza intensywność odpowiedzi na aktywację nerwu współczulnego. Badania in vitro wykazały, że lek działa poprzez hamowanie wychwytu wewnątrznerwowego NE do pęcherzyków; nie ma bezpośredniego wpływu na syntezę, uwalnianie ani interakcje katecholamin z jego receptorami. Który lek najlepiej pasuje do tego opisu?
Dziś jest dziwny dzień. Musisz wyleczyć innego normowolemicznego pacjenta z silnym niedociśnieniem indukowanym lekami. Tak jak zwykle dajesz mu poprawną, efektywną dawkę fenylefryny. Tym razem lek powoduje znacznie silniejsze niż kiedykolwiek wcześniej zwężenie naczyń: ciśnienie skurczowe dramatycznie rośnie. Jaki lek brał pacjent?
Prawie każda struktura, na którą będąca pod wpływem układu współczulnego jest unerwiona przez zazwojowe współczulne włókna adrenergiczne. Która z podanych struktur jest pod kontrolą SNS i reaguje na epinefrynę, ale nie jest unerwiona przez zazwojowe włókna adrenergiczne, przez co nie reaguje na norepinefrynę wydzielaną z nerwów adrenergicznych?
Anestezjolog przygotowuje się do podania pacjentowi kilku leków w ramach normalnej opieki przed- i śródoperacyjnej. Jakiemu lekowi brakuje, jako jego normalnemu spektrum działania, zdolności do wywoływania uogólnionej depresji OUN lub poziomu świadomości pacjenta, czy też brak mu jakichkolwiek wewnętrznych efektów przeciwbólowych?
Lekarz podejmuje decyzję o wprowadzenie leczenia długotrwałego fenobarbitalem. Na schorzenia podane poniżej, preferowane są bezpieczniejsze leki, niż ten. Jednak w powiązaniu z którą z chorób fenobarbital dalej jest jednym z najskuteczniejszych?
Pacjent z historią jaskry z wąskim kątem (zamknięcie kątowe) doświadcza nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, który jest silny. Oprócz bólu istnieje bezpośrednie ryzyko trwałej utraty wzroku. Wymagane jest natychmiastowe leczenie, którego jednym z elementów jest podanie echothiophate. Na jaki enzym wpływa ten autonomiczny lek?
Pacjent z astmą doświadcza znacznego skurczu oskrzeli i pokrzywki, a uwalnianie histaminy wywołane lekami jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do tego. Który lek najprawdopodobniej spowodował te problemy - nie dlatego, że sam ma działanie zwężające oskrzela lub agonistę histaminy, ale ponieważ dość skutecznie uwalnia histaminę z komórek tucznych?
Pacjent ma udokumentowaną ostrą reakcję alergiczną na miejscowe leki znieczulające typu estrów. Jaki inny lek z rodziny estrów mógłby wywołać reakcję alergiczną lub anafilaktyczną jeśli ten pacjent by go otrzymał??
Klozapina, jako przykład „atypowych leków przeciwpsychotycznych”, rzadko jest stosowana jako pierwsza (początkowa) terapia schizofrenii. W porównaniu ze starszymi „tradycyjnymi” lekami przeciwpsychotycznymi wiąże się ze znacznie wyższym ryzykiem poważnej reakcji niepożądanej. Co to za większe ryzyko?
Pacjent chory na Parkinsona ma objawy, które można by określić jako umiarkowane, ale teraz zaczęły narastać i nie odpowiadają na leki. Jego lekarz postanowił wprowadzić lek antyparkinsonowski, który jest selektywnym inhibitorem MAO-B. Co to za lek?
Ropinirol to stosunkowo nowy lek ostatnio dopuszczony do leczenia tzw. syndromu niespokojnych nóg. Ropinirol to agonista rec. dopaminowych działający w specyficznych miejscach w mózgu. Znając ten rodzaj działania leku , jakie inne wskazanie do zastosowania Ropinirolu byś zaproponował ?
Podtlenek azotu jest powszechnym składnikiem techniki zrównoważonego znieczulenia. Jest stosowany w połączeniu z innymi lekami, takimi jak chlorowcowany węglowodorowy lotny ciekły środek znieczulający, zwykle stanowiący 80% całkowitej wdychanej mieszaniny gazów. Które zdanie najlepiej podsumowuje dlaczego podtlenek azotu nie może być stosowany sam w znieczuleniu ogólnym?
Nadużywanie kokainy jest niezdrowe, dużo śmierci zostało spowodowanych paleniem cracku, podawaniem jej dożylnie albo wciąganiem nosem. Które ze zdań najtrafniej opisuje główny mechanizm którym kokaina wykazuje swoje szkodliwe działanie na OUN albo obwodowo?
Wywołuje bradykardię i rozszerza naczynia krwionośne, prowadzące do niedociśnienia i ostrego zawału serca poprzez blokowanie uwalniania NE
66-letnia kobieta ma nieuleczalnego raka i jest w hospicjum. Otrzymuje całodobowe opioidy, w dość dużych dawkach, ale nadal zgłasza się co ona określa jako znaczne pieczenie, strzelanie z bólu. Lekarz uważa, że jest neuropatyczna. Zwiększenie dawki opioidów może być pomocne, ale ta opcja jest w tej chwili wykluczona, ponieważ może to nadmiernie tłumić wentylację. Ponadto, pacjentka nie chce, aby nadmierna ostrość, która może wystąpić przy większej ilości opioidów Chociaż pacjent wcale nie ma nadciśnienia, lekarz przepisuje środek przeciwbólowy, który jest znacznie szerzej stosowany jako lek przeciwnadciśnieniowy. Jaki jest najbardziej prawdopodobny lek wspomagający, który przepisano?
Acebutolol i pindolol są klasyfikowane jako β-adrenergiczne blokery o wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej (ISA). W sensie praktycznym, co robi ISA wobec działania tych dwóch leków?
