U 5-letniej dziewczynki stwierdzono guzek w płucach podczas zaplanowanej wizyty kontrolnej. Dziewczyna została poddana operacji guza Wilmsa w stadium III, a następnie otrzymywała potrójną terapię winkristyną, doksorubicyną i daktynomycyną przez 10 tygodni. Onkolog stwierdził, że guz stał się wielolekoodporny . Który z następujących mechanizmów najprawdopodobniej pośredniczył w równoczesnej oporności na Doksorubicynę, winkrystynę i daktynomycynę u tego pacjenta?
41-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z gorączką (103,5 ° F, 39,7 ° C), zawroty głowy, pokłony, wysypki skórne, tachykardia, niedociśnienie i ból mięśni, stawów i węzły chłonne. Mężczyzna, który mieszkał w Gwatemali od kilku lat, niedawno zdiagnozowano onchocerciasis i dzień wcześniej rozpoczął odpowiednią terapię medyczną. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował u pacjenta zespół?
41-letnia kobieta która niedawno wróciła z wycieczki do Kenii, została przyjęta do szpitala z powodu złego samopoczucia, bólów mięśni, bólu brzucha i gorączki 40C. Jej historia pokazuje dwa niedawne napady dreszczy, gorączki i wymiotów. Pierwszy atak trwał dzień, drugi przyszedł 36h później. Badanie przedmiotowe pokazało mocno chorego pacjenta ze znacznym bólem brzucha. Śledziona delikatna, miękka, powiększona. Badanie krwi ukazało pierścieniowate i półksiężycowate formy erytrocytów. Która z poniższych par leków będzie odpowiednia dla tego pacjenta?
6-letnie dziecko narzeka z powodu bólu podczas oddawania moczu. Próbka moczu była mętna i czerwona. Dziecko zdiagnozowane z neuroblastomą, zaczęło program chemioterapii 5 dni wcześniej. Który z poniższych leków spowodował najprawdopodobniej objawy tego pacjenta?
24-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu dyskomfortu w jamie brzusznej i duszności. Miał zdiagnozowanego raka jąder 16 miesięcy wcześniej, przeszedł radykalną orchidektomię pachwinową. Tomografia komputerowa jamy brzusznej wykazała masę 10 cm, a radiografia klatki piersiowej wykazała wiele guzków w płucach. Zaczęto pierwszy kurs trzylekowej chemioterapii skojarzonej. Który z poniższych leków najprawdopodobniej został uwzględniony w chemioterapii skojarzonej przez pacjenta?
53-letnia kobieta, u której niedawno zdiagnozowano raka jajnika, rozpoczęła leczenie, które obejmowało paklitaksel. Pacjentka była najprawdopodobniej narażona na zwiększone ryzyko wystąpienia, którego z następujących działań niepożądanych w wyniku jej terapii?
5-letni chłopiec został przyjęty u pediatry. Jego matka powiedziała, że chłopiec był bardzo rozdrażniony i skarżył się na dolegliwości brzuszne i świąd odbytu dwa razy w poprzednim tygodniu (piekła go dupa). Matka zauważyła również bardzo małe ruchliwe robaki w kupie chłopca. Badanie wymazu z taśmy celofanowej umieszczonego na skórze odbytu wykazało przezroczyste jaja. Który z poniższych leków byłby odpowiedni dla tego dziecka?
6-letni chłopiec, cierpiący na ostrą białaczkę limfoblastyczną rozpoczął mieszaną terapię podtrzymującą. Jeden z przepisanych leków jest nieaktywny w swojej pierwotnej formie. Musi zostać zmetabolizowany przez enzym transferazę hipoksantynoguaninofosforybozylową w monofosforanowy nukleotyd. Który z poniższych leków przechodzi taką aktywację?
30-letni mężczynza z AIDS został przyjęty do szpitala z wstępnym rozpoznaniem zapalenia płuc. Dalsze testy skierowały diagnostykę na toksoplazmozę i odpowiednia terapia została zastosowana. Inhibicja którego z pierwotniaczych enzymów jest najbardziej prawdopodobnym terapeutycznym efektem tej terapii?
50-letnia kobieta przeszła operację usunięcia raka jajnika. Po operacji zaczęła swój pierwszy cykl mieszanej chemioterapii w celu eradykacji pozostałych komórek nowotworowych. Które z poniższych par leków były najprawdopodobniej zawarte w jej planie leczenia?
