"Głowa meduzy" to charakterystyczny obraz kliniczny, w którym obserwujemy wyraźne rozszerzenie naczyń powierzchownych powłok brzusznych, w wyniku wytwarzania krążenia obocznego w przebiegu:
Cukrzyca typu 1 jest spowodowana uszkodzeniem komórek (1) ________ wysp Langerhansa, które produkują (2)_________ . a. (1) PP; (2) glukagon
a. zaburzenia dolnego odcinka jelita grubego, polegające na braku rozluźniania dolnego zwieracza odbytu
c. zaburzenia perystaltyki dalszych 2/3 przełyku, przy jednoczesnym braku rozluźniania mięśnia dolnego zwieracza przełyku
Do chorób obturacyjnych zaliczamy (1)__________, przebiegają one ze (2)_______ w (3)__________________.
a. osiągnięcie wysokiego stężenia glukozy w osoczu, powodującego zwiększone przedostawanie się glukozy do płynu zewnątrzkomórkowego nerek
d. osiągnięcie wysokiego stężenia glukozy w osoczu, którego nerki nie są w stanie już resorbować; powoduje występowanie glukozurii
c. osiągnięcie wysokiego stężenia białka w osoczu, którego nerki nie są w stanie już resorbować; powoduje występowanie białkomoczu
b. uszkodzenie bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych, powodującej usuwanie nadmiernych ilości glukozy z osocza
Jednostka chorobowa, która nie ma określonej przyczyny, polega na aktywacji kaskady krzepnięcia i wytworzeniu licznych mikrozakrzepów w świetle małych naczyń krwionośnych, przebiegająca z ze znacznie podwyższonymi produktami rozpadu fibryny (D-dimerami) to:
Markery nowotworowe są białkami wykorzystywanymi najczęściej do oceny progresji lub wznowy procesu nowotworowego. W przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego możemy oznaczać specyficzny marker jakim jest:
Najczęściej występującym nowotworem żeńskich narządów rozrodczych, którego czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) jest:
b. dochodzi do zmniejszenia przepływu mózgowego co wyzwala objaw Cushinga, czyli wzrostu ciśnienia krwi i odruchowej tachykardii
a. dochodzi do zmniejszenia przepływu mózgowego co wyzwala objaw Cushinga, czyli wzrostu ciśnienia tętniczego krwi i odruchowej bradykardii
Niedrożność to stan, w którym dochodzi do zatrzymania pasażu treści pokarmowej przez przewód pokarmowy. Przyczyną niedrożności mechanicznej może być:
a. ból w nadbrzuszu, przemieszczający się do prawego dołu biodrowego, stały, narastający w czasie poruszania się
a. pierwotne zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wgłobienie, zapalenie smółkowe otrzewnej, uwięźnięta przepuklina
Rozejście się rany to powikłanie w obrębie miejsca operowanego. Czynniki które zwiększają ryzyko wystąpienia tego powikłania to:
a. obserwacja opatrunku na ranie pooperacyjnej, oraz obserwację i kontrolę wydzielin z drenażu (jeżeli jest)
Triada Virchowa opisuje jedne z ważniejszych czynników predysponujących do rozwoju zakrzepicy żylnej. Do objawów Triady Virchowa należą:
c. uszkodzenia ściany naczynia (skutek urazu zewnętrznego czy wewnętrznego np. podczas cewnikowania naczyń lub zabiegu operacyjnego)
a. zwolnienie przepływu krwi w naczyniach (skutek długotrwałego unieruchomienia np. po złamaniu albo wynik ucisku żyły, np. przy nieprawidłowo założonym opatrunku gipsowym),
Gojenie rany przebiega wieloetapowo. Wskaż czynniki ogólnoustrojowe wpływające na gojenie ran w każdym z faz gojenia rany.