Pacjent z endogenną depresją rozpoczyna leczenie od leku, który selektywnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny (5-HT) i ma minimalny wpływ na wychwyt zwrotny noradrenaliny lub dopaminy. Jaki lek najlepiej pasuje do tego opisu ?
Wiele jurysdykcji prawnych nałożyło różne ograniczenia na sprzedaż bez recepty produktów, głównie doustnych środków zmniejszających przekrwienie, które zawierają pseudoefedrynę. To dlatego, że pseudoefedryna może być dość łatwo używana do syntezy, którego wysoce psychoaktywnego i podatnego na naduzycia leku?
34-latek z zaburzeniami lękowymi i depresją usłyszał w TV o buspironie i zapytał czy ten lek byłby dla niego odpowiedni. Według zaleceń, lek ten byłby wskazany, zwłaszcza do leczenia krótkotrwałego. Co najlepiej opisuje właściwości buspironu?
72-letnia kobieta z długą historią zaburzeń lękowych , która była leczona diazepamem, postanawia potroić dzienną dawkę z powodu zwiększenia strachu przed „odgłosami otoczenia”. Dwa dni później staje się wyjątkowo ospała i nie reaguje, odruchy i reakcje na bodźce bólowe wyraźnie przytłumione. Oddech wynosi 8 / min i jest płytki. Jaki lek należy podać, aby odwrócić te objawy?
26-letnia kobieta z powodu przeziębienia ma nieżyt nosa, nasilone łzawienie, przekrwione oczy. Difenhydramina łagodzi objawy. Jaki jest najbardziej prawdopodobny mechanizm działania tego leku?
Pacjent na oddziale oparzeniowym XD otrzymał lek łagodzący ból związany ze zmianami rany i opatrunkiem w przypadku kilku poważnych oparzeń. Doświadcza dobrego, szybkiego działania przeciwbólowego, ale pomimo braku odczuwania bólu podczas zabiegu jego tętno i ciśnienie krwi znacznie się zwiększają, co jest zgodne z aktywacją współczulnego układu nerwowego przez ból i nie ma na nie wpływu lek przeciwbólowy. W miarę rozwoju działania leku napięcie mięśni szkieletowych stopniowo wzrasta. Czasem wydaje się, że nie śpi, bo jego oczy okresowo się otwierają. Gdy efekty narkotykowe znikają, halucynuje i zachowuje się bardzo wzburzony. Halucynacje, „złe sny” i okresy majaczenia powracają w ciągu kilku dni po przyjęciu leku. Jaki lek najprawdopodobniej podano?
Pacjent z Parkinsonem zaczął terapię lekiem działającym na OUN jako agonista receptora dopaminowego. Nie ma on bezpośredniego efektu na syntezę, wychwyt zwrotny i metaboliczną inaktywację dopaminy. Jaki lek najlepiej pasuje do opisu?
Meperydyna jest w wielu aspektach podobna do morfiny, ale są pewne ważne klinicznie różnice: przy bardzo wysokim ciśnieniu lub przy znacznym przedawkowaniu, meperydyna może powodować działania niepożądane, które nie występują przy stosowaniu morfiny czy większości innych analgetyków. Co jest unikalne dla tego leku?
Ulotki dołączone do opakowania leku ostrzegają przed podawaniem go jednocześnie z jakimkolwiek innym lekiem, który może zwiększać lub obniżać stężenie sodu. Może to powodować nieodpowiednie lub nadmierne działanie leku, w zależności od kierunku zmiany stężenia sodu. To oczywiście wymaga ostrożnego stosowania lub unikania (jeśli to możliwe) popularnych leków moczopędnych. Do których z poniższych leków stosuje się to ostrzeżenie?
Przeprowadzamy meta-analizę zdolności różnych leków przeciwpsychotycznych do wywoływania zaparć, zatrzymywania moczu, niewyraźnego widzenia i suchości usta - wszystkie z nich odzwierciedlają znaczącą blokadę receptorów muskarynowych w obwodowych układach nerwowych. Jaki lek najprawdopodobniej spowodował te niepożądane efekty?
Chorobliwie otyłe osoby były w klinice bariatrycznej szukając tabletek, które pomogą zrzucić wagę. Lekarz przepisał dekstroamfetaminę. Oprócz powodowania oczekiwanego spadku apetytu i efektu stymulującego korę, powoduje mnóstwo obwodowych efektów adrenergicznych, które u niektórych pacjentów mogą okazać się śmiertelne. Co najlepiej streszcza główny mechanizm przez który ten lek, lub generalnie amfetamina, powoduje swój obwodowy efekt autonomiczny?
33-letnia pacjentka leczona haloperidolem została przyęta na oddział ratunkowym. Jej mąż szybko powiedział, że występowało u nie pogarszanie gorączki, sztywność mięśni i drżenie. Jej poziom świadomości spada. Jej temperatura wynosi 104 ° F (40 C), a poziom kinazy kreatynowej we krwi (CK) jest podwyższony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne wytłumaczenie tych ustaleń?
Pacjentowi podano dożylnie ketorolak krótko przed zamknięciem ran i zakończeniem operacji. Jaki jest najprawdopodobniej cel podania ketorolaku?
Podajemy farmakologiczną dawkę epinefryny i obserwujemy (między innymi) bezpośredni wzrost częstości akcji serca, kurczliwości i częstości przewodzenia impulsu elektrycznego. Który receptor adrenergiczny był odpowiedzialny za te bezpośrednie działanie na serce?
Pacjent z niezdiagnozowaną ChNS otrzymał jakiś lek. Krótko po podaniu tego leku pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ucisku . EKG ujawniło zmiany odcinka ST wskazujące na ostre niedokrwienie miokardium. Który lek najprawdopodobniej to wywołał?