40-letnia kobieta, u której niedawno zdiagnozowano chłoniaka limfoblastycznego T-komórkowego, otrzymała pierwszą kombinację chemioterapeutyczną, w skład, której wchodziły cyklofosfamid, winkrystyna, doksorubicyna i prednizon. Którego z następujących działań niepożądanych pacjentka najbardziej prawdopodobnie doświadczyła podczas pierwszego dnia leczenia?
51-letnia alkoholiczka narzeka lekarzowi na dyskomfort w brzuchu i okazjonalne cuchnące biegunki na przemian z zaparciami przez ostatnie 3 tygodnie. Objawy pojawiły się po jej powrocie z Gwatemali. Sercowate trofozoity z czterema parami wici i okrągławe cysty są obecne w próbce kału. Który z poniższych leków będzie najbardziej odpowiedni?
U 53-letniego mężczyzny niedawno zdiagnozowanego z drobnokomórkowym rakiem płuc, Rozpoczęto chemioterapię cisplatyną i etopozydem. Które z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej pośredniczyło w działaniu terapeutycznym etopozydu u pacjenta?
1700gramowy wcześniak z wodogłowiem i drgawkami. Dalsze testy wskazały na diagnostykę zakaźnej toksoplazmy i odpowiednia terapia została wdrożona. Która z poniższych par leków będzie odpowiednia?
56-letni mężczyzna, miał rutynowe badanie krwi podczas corocznych badań. Badanie wykazało morfologię białych krwinek na poziomie 42,0000/mm3 (norma 4500-11,0000/mm3). Jedynym istotnym czynnikiem fizycznym była splenomegalia. A aspirat szpiku kostnego ujawnił szpik hiperkomórkowy z 15% blastów, a analiza cytogenetyczna wykazała obecność chromosomu Philadelphia. Postawiono diagnozę i rozpoczęto leczenie. Który z poniższych leków byłby najwłaściwszy do włączenia do schematu terapeutycznego pacjenta?
47-letni mężczyzna z nie-Hodgkinowskim chłoniakiem został przyjęty do szpitala na czwarty cykl chemioterapii CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon) oraz rituximab. Badanie fizykalne ujawniło tachykardię, duszność nasilająca się po położeniu się, poszerzenie żył szyjnych, rzężenia w płucach oraz obrzęk kostek. Który z tych leków najprawdopodobniej spowodował te efekty uboczne?
60-letni mężczyzna przeszedł operację usunięcia gruczolakoraka jelita grubego. Ponieważ regionalne węzły chłonne wykazały objawy zajęcia przez nowotwór, po operacji rozpoczęto leczenie uzupełniające. Który z poniższych leków byłby najodpowiedniejszy w tej terapii?
44-letnia kobieta narzeka lekarzowi że lek który przyjmuje powoduje pleśniawki. Tydzień wcześniej kobieta zostala zdiagnozowana z amebozą i rozpoczęła leczenie. Badanie jamy ustnej pokazało białawe plamki z serowatym nalotem na błonie śluzowej. Który z poniższych leków najprawdopodobniej wywołał te dolegliwości?
Wskazówki do pytań 1–5 Dopasuj każdy lek przeciw robakowi z odpowiednim opisem (każdą opcję z literami można wybrać raz, więcej niż raz lub nie w ogóle). A. Albendazol B. Diethylcarbamazina C. Iwermektyna D. Mebendazol E. Prazikwantel F. Pyrantel pamate 1. Środek z wyboru w przypadku bąblowicy 2. Lek aktywny wobec większości trematodów i tasiemców 3. Pochodna benzimidazolu z mniej niż 10% biodostępnością po podaniu doustnym 4. Wybrany środek na onchocerkozę 5. Prawdopodobnie ten lek działa poprzez zwiększenie przepuszczalności komórek w stosunku do Ca2+
31-letni homoś w klinice z 10 dniową historią bólu brzucha i wieloma brązowymi wodnistymi stolcami. Badanie przedmiotowe ukazało iż jest to wysoki konkret z bólem brzucha. BP w normie, puls też, temperatura 39.7C. Brzuch lekko rozdęty z delikatną masą macalną w prawym dolnym kwadrancie, która w USG okazała się być ropniem. Test serologiczny był pozytywny dla Ent. Histolytica. Która z poniższych par leków będzie odpowiednia?
53-letnia kobieta, u której niedawno zdiagnozowano raka jajnika, rozpoczęła swój pierwszy cykl skojarzonej chemioterapii z paklitakselem, cisplatyną i cyklofosfamidem. Który z tych leków powinien być również podawane w celu przeciwdziałania działaniom niepożądanym cyklofosfamidu?