Pacjentka w 5 dobie po zabiegu operacyjnym cholecystektomii laparoskopowej, powikłaną zakażeniem rany pooperacyjnej prowadzona ma kartę obserwacji miejsca operowanego. Jak długo należy prowadzić dokumentację medyczną w postaci karty obserwacji miejsca operowanego. Wskaż odpowiedź prawidłową
d. nie ma konieczności prowadzenia karty obserwacji miejsca operowanego, ponieważ w pracy pielęgniarka opiera się o kartę zleceń lekarskich, a obserwacje zapisuje w „karcie obserwacji pielęgniarskich”
c. karta obserwacji miejsca operowanego prowadzona jest do mementu zakończenia procesu gojenia rany pooperacyjnej, lub do momentu wypisu Pacjenta z oddziału z zaleceniami dalszego postępowania
b. dokumentacja pielęgniarską do końca 7 doby w przypadku zabiegów prowadzonych metodą laparoskopową, dalsze obserwacje odnotowywane przez lekarza
Pacjent 35 lat w zerowej dobie po zabiegu operacyjnym – subtotalna recepcja trzustki prowadzoną ma kartę monitorowania bólu. Pacjent przytomny z zachowanym kontaktem słowno-logicznym. Którego z poniżej podanego kwestionariusza użyjesz do oceny nasilenia bólu.
Pacjent zauważył świeżą krew na powierzchni stolca, kapiącą do muszli, czasem krew pojawia się na bieliźnie lub papierze toaletowym. Powyższe objawy sugerują:
b. wrzód trawienny dwunastniczy, ostra gastropatia krwotoczna - nadżerkowa, choroba Leśniowskiego Crohna
Do oceny stopnia zaawansowania raka piersi stosuje się klasyfikację kliniczną TNM, która umożliwia wyodrębnienie 5 stopni zaawansowania (0-IV), zależnych od wielkości guza, przerzutów do węzłów chłonnych pachowych i obecności przerzutów odległych. Rozwiń zapis T3 N2 M0
b. średnica guza od 2 do 5 cm, węzły chłonne ruchome ale ruchome względem podłoża, brak odległych przerzutów
a. średnica guza nie przekracza 2 cm - występuje naciek na ścianę klatki piersiowej, powiększone węzły chłonne pachowe i w śródpiersiu, brak odległych przerzutów
Oparzenia obejmują pełną grubość skóry. Powierzchnia skóry jest sucha o białawym, czarnym lub brązowym zabarwieniu. Ból nie zawsze występuje ze względu na uszkodzenie receptorów bólowych. Na skórze w wyniku oparzeń pozostają blizny. Często są wykonywane przeszczepy skóry. Powyższy opis oceny głębokości oparzeń dotyczy:
Żółtaczka zaporowa (mechaniczna) może wystąpić zarówno w przebiegu kamicy przewodowej jak i procesu nowotworowego. Wskaz objawy sugerujące proces nowotworowy
b. żółtaczka występuje po napadzie kolki, niepowiększony pęcherzyk żółciowy, znaczny i przykry świąd skóry
c. znaczny i przykry świąd skóry, pęcherzyk żółciowy powiększony i wyczuwalny, żółtaczka nie poprzedzona atakiem kolki
Złamanie typu” zielonej gałązki” to uraz charakterystyczny dla wieku dziecięcego. Wskaż zdanie prawdziwe:
b. to złamanie podokostnowe, gdzie nie dochodzi przerwania relatywnie grubej okostnej, ale często pojawia się przemieszczenie odłamów kostnych
d. to złamanie podokostnowe, gdzie nie dochodzi przerwania do relatywnie grubej okostnej, ale często pojawia się przemieszczenie odłamów kostnych, taki rodzaj złamania wymaga zespolenia operacyjnego, którego celem jest zapobiegnięcie zaklinowania odłamów kostnych
c. to złamanie podokostnowe, gdzie nie dochodzi przerwania do relatywnie grubej okostnej, ale często pojawia się przemieszczenie odłamów kostnych, taki rodzaj złamania wymaga zespolenia
Uraz czaszkowo - mózgowy może być przyczyną powstania krwiaka nadtwardówkowego - wskaż najczęstsze objawy:
c. zobaczenie gałek ocznych - ”patrzą” w kierunku przeciwnym do lokalizacji krwiaka, rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka - jest to późny objaw zwiastujący złe rokowanie
b. zobaczenie gałek ocznych - ”patrzą na krwiaka”, zwężenie źrenicy po stronie krwiaka - jest to późny objaw zwiastujący złe rokowanie
Złamanie patologiczne jest wynikiem drobnego urazu, czasem brak wyraźnego urazu, przy czym struktura tkanki kostnej jest zmieniona na skutek uogólnionego lub lokalnego procesu chorobowego. Do najczęstszych przyczyn złamań patologicznych NIE należy:
W ocenie odsetka oparzonej powierzchni dokonywanej przy użyciu reguły "dziewiątek" Wallace'a, obszary anatomiczne wynoszą odpowiednio:
a. 9 % głowa, po 9 % przód i tył tułowia, po 9% kończyny górne, po 9 % kończyny dolne, 9 % okolica krocza
b. 9 % głowa, po 18 % przód i tył tułowia, po 9 % kończyny górne, po 18 % kończyny dolne, 1% okolica krocza
d. głowa, po 18 % przód i tył tułowia, po 9% kończyny górne, po 18 % kończyny dolne, 1% okolica krocza
a. materiały do badań mikrobiologicznych mogą pobierać osoby uprzednio przeszkolone lub osoby nie przeszkolone ale posiadające tytuł magistra pielęgniarstwa lub tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego
b. materiał biologiczny do badań wirusologicznych, bakteriologicznych i mikologicznych pobiera się przed rozpoczęciem leczenia – natomiast w przypadku pobierania materiału do badań mikrobiologicznych od pacjenta u którego już wcześniej rozpoczęto leczenie, zaznacza się ten fakt na skierowaniu podając nazwę antybiotyku, oraz okres jego podawania
c. materiał do badań mikrobiologicznych pobiera się przed podaniem kolejnej dawki, natomiast badanie kontrolne po leczeniu przeciwdrobnoustrojowym wykonuje się co najmniej po trzech dniach od zakończenia podawania antybiotyku.
Wstrząs definiujemy jako niewydolność krążenia, która powoduje zaburzenia równowagi pomiędzy zaopatrzeniem tkanek w tlen a zaopatrzeniem na tlen. Typowymi objawami wstrząsu są:
Badaniem polegającym na dożylnym podaniu środka cieniującego w celu uwidocznienia kielichów, miedniczek nerkowych, moczowodów, pęcherza moczowego oraz wykonaniu serii zdjęć, jest:
Choroby tarczycy przebiegające z eutyreozą, czyli stan, w którym stwierdza się prawidłowy poziom hormonów wydzielanych przez tarczycę we krwi to:
a. wole miąższowe, wole guzkowe nietoksyczne, zapaleni tarczycy (de Querveina) i guzki tarczycy nieme hormonalnie
c. oddychania przy użyciu przepony, prawidłowej techniki inhalacji, skutecznego kaszlu, niefarmakologicznych sposobów zwalczania bólu i ochrony miejsca
Pacjent uczulony na Dolargan i Penicylinę, po zabiegu operacyjnym wymaga podania leku przeciwbólowego. Wskaż leki możliwe do podania:
Pielęgniarka w opiece nad Pacjentem ze świeżo założoną gastrostomią metodą endoskopową powinna zwrócić uwagę na
b. zbyt mocne dociśnięcie krążka mocującego co powoduje ucisk tkanek, który w krótkim czasie prowadzi do powstania nacieku zapalnego
b. do gastrostomii podawać możemy: leki, posiłki przygotowywane w warunkach domowych oraz diety przemysłowe
Elementem przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie planowym jest założenie cewnika Foleya do pęcherza moczowego. W przypadku konieczności dalszego pozostawienia cewnika w okresie pooperacyjnym należy:
Opieka nad pacjentem po wykonanych procedurach diagnostyczny wymaga od pielęgniarki podjęcia działań mających na celu zminimalizowanie czynników mogących wpłynąć niekorzystnie na rekonwalescencję Pacjenta. W opiece nad pacjentem po punkcji lędźwiowej, pielęgniarka zapobiega wystąpieniu zespołu po punkcyjnego poprzez:
b. korzystając z faktu, że Pacjent w pierwszej dobie po punkcji lędźwiowej musi pozostać w łóżku prowadzi edukację na temat zdrowego stylu życia
a. dopilnowanie aby w pierwszej dobie po wykonanej punkcji lędźwiowej Pacjent leżał płasko, nie unosił głowy
Urazy czaszkowo -mózgowe prowadzą do zagrożenia życia z powodu zaburzeń w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Czasami uraz powoduje nagromadzenie się krwi pomiędzy przyczepem ścięgnistym czepca a okostną i nie powoduje bezpośrednio zaburzeń w obrębie OUN. Wskaż odpowiedź prawidłową:
b. zapoznanie z głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby, przekazanie wiedzy na temat schorzenia, wskazanie zwiastunów i objawów choroby świadczących o jej zaostrzeniu