Zakładając, że zamiast propofolu do indukcji znieczulenia zastosowano parenteralnie barbituran (metoheksital, tiamylal lub tiopental) o bardzo szybkim początku działania i krótkim czasem działania. Barbiturany są skuteczne ale obarczone ryzykiem pewnych skutków ubocznych. Które zdanie najlepiej je opisuje?
Podejmując decyzję o farmakoterapii u wielu pacjentów, u których zdiagnozowano depresję,zwykle rozważa się rozpoczęcie leczenia od SSRI lub w niektórych przypadkach leków trójcykilicznych. Dzisiaj oceniasz pacjenta i podejrzewasz depresję endogenną. Omawiając opcje leczenia, odnieśli się do konkretnego leku i pytali cię o niego, bo widzieli wiele reklam w czasopismach i telewizji. Lek (nazwa ogólna) to bupropion. Jak w główny sposób różni się bupropion od jednego lub obu SSRI lub trójpierścieniowych?
Jako pierwszy lek pacjentowi podano midazolam - jeszcze przed przewiezieniem na salę operacyjną. Oprócz sedacji, zmniejszenia lęku i ułatwienia wprowadzenia do anestezji jaki efekt oczekujesz uzyskać w premedykacji midazolamem?
Gdy karbidopa jest podawana razem z lewodopą w chorobie Parkinsona, zwiększamy biodostępność lewodopy poprzez hamowanie tworzenia dopaminy w jelitach. Jednak indukowane karbidopą hamowanie dekarboksylazy dopa sprzyja obwodowemu metabolizmowi lewodopy do innego metabolitu, który konkuruje z lewodopą o transport przez barierę krew-mózg. Jest to katalizowane przez COMT. Jeśli twoim celem jest zahamowanie COMT, a tym samym zwiększenie centralnej biodostępności i efektów lewodopy, jaki lek byś zastosował ?
Młoda kobieta została zabrana na pogotowie przez niektórych swoich przyjaciół. Wygląda na to, że byli w barze nocnym i ktoś wrzucił coś do jej napoju alkoholowego, pierwszego i jedynego, który wypiła tej nocy. Jest teraz niezwykle senna i niewiele pamięta o tym, co wydarzyło się między momentem wypicia drinka a chwilą obecną. Ktoś podsłuchał innego patrona baru mówiącego o "roofies"- ( tabletka gwałtu). Podejrzewasz, że jej napój został wzbogacony o Rohypnol, którego mniej znana nazwa rodzajowa to flunitrazepam. Pozytywna odpowiedź (tzn. poprawa symptomów) na to, jaki lek podasz, potwierdzi twoje podejrzenia.
30-letnia kobieta z napadami częściowymi jest leczona wigabatryną. Jaki jest specyficzny mechanizm działania tego leku przeciwdrgawkowego związanego z GABA?
Celem leczenia pacjenta z niedawno zdiagnozowanym, łagodnym parkinsonizmem będzie wzmocnienie działania endogennej dopaminy w mózgu poprzez zahamowanie jej metabolicznej inaktywacji. Który z leków działa głównie przez ten mechanizm?
Pediatra przygotowuje receptę na kombinacje (kilku leków) produktu zawierającego Dekstrometorfan, który jest izomerem kodeiny. Pacjentem jest 12letni chłopiec. W jakim celu jest przepisywany lek
29 letni facet używał doustnych benzodiazepin i alkoholu by zadowolić swoje uzależnienie od antydepresantów. W przeciągu ostatniego tygodnia był w więzieniu i nie mógł dostać leków. Został przywieziony na sor ze względu na nadpobudliwość, wzmożoną czułość na swiatło, zawroty głowy, drgawki związane z odstawieniem leków. W badaniu fizykalnym miał hiperrefleksję. Jaki lek będzie najlepszy by zmniejszyć jego symptomy odstawienne?
Mężczyzna, który „surfuje po Internecie” w poszukiwaniu afrodyzjaku lub innego środka w celu zwiększenia „sprawności seksualnej i wydajności”, (lol) odkrywa johimbinę. Nadużywa narkotyku w nadmiarze i rozwija objawy toksyczności wymagające interwencji. Wiesz, że Johimbina jest wybiórczym antagonistą receptora α2-adrenergicznego, który działa głównie w rdzeniu mózgu w „ośrodku kontroli układu sercowo-naczyniowego”. Czego można oczekiwać w odpowiedzi na ten lek?
Dziecko przedawkowało lek, który wpływa zarówno na autonomiczny, jak i somatyczny układ nerwowy. Wraz ze wzrostem stężenia leku we krwi pojawia sie nadciśnienie i tachykardia, któremu towarzyszy drżenie mięśni szkieletowych. Dalsze podniesienie poziomu leku we krwi powoduje wszystkie oczekiwane objawy objawy autonomicznej blokady zwojowej, a także osłabienie i ewentualne porażenie mięśni szkieletowych. Który lek najprawdopodobniej dziecko zażyło ?
31-letnia kobieta była leczona fluoksetyną przez 5 miesięcy. Ma zdiagnozowany inny problem medyczny i otrzymuje jeden lub więcej leków, które w innym wypadku byłyby odpowiednie i prawdopodobnie bezproblemowe. Trafiła do szpitala z niestabilnymi objawami życiowymi, sztywnością mięśni, mioklonią, drażliwością OUN , zmienioną świadomością i dreszczami. Jakie leki dodatkowe prawdopodobnie spowodowały taką reakcję?