10-letni chłopiec, który mieszkał w biednej wsi południowo-wschodnie Stany Zjednoczone były widziane w klinice, ponieważ osłabienia, tachykardii, skurczów brzucha i biegunki w ciągu ostatnich 2 dni. Badanie fizykalne ujawniło bladość chłopiec z wyraźnymi oznakami spowolnienia wzrostu. Badania krwi ujawnił niedokrwistość hipochromowo-mikrocytową, eozynofilię i małopłytkowość. Analiza stolca wykazała utajoną krew i liczne owalne jaja o cienkiej skorupce w czterokomórkowej fazie segmentacji. Ustalono diagnozę i przeprowadzono terapię medyczną przepisane. Która z poniższych par jest poprawnie zgodna najprawdopodobniej obrażający patogen z odpowiednim leczenie?
31-letni mężczyzna wracający z Malezji, został przyjęty do szpitala z historią 2 dni gorączki, dreszczy i ataków biegunki. Rozmaz krwi Giemzy ukazał trofozoity P. vivax. Pacjentowi podano chlorochinę przez 5 dni a potem został poinstruowany by brać inny lek 14 dni. Jaki?
54-letni mężczyzna, u którego niedawno zdiagnozowano nieoperacyjnego raka płuca, rozpoczął chemioterapię indukcyjną, która obejmowała lek, który działa poprzez tworzenie wiązań krzyżowych zarówno w obrębie jednej nici jak i z przeciwną nicią w cząsteczce DNA. Który z następujących leków był najbardziej prawdopodobnie podany?
59-letnia kobieta z nieoperacyjnym rakiem płuca otrzymywała kombinację chemioterapeutyków. Badania laboratoryjne wykazują określone stężenia osoczowe: kreatynina : 5,5 mg/dL (norma 0,6 - 1,2), stężenie azotu mocznika 45 mg/dL (norma 7-18) , Mg2+ 0,2 mmol/L (norma 1,5-2,0). Który z wymienionych leków najprawdopodobniej przyczynił się do takich wyników?
15-letni chłopiec cierpiący na ostrą białaczkę limfoblastyczną otrzymał konsolidacyjną terapię przeciwnowotworową, która zawierała wysokie dawki metotreksatu. Kwas folinowy również został podany - po metotreksacie. Który z podanych konceptów jest podstawą zastosowanej terapii?
8-letnia dziewczynka, u której niedawno rozpoznano ostrą białaczkę limfoblastyczną, rozpoczęła pierwszy cykl chemioterapii remisyjnej. Wśród leków przeciwnowotworowych znalazł się lek, który działa poprzez rozkładanie aminokwasu, który może być syntetyzowany przez prawidłowe komórki, ale nie przez komórki nowotworowe. Który z następujących leków ma ten mechanizm działania?
32-latek niedawno zdiagnozowany z ostrą białaczką szpikową otrzymał standardową chemioterapię remisyjną z daunorubicyną i cytarabiną. Dawka leku była zmaksymalizowana do limitu toksyczności 2-log (log-kill) obniżenia poziomu płytek we krwi. Który z poniższych reprezentuje procent płytek zabitych przez tą terapię?
24-latek mieszkał w regionie Wielkich Jezior USA niedawno zdiagnozowany z difylobotriozą. Lekarz przepisał jedną tabletkę prazykwantelu. Które z poniższych działań molekularnych na komórki robaka najprawdopodobniej pośredniczył terapeutyczny efekt leku u tego pacjenta?
29-letnia kobieta zamężna narzeka lekarzowi na ból sromu podczas stosunku. Dalsze testy ukazały schorzenie i odpowiednia terapia zastosowana została. Przepisany antybiotyk działa poprzez uszkodzenie mikrobowego DNA, przez reakcję wysoko reaktywnego anionu azotynowego. Który z poniższych został podany jej i jej mężowi?
10-letni chłopiec, który niedawno przeprowadził się z Indii do Stanów Zjednoczonych, został przyjęty do szpitala z gorączką (103,4 ° F, 39,6 ° C) i ostrym obrzękiem limfatyczny moszny. Dalsze badania doprowadziły do zalecono rozpoznanie lariozy bancroftowskiej i farmakoterapię farmaceutyczną. Który z poniższych leków byłby najbardziej odpowiedni dla tego chłopca?
56-letnia kobieta z długą historią intensywnego palenia tytoniu, z objawami kaszlu, gorączki, bólu w klatce piersiowej i krwawej plwociny. Rentgen klatki piersiowej ujawnił 3,5 cm (1,4 cala) masy we wnęce, a biopsja przeoskrzelowa wykazała naciekające grupy małych komórek anaplastycznych z jądrami hiperchromatycznymi i brakiem jąderek. tego pacjenta?