c. wykształcenie w chorym postawy odpowiedzialności za swoje zdrowie, przygotowanie go do życia z chorobą zapewniające jego możliwie najwyższą jakość
d. wykształcenie u zdrowego człowieka postawy odpowiedzialności za swoje zdrowie i przekazanie wiedzy dotyczącej sposobów unikania poszczególnych schorzeń
a. przekazanie wiedzy dotyczącej schorzenia, nauczenie sposobów zapobiegania jej rozwojowi, nauczenie zasad samokontroli zapewniające jak najdłuższe przeżycie z chorobą, przekazanie informacji dotyczących samoopieki
c. zakres działania pielęgniarki poszerzony o dodatkowe ujmowanie w planie pracy edukacji chorego i zadań z nią związanych,
b. plan pracy - niezbędnych do wykonania zadań usystematyzowany wg rodzaju czynności, oparty na indywidualnej holistycznej diagnozie
d. usystematyzowany plan postępowania pielęgniarskiego zaplanowany w oparciu o typowy rodzaj stosowanej terapii
a. poszerzony o rozpoznanie problemów i potrzeb chorego proces pielęgnowania, zaplanowany dla indywidualnego chorego
b. ocenę stanu chorego, sposobu funkcjonowania, zakres niezbędnej do realizacji przez pielęgniarkę pomocy i zasady jej stosowania
d. opis stanu fizycznego i psychicznego, warunków socjoekonomicznych, trybu życia, rozpoznanych potrzeb i problemów chorego
c. zakres koniecznych do wykonania zadań, ocenę wiedzy chorego na temat schorzenia, możliwe do realizacji obszary edukacji
d. sprawniejsze wykonywanie zabiegów, zmniejszenie liczby wykonywanych zadań leczniczych, wyeliminowanie niepotrzebnych zadań pielęgnacyjno-opiekuńczych
b. poprawne nawiązanie kontaktu z chorym, minimalizowanie nakładu czasu na realizację zadań, całkowite wyeliminowanie wątpliwości i niepewności chorych
c. indywidualizację opieki, poprawę jakości opieki nad chorym, zwiększenie skuteczności działań własnych
b. przeprowadzanie wywiadu, wybór właściwych środków do pielęgnacji skóry, pobieranie materiału do badań diagnostycznych
c. interpretacja wyników badań diagnostycznych, informowanie o przygotowaniu do badań diagnostycznych, pomoc w zaspokajaniu potrzeb biologicznych
c. interpretacja wyników badań lekarskich, udzielanie wsparcia psychicznego, zapobieganie czynnikom ryzyka wystąpienia choroby
d. wszystkie te czynności pielęgniarki, które umożliwiają choremu prawidłowe funkcjonowanie w warunkach szpitalnych
c. czynności zapewniające prawidłowe funkcjonowanie sfery psychicznej, udzielanie wsparcia psychicznego
a. przekazanie wiedzy na temat schorzenia, nauczenie właściwej samoopieki, wskazanie zasad odpowiedniej diety, kontrola osiągniętych wyników pracy
d. opracowanie zasad edukacji, wdrożenie typowych obszarów edukacji, nauka właściwego trybu życia, wskazanie metod porzucenia nałogów, nauczenie sposobów radzenia sobie ze stresem
c. diagnoza co do potrzeb edukacji, wybór obszaru edukacji i planu działania, realizacja i ocena działań
Zaobserwowanie przez pielęgniarkę u pacjenta z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka nagłego, ostrego bólu brzucha z towarzyszącym spadkiem RR, obfitym poceniem, napiętych powłok brzusznych jest wskazaniem do szybkiej interwencji z powodu najprawdopodobniej:
Pielęgniarka, realizując zadania edukacyjne wobec pacjenta z czynną chorobą wrzodową, udziela informacji dotyczących:
c. domowych sposobów łagodzenia dolegliwości, np. spożywania siemienia lnianego oraz przeciwwskazań do stosowania używek: nikotyny, kawy, alkoholu (szczególnie niskoprocentowego)
a. sposobów radzenia sobie ze stresem, przeciwwskazań dotyczących spożywania szczególnie wysokoprocentowego alkoholu, fast-foodów, obfitych posiłków
d. przeciwwskazań w zażywaniu NLPZ oraz zalecanego wypijania dużych ilości mleka, które łagodzi dolegliwości
a. przygotowuje i wspiera pacjenta psychicznie, ustala sposób komunikacji, dopilnowuje, by był na czczo, nie palił papierosów, przed badaniem wyjął protezy zębowe, następnie znieczula gardło, układa na lewym boku w pozycji przygięciowej