Kilka lat temu FDA wydało zgodę na wprowadzenie na rynek nowego leku na receptę („drugX”), który będzie podawany w postaci plastra skórnego (nanieść plaster na nienaruszoną skórę, stamtąd lek jest wchłaniany), Lek X należy do bardzo starej klasy leków, które podawane doustnie mogą wchodzić w interakcje z żywnością, taką jak ser i inne potrawy (oraz niektóre produkty, inne potrawy i napoje alkoholowe), co prowadzi do interakcji, która może podnieść ciśnienie krwi do wysokiego, a czasem nawet bardzo wysokiego. Po ponad dziesięciu testach FDA zatwierdziła jego stosowanie u osób dorosłych w najniższej dawce, nie ma przeciwwskazań dietetycznych.Na podstawie tych informacji, w jaki sposób lek X najprawdopodobniej został sklasyfikowany i jakie jest jego najbardziej prawdopodobne zastosowanie kliniczne?
Pacjenta przywożą na SOR z powodu napadu drgawkowego. Według jego historii medycznej, był leczony przez wielu lekarzy na różne choroby, ale ci lekarze nie konsultowali się między sobą co do zapisywanych leków. Jeden dał mu coś na depresję (short-term management of depression?). Drugi dał mu lek bardzo podobny pod inną nazwą handlową, żeby mógł rzucić palenie. Który z leków został prawdopodobnie przepisany przez tych lekarzy i wywołał drgawki?
43-letnia kobieta staje się nadciśnieniowcem i cierpi na śmiertelny ostry zespół wieńcowy wkrótce po rozpoczęciu leczenia lekiem. Sekcja zwłok wykazuje niewielki wpływ na miażdżycę naczyń wieńcowych, ale zmiany EKG odnotowane tuż przed jej śmiercią ujawniły znaczne niedokrwienie mięśnia sercowego w mięśniu sercowym obsługiwanym przez lewe przednie zstępujące i obwodowe tętnice wieńcowe. Uważa się, że przyczyną śmierci jest skurcz naczyń wieńcowych. Jaki lek najprawdopodobniej spowodował to wydarzenie?
Wiele badań klinicznych wykazało, że propranolol obniży ciśnienie krwi w różnym stopniu u prawie każdego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym (wysokie RR o nieznanej etiologii lub możliwe do zidentyfikowania przyczyny, takie jak guz chromochłonny lub przedawkowanie leków wazopresyjnych). Jaki jest najbardziej prawdopodobny i fizjologicznie najważniejszy mechanizm działania obniżającego ciśnienie propranololu?
Stymulowane uwalnianie reniny, ostatecznie prowadząc do zwiększonej syntezy substancji rozszerzających naczynia krwionośne, takich jak bradykinina
Indukowany odruch baroreceptora, który zmniejsza zwężenie naczyń zwykle spowodowane aktywacją współczulnego układu nerwowego
Zmniejszony całkowity opór obwodowy poprzez bezpośrednie działanie rozszerzające naczynia krwionośne obejmujące syntezę tlenku azotu w komórkach śródbłonka
Kobieta z miastenią gravis leczona inhibitorem acetylocholinoesterazy przez wiele lat z dobrym skutkiem. Dziś przyszła do ciebie ze słabością mięśni i innymi objawami, które mogą wskazywać albo na kryzys cholinergiczny- za dużo leku albo kryzys miasteniczny- nieefektywne leczenie Co zastosujesz żeby postawić diagnozę
Masz zamiar wejść na salę porodową, aby zobaczyć swój pierwszy poród. Sprawdzasz kartę mamy i zauważasz że w trakcie ciąży przyjmowała lek, który nie jest absolutnie przeciwwskazany podczas ciąży (kategoria X). Przed miesiącem został jej przepisany dzienny doustny suplement witaminy K. Wiedząc wiele o witaminie K poprawnie domyślasz się że suplementacja została wprowadzona aby zmniejszyć ryzyko nadmiernego krwawienia u noworodka (spowodowanego upośledzaniem czynników krzepnięcia). Jaki lek matka najprawdopodobniej otrzymała w czasie ciąży, zakładając że nie należał on do kategorii X ?
Jednym z powodów malejącego stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, takich jak imipramina, oraz rosnącego stosowania nowych klas, jest powszechność częstych działań niepożądanych lub reakcji niepożądanych wywołanych przez leki trójpierścieniowe. Jakie działania niepożądane, wymienione poniżej, najprawdopodobniej wystąpią przy zwykłych dawkach terapeutycznych leków trójpierścieniowych?
To oczywiste, że morfina powinna być zawsze podawana "ostrożnie". Jednak jednym z oczekiwanych efektów, które pojawiają się tylko wtedy, które występują tylko w czasie podawania leku sprawia, że podawanie go niektórym pacjentom jest szczególnie niebezpieczne. Należy podjąć "specjalne środki" w celu zapobieżenia temu niekorzystnemu zjawisku. Choroba której współwystępowanie powoduje przeciwskazania do użycia morfiny chyba że najpierw podejmiesz środki ostrożności, aby zapobiec negatywnym skutkom to?
24-letnia kobieta ma historię epilepsji leczonej fenytoiną. Poza tym jest zdrowa i zachodzi w ciążę. Co byś zrobił przez resztę ciąży, oprócz zapewnienia jej mimo wszystko właściwej opieki okołoporodowej?
Podano efektywną dawkę leku i otrzymano następujące efekty · Zwiększenie częstotliwości pracy serca i zwiększenie objętości wyrzutowej lewej komory · Część naczyń krwionośnych zostaje rozszerzona ale żadne się nie kurczą · Rozszerzenie oskrzeli (zmniejsza napięcie mięśniówki dróg oddechowych) · Zwiększenie poziomu glukozy we krwi · Nie ma wpływu na źrenice Który lek jest w stanie wywołać taką odpowiedź?
Dwa wziewne anestetyki mają następujące wartości MAC: A. MAC=2% B. MAC=100% Bazując na tej informacji, wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Stężenie leku we wdychanym powietrzu potrzebne, by wywołać wystarczające znieczulenie jest większe dla leku B niż dla leku A.