45-letni czarnuch reporter zgłosił się do swojego lekarza, zgłaszając że kilka dni temu zauważył utrzymujące się zażółcenie oczu. Tydzień temu wrócił z wycieczki do Ameryki środkowej, rozpoczął leczenie primachiną. W badaniach krwi: RBC 3,8kk Hb 9g/dL Retikulocyty 3.7% WBC 15k. Lekarz powiedział że prawdopodobnie posiada on defekt genetyczny warunkujący nieprawidłową budowe enzymu – co wyjaśnia jego wyniki. Który to enzym?
Dopasuj podane leki przeciwnowotworowe do ich molekularnego mechanizmu działania. (Każdy z leków może być wybrany raz, więcej niż raz, albo wcale wgl ani razu.) A. Asparaginaza B. Karmustyna C. Etopozyd D. Fluorouracyl E. Hydroksymocznik (a.k.a. hydroksykarbamid) F. Imatinib G. Metotreksat H. Paclitaxel I. Trastuzumab J. Winkrystyna 1. Kowalencyjnie łączy się z nukleofilowymi grupami zasad DNA 2. Inhibicja reduktazy rybonukleotydowej 3. Inhibicja syntazy tymidylowej 4. Inhibicja zmutowanej kinazy tyrozynowej obecnej na określonych komórkach nowotworowych.
45 letni reporter który miał wyjechać do Hondurasu rozpoczął profilaktyczne leczenie przeciwmalaryczne chlorochiną. Który z poniższych efektów molekularnych jest najbardziej prawdopodobnym profilaktycznym efektem tego leku?
Dopasuj podane leki przeciwpierwotniakowe do odpowiednich opisów (każda litera może być wybrana raz więcej razy lub wcale) A. Cholrochina B. Klindamycyna C. Doksycyklina D. Jodochinol E. Meflochina F. Metronidazol G. Paromycyna H. Primachina I. Pyrimetamina J. Chinina K. Stiboglukonian Sodu L. Sulfadoksyna M. Nifurtimoks 1. Efektywny lek przeciw schizontom, uzywany także w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów 2. Lek ten zabija większość beztlenowych pierwotniaków i bakterii 3. Lek przeciwmalaryczny z długim okresem półtrwania (20 dni) 4. Ten przeciwmalaryczny lek może zabić „późne schizonty w tkankach (?)” gatunków P. vivax i P. ovale 5. Lek pierwszego wyboru w leczeniu ostrej amerykańskiej trypanosomatozy (ch. Chagasa)
26-letni mężczyzna skarżył się na drętwienie palców i podeszw jego stóp. Trzy tygodnie wcześniej rozpoczął chemioterapię na ostrą białaczkę limfoblastyczną.. Badanie fizykalne wykazało “loss of ankle jerk”i i osłabienie odruchów ścięgien głębokich Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował objawy przedmiotowe i podmiotowe pacjenta?
7-letni chłopiec, u którego zdiagnozowano guza Wilmsa, rozpoczął kombinowaną terapię przeciwnowotworową z użyciem winkrystyny. Zahamowanie której z poniższych funkcji w komórkach nowotworowych najprawdopodobniej pośredniczyło w terapeutycznym działaniu leku w chorobie pacjenta?
10 letni chłopiec cierpiący z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej rozpoczął terapię podtrzymującą zawierającą wysokie dawki metotreksatu. Dwa tygodnie później test krwi z różnicowaniem komórek wykazał białe krwinki w liczbie 1800/mm3 (norma 4500 - 11000). Onkolog twierdzi że jest to spowodowane nadmierną dawką metotreksatu i przepisał antidotum. Który z poniższych leków będzie odpowiedni dla pacjenta?
35-letni mężczyzna z rozpoznanym złośliwym potworniakiem jądra został hospitalizowany w celu uzyskania czwartego cyklu BEP (bleomycyna, etopozyd i cisplatyna). Pacjent był najprawdopodobniej narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia, którego z następujących objawów niepożądanych w wyniku leczenia?
62-letni mężczyzna z rakiem jąder był poddawany pierwszemu cyklowi złożonej chemioterapii (cisplatyna, winblastyna i neomycyna). Dwa lata wcześniej chory cierpiał na zawał serca. Którą z poniższych procedur należy wdrożyć, aby przeciwdziałać najczęstszej organicznej toksyczności cisplatyny?