d. informuje o celu i przebiegu badania, wspiera, ustala sposób komunikacji, dopilnowuje, by był na czczo, sprawdza obecność protez, układa w pozycji embrionalnej na prawym boku
c. informuje o przebiegu, celu badania, podaje środek odgazowujący, dopilnowuje, by był na czczo, przed badaniem wyjął protezy zębowe, następnie znieczula gardło
b. informuje o przebiegu i celu badania, uspokaja, wykonuje wlew doodbytniczy, ustala sposób komunikacji z chorym, dopilnowuje by był na czczo
Zalecając wykonywanie ćwiczeń oddechowych w astmie pielęgniarka powinna zaproponować pacjentowi oddychanie torem:
b. gdzie szukać pomocy medycznej, różnicy między lekami doraźnymi a lekami kontrolującymi, obniżenia masy ciała
Obserwując pacjenta z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego pielęgniarka powinna oceniać pacjenta pod kątem występowania:
Podczas realizowania działań leczniczych z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebyciu zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST leczonych metodą angioplastyki pielęgniarka powinna:
Edukując pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego pielęgniarka powinna zmobilizować chorego aby wyeliminował z diety:
Pielęgniarka stawiając diagnozę dla potrzeb edukacji pacjenta z miażdżycą nie zaliczy do czynników ryzyka jej występowania:
Jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka do czasu przybycia lekarza podczas wystąpienia u pacjenta z niewydolnością serca obrzęku płuc?
Znając przebieg kliniczny nadciśnienia tętniczego pielęgniarka wie, że powikłaniem nadciśnienia nie może być:
Aby opisać indywidualną rzeczywistą sylwetkę psychofizyczną pacjenta z chorobą nadciśnieniową pielęgniarka ocenia go w kierunku występowania
Edukując pacjenta ze zdiagnozowaną białaczką w obszarze diety pielęgniarka powinna zalecić spożywanie:
a. pieczywa pakowanego ciśnieniowo, posiłków poddanych obróbce termicznej, z wyłączeniem ostrych przypraw
Do zadań diagnostycznych pielęgniarki wobec pacjenta z białaczką należy rozpoznanie stanu w zakresie:
410. Podczas edukacji diabetyka pielęgniarka nazywa cukrzycą każde przewlekłe zaburzenie metabolizmu objawiające się:
Prawidłowo wyedukowany pacjent z cukrzycą wie, że właściwe proporcje spożycia głównych składników pokarmowych są następujące:
Która z niżej wymienionych czynności realizowanych w modelu zadaniowym u pacjenta z rozpoznaną cukrzycą jest najmniej samodzielna:
Działania prewencyjne podejmowane samodzielnie przez pielęgniarkę wobec chorego z zespołem stopy cukrzycowej nie obejmują:
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy przy użyciu doustnego testu tolerancji glukozy pielęgniarka wykonuje z użyciem
Do zadań edukacyjnych pielęgniarki należy przekazanie informacji na temat diety zalecanej w RZS, która powinna charakteryzować się:
Pielęgniarka podając lek jest zobowiązana do znajomości działań niepożądanych mogących wystąpić podczas jego stosowania. Podczas stosowania w RZS sterydów działaniem niepożądanym NIE jest:
W okresie ostrego rzutu RZS pielęgniarka realizuje zadania lecznicze poprzez udział w rehabilitacji stosując wówczas:
W zakresie zadań leczniczych pielęgniarki wobec pacjenta z POChP należy podawanie tlenu. By było ono skuteczne należy stosować tlenoterapię:
Przyjęcie w trybie nagłym osoby psychicznie chorej do szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaga zatwierdzenia przez ordynatora w ciągu:
Dla określenia przypadków uzależnienia od alkoholu lub innej substancji psychoaktywnej, współistniejącego z innym zaburzeniem psychicznym, używa się terminu:
Który z mechanizmów obronnych występujących u pacjenta może być szczególnie utrwalony poprzez postawę nadopiekuńczości pielęgniarki:
publicdomainpictures.net Quiz wiedzy Medycyna - tylko 1 na 20 osób zdobywa w tym quizie komplet punktów!