U pacjenta rozwija się ciężka i szybko pogarszająca się reakcja niepożądana na lek. Lekarz nakazuje szybkie podanie środków przeciwgorączkowych, środkow na nawodnienie oraz bromokryptyna lub dantrolen w celu opanowania objawów i, miejmy nadzieję, w celu uniknięcia zgonu. Który lek lub grupa leków najprawdopodobniej spowodował te negatywne reakcje?
Chcesz spowodować rozszerzenie źrenicy, aby przeprowadzić badanie oka, ale nie chcesz jednocześnie zmienić zdolności kontroli akomodacji. Wszystkie podane niżej leki są dostępne w kroplach do oczu. Którego leku użyjesz?
Guanfacyna została ostatnio zatwierdzona przez FDA do terapii pacjentów z ADHD pomiędzy 6 a 17 rokiem życia. Poza skutecznością w ADHD, ma skuteczne działanie w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych i zespołu stresu pourazowego. Mimo nowo zatwierdzonych wskazań stosowania guanfacyny związanych z OUN, może mieć ona istotne obwodowe efekty autonomiczne. Mogą być one następujące: ● Spadek całkowitego oporu obwodowego w naczyniach ● W zwyczajnych dawkach nie blokuje odpowiedzi skurczowej na leki jak fenylefryna ● Długotrwała terapia daje efekt zmniejszonych HR i SV ● Reakcje takie jak współczulny wzrost HR i SV w odpowiedzi na wysiłek fizyczny czy odruch z baroreceptorów są osłabione ● Możliwa mioza (zwężenie źrenicy) ● Guanfacyna nie ma bezpośredniego ani pośredniego wpływu na mięśniówkę gładką dróg oddechowych Opierając się na opisie, który z niżej wymienionych leków jest w działaniu najbardziej zbliżony do guanfacyny?
Jedną z opcji leczenia hiperprolaktynemii jest przepisanie leku który jako agonista jest stosunkowo selektywny dla ośrodkowych receptorów D2. Który z leków działa w ten sposób?
66 letnia kobieta została zdiagnozowana w kierunku Alzheimera, z objawami opisywanymi jako od łagodnych do umiarkowanych. Jakie postępowanie farmakologiczne będzie najbardziej odpowiednie aby złagodzić objawy wczesnej ch. Alzheimera i opóźnić związane z chorobą zmiany patologiczne obejmujące mózg??
Podaliśmy dawkę terapeutyczną leku, który selektywnie i kompetytywnie blokuje postsynaptyczne receptury alfadrenegiczne (alfa 1). Nie ma wpływu na presynaptyczne receptory alfa lub jakiekolwiek obwodowe receptory beta, czy jako agonista lub antagonista. Jaki to lek?
Festoterodyna jest stosunkowo nowym lekiem, który był szeroko oferowany lekarzom przepisującym leki i bezpośrednio konsumentom. Jest dedykowany leczeniu nadreaktywnego pęcherza moczowego, zniesieniu ubjawów nagłego parcia na mocz, nietrzymania moczu i częstomoczu. Zapewnia fizjologiczną aktywację mięśnia wypieracza moczu i jednocześnie zapobiega relaksacji zwieracza. Efekty uboczne obejmują zaparcia, suchość w ustach, zaburzenia widzenia, fotofobię, zatrzymanie moczu, nieznaczny wzrost HR. Inne: uderzenia ciepła i gorączka z powodu obniżenia pocenia przy wysokiej temperaturze. Festoterodyna nie ma bezpośredniego wpływu na naczynia krwionośne, który mógłby spowodować zmianę BP. Opierając się na tych informacjach, jaki prototyp jest najbardziej jak festoterodine?
Mama otrzymuje od nauczyciela swojej 10-letniej córki wiadomość, że dziecko zaczęło ostatnio doświadczać licznych, choć krótkich epizodów „tylko patrzenia w kosmos” przez cały dzień szkolny. Matka zdaje sobie sprawę, że zauważyła to samo u swojej córki w domu. Po wizycie u pediatry i skierowaniu do neurologa dokonuje się diagnozy padaczki nieobecności.Jaki lek jest ogólnie uważany za preferowany lek początkowy dla tego rodzaju padaczki nieobecności u skądinąd zdrowego dziecka?
Podajemy lek, który jest selektywnym antagonistą presynaptycznych receptorów α (α2) w obwodowych układach nerwowych. Nie ma wpływu na receptory α1, receptory β ani inne receptory ligandów, które są ważne w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego. Jaka jest główna odpowiedź, która może wystąpić spowodowaniu bloku α2?
Hamowanie β-hydroksylazy dopaminy, enzymu, który przekształca dopaminuronalną dopaminę w noradrenalinę
U pacjenta rozwineła się głęboka gorączka, sztywność mięśni szkieletowych, autonomiczny i systemowy brak równowagi elektrolitowej jako efekt uboczny leku psychoaktywnego. Przypuszczalną diagnozą jest złośliwy zespół neuroleptyczny. Podano dantrolen w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania mięśni szkieletowych, jaki inny lek jest najlepszy do podania aby ulżyć też w innych objawach?
Bieżesz 2 bliźniaków: jednemu dajesz fentolaminę drugiemu prazosynę. Po podaniu dożylnym u obu bliźniaków ciśnienie spadło o 20 mmHg w ciągu 20 sek. Jaka jest najbardziej prawdopodobna róźnica w odpowiedzi tych bliźniaków na leki?
Fentolamina spowoduje silniejszy wzrost HR i kurczliwości na zasadzie odruchu z baroreceptorów niż prazosyna
Prazosyna spowoduje większy wzrost pojemności minutowej niż fentolamina bo zablokuje rozszerzanie naczyń spowodowane NA
Ogólnie, struktury unerwione współczulnie odpowiadają zarówno na aktywację współczulną i wpływ hormonów, adrenalinę uwalnianą z rdzenia nadnerczy. Która struktura/funkcja jest unikatowa w sposób taki, że odpowiada na adrenalinę, ale nie na noradrenalinę i nie ma bezpośredniego unerwienia współczulnego?