32-letnia kobieta, która niedawno przeprowadziła się do Stanów Zjednoczonych Stany z Japonii były obserwowane w klinice z powodu duszności, ból w klatce piersiowej i krew w jej plwocinie. Prześwietlenie klatki piersiowej wykazało na rozproszony napływ z wysiękiem opłucnej. Badanie laboratoryjne plwociny był ujemny dla bakterii chorobotwórczych, ale ujawnił wiele duże jajka operowane. Dokonano wstępnej diagnozy, i rozpoczęła się farmakoterapia farmaceutyczna. Które z następujących leki byłyby odpowiednie dla tego pacjenta?
34-letni czarnuch żyjący w stanach zjednoczonych, planował odwiedzić chorego ojca w Ugandzie. Jedzie tam razem z żoną i synem. Wiedząc że w tym rejonie występują szczepy oporne na chlorochinę, zaproponuj preparat najbardziej efektywny dla tej rodzinki wybierającej się do Ugandy. A. Primachina B. Metronidazol C. Pyrimetamina D Meflochina E. Chlorochina F. Chinina
7-letnia dziewczynka, która mieszkała w ubogim rejonie sanitarnym w Meksyku został przywieziony przez matkę do lekarza rodzinnego gabinet. Matka poinformowała, że poprzedniego dnia dziewczyna skarżył się na skurcze brzucha i był przerażony widząc w stolcu kilka dużych, ruchliwych robaków. Które z następujące leki byłyby odpowiednie dla tej dziewczyny?
U 52-letniej kobiety niedawno zdiagnozowano glejaka wielopostaciowego. Poddała się ona radioterapii, po której otrzymała cykl skojarzonej terapii, która zawierała karmustynę. Które z poniższych zdań najlepiej wyjaśnia dlaczego karmustyna jest najczęściej stosowana w nowotworach OUN?
46-letnia kobieta została przyjęta na pogotowie z gorączką (102,2 ° F, 39 ° C), biegunką, złym apetytem, i zmęczenie w ciągu ostatnich 48 godzin. Historia to ujawniła 2 tygodnie wcześniej u kobiety zdiagnozowano glistnicę i rozpoczęto odpowiednie leczenie przez 3 dni. The leczenie powtórzono 4 dni przed przyjęciem. Fizyczny badanie wykazało gorączkowego pacjenta z rumieniem wysypka na klatce piersiowej i tułowiu. Odpowiednie wyniki badania krwi przy przyjęciu były aminotransferazy alaninowej 350 U / L (normalne> 40 U / L), eozynofile 18% (normalne> 3%). Testy na zapalenie wątroby typu A, B i C były negatywne. USG jamy brzusznej było negatywne. Stolce były ujemne dla komórek jajowych i pasożytów. biopsja wątroby wykazała wiele ziarniniaków z komórkami wielojądrzastymi i aktywnym stanem zapalnym. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował zespół pacjenta?
13-letni chłopiec, który niedawno przeprowadził się z Kostaryki do Los Angeles poskarżył się szkolnej pielęgniarce na niejasny ból brzucha i że wciąż widuje „biały makaron” przedmioty w jego stolcu. Badanie wymazu z taśmy celofanowej umieszczone na okolicy okołoodbytniczej, a próbki kału wykazały proglottidy i liczne wolne jaja. Który z następujące leki byłyby odpowiednie dla tego chłopca?
8-letnia dziewczynka z ostrą białaczkę limfoblastyczną ukończyła chemioterapię remisyjną w trybie wielolekowym i rozpoczęła terapię podtrzymującą, w skład której wchodził lek przeciwynowotworowy zależny od cyklu komórowego podawany codziennie , przez 7 dni co 4 tygodnie. Który z poniższych leków pacjentka najprawdopodobniej brała w ciągu terapii podtrzymującej?
45-letni mężczyzna z niedawno zdiagnozowanym rakiem drobnokomórkowym płuca, zaczął swój pierwszy cykl mieszanej chemioterapii z cisplatyną, topotekanem, i etopozydem. Poziom których z obwodowych komórek krwi obniżył się jako pierwszy u tego pacjenta?
56-letni bezdomny mieszkający w biednym rejonie południowej Kalifornii został przyjęty w lokalnej klinice z powodu bólu brzucha, nudności i wymiotów w ciągu ostatnich 12 godzin. Badanie fizykalne ujawniło że był niedożywiony z rozproszoną tkliwością brzucha. Badanie kału wykazało liczne jaja Ascarislum bricoides i Trichuris trichiura, a także larwy Rhabditiform Strongyloides stercoralis. Nakazano odpowiednie leczenie. Który z poniższych leków byłby najbardziej odpowiedni w leczeniu infekcji robakiem mieszanym u pacjenta?
