I. W szczepiomce Jenner’a przeciwko ospie prawdziwej wykorzystane zostało zjawisko odp. Krzyżowej pomiędzy wirusami ospy prawdziwej i krowianki II. Szczepionka Jennera przeciwkoospie prawdziwej zawierała atenuowane wirusy ospy prawdziwej III. atenuacja(odzjadliwienie) to sztuczne otrzymywanie odmian patogenów o znacznie podwyższonej wirulencji IV. atenuacja pozbawia patogen immunigenności przez co jest on niezdolny do wywołania choroby V. pomimo iż atenuowany istrój chorobotwórczy jest niezdolny do wywołania choroby nie może być stosowany u osób z niedoborami odporności
szczepionek żywych atenuowanych nie stosuje się przy pierwotnych niedoborach odporności, a wtórne niedobory odporności nie stanowią przeciwwskazania
ze względu na niepomyślny przebieg zakażenia wścieklizną nie ma przeciwwskazań do szczepienia przeciw wściekliźnie po udowodnionej ekspozycji
b. w chorobie Hashimoto autoantygenami są peroksydaza tarczycowa i tyreoglobulina, objawem choroby jest hypotyreoza i podwyższone stężenie TSH
d. myastemia gravis- nużliwość mięsni jest typowym przykładem nadwrażliwości typu III, charakteryzuje się obecnością p-ciał przeciwko miozynie; jednym z objawów jest ptoza
c. toczeń rumieniowaty układowy(SLE) przebiega w mechanizmie reakcji nadwrażliwości typu II, u pacjentów obserwuje się obecność p-ciał przeciwwyspowych
a. w z. goodpasteur autoantygenem jest c-końcowa domena NC łań.b3 wł.kolagenu typu II budującego bł. Podstawną kapilar w pęcherzykach płucnych i skóry właściwej
b.przebiegające w schemacie reak. Nadwrażliwości typu III to: toczeń trzewny, anemia hemolityczna, pęcherzyca zwykła
c.przebiegające w schemacie reak. Nadwrażliwości typu IV to cukrzyca typu 1, celiakia, stwardnienie rozsiane, toczen trzewny
a. przebiegają w schemacie reakcji nadwrażliwości typu II to: miastenia gravis, ch. Gravesa, pęcherzyca zwykła
W czasie ciąży przez łożysko transportowana jest drogą wertykalną, od matki do płodu IgG. Chora na schorzenia autoimmunologiczne matka może w ten sposób wygenerować objawy chorób autoimmunologicznych u noworodka. Chorobami tymi mogą być:
niektóre przebiegające w mechanizmie nadwrażliwości typu IV, jak cukrzyca typu I, reumatoidalne zapalenie stawów i celiakia
Cechy charakterystyczne pierwotnych niedoborów odporności: 1. W zespole Wiskotta-Aldricha występują: małopłytkowość, podwyższone stężenie IgA i IgE, obniżone stężenie IgM, stąd zła tolerancja szczepionek polisacharydowych 2. przyczyną zespołu XHIGM jest brak receptora CD40L na limfocytach T, stąd charakterystyczne dla tego zespołu , poza podwyższonym stężeniem IgM, zakażenia oportunistyczne 3. przyczyną przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD) są zaburzenia fagocytozy na drodze tlenowej spowodowane niedoborem jednostek oksydazy NADPH, czego efektem jest, obserwowane w obrazie klinicznym, występowanie ziarniniaków 4. niedobory wczesnych składowych dopełniacza C4 i C2 mogą manifestować się klinicznie objawami tocznia rumieniowatego (SLE); dla niedoborów późnych składowych dopełniacza, tworzących MAC, charakterystyczne są zakażenia Neisseria sp. 5. przyczyną zespołu Omenna są mutacje w zakresie genów kodujących białka Rag, niedomoga dotyczy zatem limfocytów T, B w obrazie klinicznym obserwuje się m. in. erytrodermię złuszczającą
Pierwotne niedobory odporności; choroby sprzężone z ch.X I Z. wiskott’a-aldricha z charakterystyczną małopłytkowością, cechami atopowego zapalenia skóry, wybroczynami, złą tolerancja szczepionek proteinowych II przewleka ch. Ziarniniakowa XCGD, gdzie objawy występują wcześniej i są bardziej nasilone niż w postaciach autosomalnych CGD III z.hiper-IgM, którego cechą charakterystyczną jest niedobór cząsteczki kostymulującej na limf.T CD40, a choroba charakteryzuje się zaburzeniami prezentacji antygenu przez limf. B IV agammaglobulinemia Brutona, w której występuje defekt genu BTK; przyczyną choroby jest atrzymanie rozwoju limf. B na etapie kom. pre-B; charakterystyczną cechą diagnostyczną jest występowanie we krwi obwodowej mniej niż 2% dojrzałych limf B V X-SCID stanowiący 50-60% wszystkich ciężkich złożonych niedoborów odporności, zaburzenia dotyczą syntezy wspólnego dla rec. Niektórych interleukin, łań. Gamma, charakterystyka fenotypowa zespołu NK-B+T-, w grasicy brak podziału na korę i rdzeń, występuje hypogammaglobulinemia
bakteriom wewnątrzkomórkowym - limfocyty Th1, limfocyty CD8, makrofagi, reakcja nadwrażliwości typu IV
niedobory dopełniacza - opóźnione opadanie pępowiny, obrzęk naczynioruchowy, niedobór inhibitora C1, hemoglobinuria,
zaburzenia syntezy przeciwciał - bakterie, echowirusy w XLA, oportunistyczne w XHIGM, brak CD40L na limfocytach T, pre-B, zamiast B
b.nie wywołuje odpowiedzi immunologicznej, ale podany z antygenem zwiększa jego aktywność immunologiczną
a.powstaje po immunizacji szczepionką zawierającą naturalny antygen czynnika zakaźnego lub antygen sztuczny
b.uzależniona jest od posiadania przynajmniej części identycznych epitopów przez immunogen szczepionkowy i czynnik zakaźny
Szczepienia: 1. przechorowanie sspe- podostrego stwardniającego zapalenia mózgu, daje ozdrowieńcom długotrwałą odporność przeciwko wirusowi odry 2. ze względu na to że na obszarze polski nie stwierdza się ognisk epizoocji można odstąpić od szczepienia i/lub podania surowicy przeciwtężcowej po udowodnionej ekspozycji na laseczkę tężca 3. szczepienia przeciwko wściekliźnie stosuje się tylko u osob z potwierdzoną ekspozycją na wirusa wścieklizny 4. w pierwszej fazie odpowiedzi immunologicznej na podanie szczepionki przeciwko grypie syntetyzowane są p-ciała których stężenie znacząco wzrasta już w drugim dniu po szcepieniu 5. doustnymi szczepionkami atenuowanymi nie szczepi się osob z pierwotnymi niedoborami odporności oraz osob z nabytym niedoborem odporności-AIDS błędne odpowiedzi:
publicdomainpictures.net Quiz wiedzy Medycyna - tylko 1 na 20 osób zdobywa w tym quizie komplet punktów!
pixabay.com Uzupełnianie Będziemy pod wrażeniem, jeśli uda Ci się rozszyfrować 9 z 11 nazw tych części ciała!
bigstockphoto.com Quiz wiedzy Czy wiesz, jaki lekarz lub specjalista medyczny pomoże Ci wrócić do zdrowia?