Umawianie się na pierwsza wizyte nowego pacjenta. Pielęgniarka prosi go o przyniesienie ze sobą wszystkich swoich przepisanych leków i OTC które przyjmuje regularnie. Zgadza się. Jeden z OTC jest produktem, popularnej firmy który posiada w składzie doxylamine jako jedyny aktywny składnik. Która właściwość najlepiej charakteryzuje lek?
Ma tendencje do podnoszenia ciśnienia przez typowy katecholaminowy naczynioskurczający (alfa receptory) mechanizm
Kiedy uzywany w trakcie dnia to pomaga w pobudzeniu i czujnym przez słaby podobnoą do amfetaminy reakcje w cns
Nie powinien być stosowany przez pacjentów z powiększoną prostatą lub z jaską zamkniętym kątem przesączania
Do niedawna lek Ritodryna stosowany był w celu tłumienia skurczów macicy u niektórych kobiet które miały przedwcześnie urodzić. Skutki uboczne leku obejmują wzrost częstości akcji serca i wzrost siły skurczu serca. Wystąpiła niewydolność serca o wysokiej wydajności (spowodowana nadmiernym wzrostem pojemności minutowej serca) i obrzęk płuc, a w niektórych przypadkach zgon. Ritodryna powoduje również rozszerzenie oskrzeli. Nie ma działania zwężającego naczynia krwionośne ani żadnego wpływu na wielkość źrenicy oczu/oka. Opis najlepiej pasuje do charakterystyki jakiej klasy leków:
Rok temu zdiagnozowałeś objawy schizofrenii u 23-latka, poza tym zdrowego. W wyniku psychoterapii, ostrożnego dozowania chloropromazyny i dobrej współpracy ze strony pacjenta, czuje się on wystarczająco dobrze, żeby wrócić do pracy. Kilka miesięcy później przychodzi na kontrolę, zauważasz u niego objawy parkinsonizmu polekowego, dodatkowo pacjent zgłasza niepokojące objawy akatyzji (wewnętrzny niepokój i jest rozgoryczony :( ). Objawy schizofrenii są dobrze kontrolowane. Jakie postępowanie złagodzi objawy parkinsonizmu, ale ma też najmniejsze ryzyko powrotu objawów shcizofrenii?
Nerwy współczulne unerwiające serce są aktywowane w odpowiedzi na nagły i znaczny spadek ciśnienia krwi, co prowadzi do odruchowego zwiększenia rytmu serca oraz jego kurczliwości. Nerwy współczulne uwalniają noradrenalinę. Jaki mechanizm powoduje zakończenie działania uwolnionej noradrenaliny?
Godzinę przed spodziewanym zakończeniem operacji podano pacjentowi odansetron. Jaki był najprawdopodobniej cel podania tego leku?
Pacjent ma długą historię nadmiernego spożycia alkoholu. Był kilkakrotnie aresztowany za jazdę pod wpływem alkoholu i skierowany do lekarza na terapię. Lekarz przepisał lek w celu stłumienia dalszego spożycia alkoholu i poinstruował pacjenta, aby nie spożywał alkoholu, nie używał kosmetyków na bazie alkoholu etc. bo mogłoby to spowodować niebezpieczne i interakcje z jego lekami. Facet to ignoruje i decyduje się na piwo. W ciągu kilku minut rozwija się u niego zaczerwienienie, pulsujący ból głowy, nudności i wymioty. Który lek najprawdopodobniej zażył, aby ograniczyć spożycie alkoholu ?
Pacjent, który był leczony lewodopą, przerzucił się na leczenie kombinowane (lewodopa + karbidopa). Jakie jest główne działanie karbidopy, które uzasadnia jej stosowanie razem z L-DOPĄ?
Obniża niedociśnienie indukowane lewodopą, przez blokowanie receptorów dopaminowych w naczyniach krwionośnych
Dajesz „skuteczną dawkę” atropiny osobie, która została zatruta inhibitorem AChE. Jaka struktura nadal będzie nadaktywna przez nadmiar ACh mimo podania atropiny?
55-latek przechodzi operację. Otrzymuje kilka leków do opieki przed znieczuleniem, intubacji i śródoperacyjnego porażenia mięśni szkieletowych; oraz mieszanina środków wziewnych i pozajelitowych w celu zapewnienia zrównoważonego znieczulenia. Pod koniec zabiegu rozwija się szybko postępująca gorączka, nadciśnienie, hiperkaliemia, tachykardia, sztywność mięśni i kwasica metaboliczna. Która kombinacja leków najprawdopodobniej wywołała tę reakcję?
Pacjent wzial w chuj za duzo difenhydraminy,doswiadczajac nie tylko masywnej depresji OUN,ale i liczne, powazne zle efekty z obwodowego autonomicznego ukladu.Ogolem sponiewieralo ziomka.Ktorym mechanizmem difenhydramina wywarla wplyw na obwodowy autonomiczny uklad ?
Chlorpromazyna została przepisana pacjentowi ze schizofrenią, a pacjent przyjmował lek w dawce która zwykle jest efektywna przez około 6 miesięcy. Dzisiaj pojawił się w szpitalu z innymi dolegliwościami które wymagają leczenia operacyjnego oraz przepisania innych leków, ale zdecydowaliśmy że niemądrym jest przerwanie terapii chlorpromazyną i ryzykowanie psychotycznego zachowania w trakcie gdy będziemy przeprowadzać inne działania. Jakie inne symptomy które pacjent może mieć albo uzyskać jako rezultat operacji i farmakoterapii mają największą szansę zostać zmniejszone przy kontynuacji terapii chlorpromazyną?
Suchość w ustach wywołana antagonistami rec. Muskarynowych użytymi do prewencji bradykardii podczas operacji.