U 6-letniej dziewczynki, która mieszkała w okolicy podmiejskiej Teksasu niedawno zdiagnozowano rzęsistkę. Tabletki mebendazolu były przepisywane na 3 dni. Które z poniższych działań molekularnych na komórki robaka najprawdopodobniej pośredniczyło efekt terapeutyczny leku u tego pacjenta?
14-letni chłopiec mieszkający na wsi w południowej części Stanów Zjednoczonych zostal zdiagnozowany z silną paroidozą. Leczenie iwermektyną został rozpoczęte. Które z następujących działań molekularnych na komórkach robaka najprawdopodobniej łagodziło działanie terapeutyczne efektu tego leku u pacjenta?
45-letni mężczyzna, który hodował owce w Kalifornii, narzekał do swojego lekarza na ból brzucha w ciągu ostatnich 3 dni. Badanie fizykalne ujawniło masę brzucha i kolejny skan tomografii komputerowej wykazał dużą torbiel wątroby. Aspiracja torbieli ujawniła piasek hydatydowy. Rozpoczęto farmakoterapię i zaplanowano na pacjenta chirurgiczne usunięcie torbieli. Który z poniższych leków byłoby odpowiednie dla pacjenta w tym momencie?
31-letnią matkę zaobserwowano w klinice z gorączką (103,2 ° F, 39,5 ° C), dreszczami, nudnościami, bólem brzucha, bólami mięśni i wysypką pokrzywkową. Mężczyzna odbył wakacyjną wycieczkę do Amazonki (tej rzeki) 4 tygodnie wcześniej. Badania stolca po przyjęciu do szpitala ujawniły jaja z bocznym skrętem? (? - disclosed eggs with a lateral spine) i larwami miracidium w środku. Ustalono diagnozę i rozpoczęto farmakoterapię. Która z poniższych par najlepiej pasuje : wybór patogenu i odpowiedniego do niego leczenia?
53-letnia kobieta, która większość swojego dorosłego życia spędziła jako misjonarz w Senegalu został skierowany do okulisty w celu oceny zmniejszonej ostrości wzroku. Badanie wzroku wykazał stwardniające zapalenie rogówki i zmiany naczyniowo-naczyniowe. Badanie fizykalne ujawniło twarde, nieskórne podskórne guzki na łokciach, kościach biodrowych i kolanach. Biopsja skóry wykazał mikrolaria. Który z poniższych leków by to zrobił być odpowiedni dla tego pacjenta?
4-letni chłopiec z rozpoznanym guzem Wilmsa przeszedł operację, a następnie 18 tygodni leczenia winkrystyną i daktynomycyną. Które z poniższych działań molekularnych najbardziej prawdopodobnie pośredniczył w działaniu terapeutycznym daktynomycyny w chorobie pacjenta?
Rozpoczęła się niedawno sześcioletnia dziewczynka z rozpoznaniem owsicy leczenie mebendazolem, ale po dwóch cyklach terapii w jej stolcu nadal znaleziono wiele robaków. Lekarz postanowił przepisać alternatywne leczenie. Który z w tym przypadku odpowiednie byłyby następujące leki czas?
Hospitalizowany 10 latek narzekał na szum w uszach i utratę słuchu. Zdiagnozowano u niego neuroblastomę i otrzymywał swój pierwszy cykl mieszanej chemioterapii. Który z poniższych leków najprawdopodobniej wywołał objawy tego pacjenta?
32-letnia kobieta skarży się pielęgniarce na nagły wzrost akcji serca. Cztery dni temu, ta kobieta która wróciła niedawno z wycieczki do Ugandy została hospitalizowana z podejrzeniem malarii. Kobieta cierpi na anoreksję od roku. Zakażenie P. vivax zostało potwierdzenie i odpowiednia terapia została wdrożona. EKG pokazuje balet serca (torsade de pointes) Który z poniższych leków najprawdopodobniej wywolał arytmię
10-letnia dziewczynka, u której zdiagnozowano ostrą białaczkę limfoblastyczną, otrzymała pierwszy cykl chemioterapii indukcyjnej, w którym zastosowano asparaginazę. Ryzyko wystąpienia, którego z poniższych działań niepożądanych było najprawdopodobniej zwiększone z powodu podania tego leku?
47-letnia kobieta, u której niedawno zdiagnozowano ostrą białaczkę szpikową, rozpoczęła chemioterapię daunorubicyną i cytarabiną. Które z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej pośredniczył w działaniu terapeutycznym cytarabiny w chorobie pacjenta?
38-letni mężczyzna planuje wakacje w afryce subsaharyjskiej, gdzie obecne są formy P. falciparum oporne na cholorochinę. Który z poniższych kombinacji leków będzie prawidłowym zabezpieczeniem przed malarią?
43-letni mężczyzna wyjeżdżający w okolice dorzecza Amazonki, lekarz zalecił żeby wziął malarone – atowakwon i proguanil – jako środek zapobiegawczy, jako że w tych rejonach pierwotniaki wykazują oporność na chlorochinę. Który z poniższych mechanizmów opisuje oporność na cholorochinę u pierwotniaków?
59-letnia kobieta z niedawno zdiagnozowanym gruczolakorakiem płuc w stadium IV rozpoczęła pierwszy cykl leczenia przeciwnowotworowego. Schemat obejmował lek, który wiąże się do tubulin i zapobiega podziałowi mikrotubul. Który z następujących leków ma ten mechanizm działania?
65-letni mężczyzna przyszedł do swojego lekarza rodzinnego z uporczywym kaszelem. Rutynowa pełna morfologia krwi wykazała następująco: hemoglobina 9 g/dL (norma u mężczyzn 13,5-17,5g/dL), liczba białych krwinek 40,0000/mm3 (norma 4500-10.500/mm3) 85% limfocytów (norma 25-33%),liczba płytek 90,0000/mm3 (norma150,000-400,0000/mm3). Badanie szpiku kostnego wykazało prawidłową komórkowość i 45% limfocytów jądrzastych. Rozpoznano białaczkę. Który z następujących leków przeciwnowotworowych byłby najbardziej odpowiedni dla tego pacjenta?
46-letnia kobieta, która poddała się radykalnej mastektomii z powodu naciekającego raka przewodowego, rozpoczęła adiuwantową terapię z CMF (cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl). Które z poniższych działań było początkowym działaniem molekularnym odpowiadającym za terapeutyczny efekt metotreksatu w chorobie pacjenta?
63-letnia kobieta skarżyła się lekarzowi na nawracające bóle pleców, które nasilały się w nocy. Z historii choroby wynika, że kobieta 2 lata temu poddała się zabiegowi mastektomii z powodu naciekającego raka przewodowego piersi in situ, który okazał się być HER-2 dodatni. Tomografia komputerowa uwidoczniła przerzuty do kości. Kobieta została skierowana na skojarzoną chemioterapię. Który z wymienionych leków zawierał jej plan terapeutyczny?
13-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z 10 dniową historią gorączki, ogólnego złego samopoczucia, zawrotów głowy i krwawienia z nosa. Miał tygodniową historię infekcji górnych dróg oddechowych. Badanie krwi wykazało normochromiczną, normocytową niedokrwistość 11% limfoblastów. Biopsja szpiku kostnego wykazała 95% limfoblastów. Która z poniższych par leków byłaby najbardziej odpowiednia dla pacjenta w tej chwili?
61-letnia kobieta z zaawansowanym chłoniakiem Hodgkina rozpoczęła terapię ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna) Który z poniższych mechanizmów molekularnych najprawdopodobniej spowodował efekt terapeutyczny doksorubicyny u tego pacjenta?
42-letni mężczyzna z chłoniakiem Hodkina w III stadium otrzymał 6 cykli chemioterapii z ABVD ( doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna). Który z poniższych leków działa głównie na fazę G2 cyklu komórki nowotworowej?
55-letni mężczyzna skarżył się na obrzęk węzłów chłonnych, sporadyczne gorączki i poty nocne. Biopsja węzła chłonnego nadobojczykowego pozwoliła na diagnozę rozlanego chłoniaka z komórek B. Zastosowano standardowy schemat terapeutyczny z cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizonem. Które z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej pośredniczyło w terapeutycznym działaniu cyklofosfamidu u tego pacjenta?
69-letnia kobieta z rozpoznanym rakiem jelita grubego rozpoczęła chemioterapię adiuwantową dożylnym fluorouracylem po operacji usunięcia pierwotnego guza. Który z poniższych leków został podany najprawdopodobniej jednocześnie z fluorouracylem w celu zwiększenia jego aktywności cytotoksycznej?
55-letni mężczyzna który miał wyjechać do afryki środkowej rozpoczął profilaktyczne leczenie meflochiną. Który z poniższych plazmodiów może być efektywnie zabijany przez lek?
Stwierdzono, że 61-letni mężczyzna ma nawrót raka jelita grubego. Guz pierwotny usunięto 8 miesięcy wcześniej, w tym czasie przeprowadzono chemioterapię wspomagającą fluorouracylem i karboplatyną. Onkolog podejrzewał, że nawrót raka był związany z opornością na fluorouracyl. Który z poniższych mechanizmów najlepiej tłumaczy oporność na ten lek?