Podczas operacji anestezjolog podaje znieczulonemu pacjentowi trimetafan, sklasyfikowany jako autonomiczny ganglionowy bloker (hamuje układ przywspółczulny). Czego można oczekiwać w odpowiedzi na ten lek?
Pacjent wychodzi od okulisty prosto na jasne światło słoneczne po badaniu oka, w którym otrzymał lek okulistyczny stosowany powierzchownie. Lek rozszerzył źrenice i zaburzył akomodację w stosunku do bliskich przedmiotów. Lek działał jako prototyp lub podobnie do:
Chloropromazyna i haloperidol są uznawane za przedstawicieli dwóch klas – odpowiednio: fenotiazyny i butyrofenony. Podczas gdy wiele działań oraz działań niepożądanych jest podobnych jakościowo, to różnią się ilościowo – zakresem i siłą działania. Które działania lub działania niepożądane są silniejsze i mają bardziej nagły początek w przypadku haloperidolu?
Młody chłopiec od roku leczony na epilepsje został skierowany do periodontologa z powodu przerostu dziąseł. Niektóre zęby są prawie całkowicie pokryte przez hiperplastyczną tkankę. Który lek najprawdopodobniej to spowodował?
Prawie wszystkie leki stosowane jako terapia podstawowa lub jako środki pomocnicze w leczeniu choroby Parkinsona lub parkinsonizmu wywoływanego przez leki wywierają pożądane efekty bezpośrednio w prążkowiu mózgu. Który wywiera swoje główne działanie w jelitach, a nie w mózgu?
Pacjent jest przewożony karetką pogotowia ratunkowego po powtarzających się epizodach omdlenia. Przyczynę przypisano ciężkiemu niedociśnieniu ortostatycznemu wywołanemu przez lek z powodu blokady α-adrenergicznej wywołanej jednym z głównych działań niepożądanych leku. Jaki lek był najbardziej prawdopodobną przyczyną tego problemu?
Pacjent przedstawia się na oddziale ratunkowym z wielkim niepokojem i następującymi objawami: Dziwne zachowanie, majaczenie Zaczerwienienie twarzy Czyste płuca, bez świszczeń, trzeszczeń Wysokie HR Brak perystaltyki jelit Rozdęty brzuch Ciepła sucha skóra Brak łez i śliny Wysoka gorączka Rozszerzone źrenice, niereagujące na światło Który lek najprawdopodobniej spowodował te objawy?
Pacjent ma nadciśnienie pierwotne, a testy laboratoryjne wykazały, że poziom krążącej katecholaminy i reniny w osoczu jest niezwykle wysoki. Wybrane podejście terapeutyczne dla tego pacjenta polega na podaniu pojedynczego leku, który blokuje zarówno receptory α-, jak i β-adrenergiczne, zmniejszając w ten sposób ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie zarówno pojemności minutowej serca, jak i całkowitego oporu obwodowego (ogólnoustrojowy opór naczyniowy). Jaki lek jest najbardziej zdolny do tego?
Pacjentka przyjmowała doustnie inhibitor monoaminooksydazy (MAOI), ale fakt ten nie jest znany zespołowi medycznemu, który obecnie opiekuje się nią w szpitalu z powodu niepowiązanych schorzeń. Pacjentka otrzymuje lek, który prowadzi do śmiertelnej odpowiedzi charakteryzującej się głęboką gorączką, delirium, zachowaniami psychotycznymi i status epilepticus. Stwierdzono, że wystąpiła ona w wyniku interakcji z MAOI. Jaki, najprawdopodobniej, był ten drugi lek lub klasa leków, do której należy?
Osoba nadużywająca kokainę, doświadcza wielu znaczących zmian w czynności układu sercowo-naczyniowego, oprócz efektów stymulujących OUN, w których zastosowano ten lek. Jakie stwierdzenie opisuje mechanizm, za pomocą którego kokaina powodowała swoje główne działanie obwodowe i ośrodkowy układ nerwowy?
Bezpośrednio aktywuje postsynaptyczne receptory α i β-adrenergiczne, prowadząc do odpowiedzi sympatomimetycznych (adrenomimetycznych)
Rozważamy podanie pacjentowi nieselektywnego blokera β-adrenergicznego. W którym z poniższych przypadków, podanie jest uważane za ogólnie akceptowalne, odpowiednie i bezpieczne?
„Pierwszej generacji” (starsze) blokery histaminy H1, takie jak difenhydramina, fenotiazynowe leki przeciwpsychotyczne (np. Chlorpromazyna) i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (np. Imipramina) mają działanie farmakologiczne, działania niepożądane, toksyczność i przeciwwskazania, które są bardzo podobne do których leków?
Wiele neuroprzekaźników ma działanie nie tylko ośrodkowe, ale również obwodowe. Jakie jest obwodowe działanie dopaminy?
W indukcji znieczulenia u pacjenta zastosowano propofol. Co jest najbardziej prawdopodobnym efektem ubocznym przy podaniu tego leku?
12-latek jest leczony methylphenidate od 3 lat. Jego młodsza siostra znajduje leki i zjada wystarczająco dużo, żeby się zatruć. Jakich objawów można się spodziewać?