47-letni mężczyzna zgłosił się do kliniki z powodu 1-tygodniowej nie wysokiej gorączki, anoreksji, narastającego osłabienia i utraty wagi. Badanie krwi wykazało morfologię białych krwinek na poziomie 90 0000/mm3 (norma 4500-11 0000/mm3) 90% neutrofili, liczbą płytek krwi 500 0000/mm3 (norma 150 000-400 0000/mm3). Badania chromosomów na aspiratach szpiku kostnego wykazały obecność chromosomu Philadelphia. Dokonano diagnozy i rozpoczęto terapię. Który z poniższych leków byłby najbardziej odpowiedni dla schematu terapeutycznego pacjenta?
49-latek stawił się do kliniki ze zwiększającym się wycieńczeniem, anoreksją, utratą wagi i rozsianymi wybroczynami. Test krwi wykazał krwinki białe w liczbie 70,000/mm3 z 90% mieloblastów, a biopsja szpiku wykazała komórki blastyczne w liczbie 40% wszystkich jądrzastych komórek szpiku (norma poniżej 5%). Postawiono diagnozę i przypisano leki. Który z poniższych leków powinien być podany we wstępnym leczeniu tego pacjenta?
60-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z gorączką (100,1 ° F, 38,4 ° C), dusznością i nieproduktywnym kaszlem. Dwa tygodnie wcześniej pacjent ukończył pięć kursów chemioterapii cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną, prednizonem i bleomycyną bo zdagnozowano u niego chłoniaka wielkokomórkowego. Zdjęce RTG klatki piersiowej wykazało rozlane obustronne nacieki.Biopsja płuc ujawniła stan zapalny i zwłóknienie ale bez śladów chłoniaka.Posiew bakteryjny, grzybowy i wirusowy był ujemny. Który z leków podano pacjentowi najprawdopodobniej spowodował jego zaburzenie?
34-letni mężczyzna poskarżył się swojemu lekarzowi na ten lek przyjmował spowodowane nudności, ból brzucha, luźne stolce, i swędzenie. Trzy dni wcześniej zdiagnozowano tego mężczyznę z Taenia solium infekcja i zaczął odpowiednie terapia. Lekarz powiedział pacjentowi, że jego objawy były częstymi działaniami niepożądanymi leku i powinny ustąpić w ciągu 1 lub 2 dni. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował objawy pacjenta?
36-letnia kobieta z rozpoznanym niedawno chłoniakiem Hodgkina rozpoczęła pierwszy cykl chemioterapii ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna i dakarbazyna). Które z następujących działań molekularnych odpowiada za efekt terapeutyczny działania bleomycyny w chorobie pacjenta?
38-letnia kobieta która niedawno wróciła z wakacji w Grecji rozwinęła czerwoną grudkę na prawym ramieniu, która to grudka rosła powoli i zaczęła wrzodzieć, lecz bez bólu. Kilka dni później rozwinęły się liczne zmiany skórne. Rozmaz pobrany z owrzodzeń ukazał obecność amastgotów. Który z poniższych leków będzie najlepszy?
30-letnia kobieta z epilepsją w klinice, z historią 5 dni luźnego stolca ze śluzem. W badaniu kału obecne trofozoity Ent. Histolytica. CT negatywne dla amebiozy ścian jelita lub wątroby. Który z poniższych leków będzie dobry dla tego pacjenta?
7-letnia dziewczynka miała wizytę u pediatry z powodu tygodniowej infekcji górnych dróg oddechowych, narastającym osłabieniu i krwawiących dziąsłach. Badanie fizykalne ujawniła hepatosplenomegalię. Badanie krwi z wykazało morfologię białych krwinek na poziomie 65 0000/mm3 (norma 4500-11 0000/mm3) z 43% limfoblastów. Biopsja szpiku kostnego wykazała 92% limfoblastów. Postawiono diagnozę, a dziewczynka otrzymała terapię, która obejmowała iniekcje dooponową leku. Który z poniższych leków został najprawdopodobniej wstrzyknięty?
44-letni mężczyzna, u którego niedawno zdiagnozowano chłoniaka Hodgkina, miał wkrótce otrzymać swój pierwszy schemat MOPP (mechloretamina, winkrystyna, prokarbazyna i prednizon). Który z poniższych składników tego schematu jest podawany dożylnie i ma działanie naczyniowe które może powodować martwicę tkanek i złuszczanie w przypadku wynaczynienia?