Możesz badać ludzkie wycinki tętnicze in vitro pod względem interakcji farmakologicznych i innych. Pochodzą z dolnej części nogi pacjenta po amputacji. Trzymasz je w roztworze umożliwiającym ich funkcjonowanie przez wiele h: normalne ciśnienie i przepływ perfuzji oraz dostęp do badań wielu leków wazoaktywnych.Dodajesz do roztworu ACh, by otrzymać stężenie występujące w ludzkim ciele, które wywołuje ,,oczekiwana odpowiedź” w nienaruszonych tkankach. Jednak w tych warunkach powoduje to podniesienie ciśnienia perfuzji i spadek przepływu, które odpowiada skurczowi naczyń. Co jest wytłumaczeniem takich wyników?:
43 letnia kobiet ze zdiagnozowana miastenia gravis,przyjmujaca codziennie pirydostygmine,prezentuje w klinice neurologi glebokie oslabienie miesni szkieletowych. Jestes niepewny czy przechodzi kryzys cholinergiczny czy miasteniczny.Dlatego ordynujesz parenteralnie zazwyczaj wlasciwa dawke endrofonium.Zakladajac,ze jednak pacjent przechodzi kryzys cholinergiczny jaka jest najbardziej prawdopodobna odpowiedz na endrofonium?
niedokrwienie miokardium,dlawice piersiowa od wywowalej lekami tachykardii i zwezenia naczyn Wiencowych
Używamy nowatorskich metod in vitro w celu zbadania losu i działania noradrenaliny na blonie postsynaptycznej . Noradrenalina uwolniona jest w wyniku działania potencjału w nerwie adrenergicznym. Potencjał czynnościowy jest generowany i efektor postsynaptyczny krótko reaguje. Niemal natychmiast odpowiedź się skończyła. Jaki proces spowodował zwięzłość odpowiedzi i zakończenie działań uwolnionego NE?
Noradrenalina jest metabolizowana przez enzymy znajdujących się w pobliżu receptorów postsynaptycznych i/lub w szczelinie synaptycznej.
Nie pokazany na diagramie jest enzym, który ma możliwość do metabolicznej inaktywacji noradrenaliny, która jest rozproszona z dala od synapsy. Jest również obecny w wątrobie (jak jest MAO) i w ścianie jelit. Wśród innych rzeczy, szybkość z jaką enzym katabolizuje substraty stanowi przyczynę dlaczego noradrenalina, dopamina i dobutamina mają nadzwyczajnie krótki okres półtrwania, muszą być podawane iv w celu wywołania pełnego efektu, mają nieistotny efekt kiedy są podawana w inny parenteralny sposób i są nieskuteczne, gdy są podawanie doustnie. Inhibitor tego leku jest stosowany w terapii, ale nie ze względu na wpływ na AUN. Jak nazywa się ten enzym.
Masz pacjenta z silnym bólem pooperacyjnym, który nie otrzymuje odpowiedniej przeciwbólowej dawki morfiny (nie otrzymuje efektywnej dawki, którą przeważnie się stosuje). Lekarz nakazuje natychmiastowe przejście na pentazocynę (w zwykle skutecznych dawkach przeciwbólowych). Jaki jest najbardziej prawdopodobny wynik zatrzymania morfiny i natychmiastowego rozpoczęcia pentazocyny?
Trihexyfenidyl jest przepisywany jako dodatek do innych leków używanych w leczeniu Parkinsona. Jaki cel przyjmowania tego leku w całej terapii.
Aby poradzić sobie z alergia skórna która pojawia się przy przyjmowaniu typowych leków p/parkinsonowskich
Aby zapobiec wytworzeniu reakcji maniakalnych/ hipomaniakalnych przy innych lekach p/parkinsonowskich
Między pierwszym i drugim rokiem studiów czy tam stażu jakiegoś jesteś wolontariuszem w szpitalu w biednej części świata. Mają ograniczone zasoby leków. Pacjent przyjeżdża z ostrą niewydolnością serca i normalnie podałbyś mu dobutaminę dożylnie. Niestety nie nie ma jej w zasobach. Jaki inny lek lub kombinacja leków o działaniu identycznym jak dobutamina byłyby odpowiednią alternatywą? (wszystkie leki są dostępne do podania parenteralnego)
Pacjentke ugryzła osa i dostała reakcji anafilaktycznej. Jaki lek zastosujesz do leczenia zaburzeń krążeniowo sercowych i oddechowych u tej pacjentki?
Popularnym jest użycie niewielkich ilości epinefryny do roztworów do znieczulenia miejscowego, poprzez iniekcję w okolicy zakończeń nerwów czuciowych, gdy uszkodzenie skóry wymaga zszycia. Jaki jest najbardziej prawdopodobny powód użycia epinefryny w tym przypadku?
By zapewnić antagonizm w stosunku do skurczu naczyń krwionośnych i pronadciśnieniowemu działaniu znieczulenia
50 letni pan spożywał duże ilości etanolu codziennie przez wiele lat. pewnego dnia nie mógł zanaleść żadnego etanolku wypił dużą ilość metanolu który kupił do jakiejś latarni obozowej. Jaki lek będzie najlepszy do podania żeby najlepiej wyleczyć biochemiczne konsekwencje zatrucia metanolem?
10-latek moczy się w nocy. Rodzicie zabrali go do kliniki, która specjalizuje się w leczeniu takich dolegliwości. Lekarz przepisuje niską dawkę imipraminy. Po kilku tygodniach leczenia moczenie zdarzało się coraz rzadziej. Jaki jest mechanizm, poprzez który imipramina dała poprawę?
Pacjent jest na długotrwałej terapii metadonem w ramach holistycznego planu ograniczenia uzależnienia od opioidów i nadużywania ich. co najlepiej opisuje co jest charakterystyczne dla tego leku?
Przydatne w terapii podtrzymującej u osób uzależnionych od opioidów (np. heroiny), ale nie ma klinicznie użytecznego działania przeciwbólowego.
Nagłe zatrzymanie się po długotrwałym podaniu powoduje zespół odstawienia, który jest bardziej intensywny, ale ostrzejszy, niż ten związany z wycofaniem morfiny lub heroiny
Ma większą biodostępność w jakie ustnej niż morfina, szczególnie przy rozpoczęciu podawania doustnego
bigstockphoto.com Quiz wiedzy Czy rozpoznasz, które określenie nie pasuje do trzech pozostałych? (część ósma)
maxpixel.freegreatpicture.com Quiz wiedzy Czy rozpoznasz, które określenie nie pasuje do trzech pozostałych? (część trzynasta)
