Przymus bezpośredni, pobudzenie.
1. ABI + monofilament Semmesa – ocena perfuzji i neuropatii.
2. Opatrunek bioaktywny (hydrofiber + Ag) – zmiana co 2...
1. Ssanie ustno-gardłowe co 3 h i przed zmianą pozycji.
2. Wilgotność powietrza 40-60 %, nebulizacje NaCl 0,9 %.
3....
Dziewczynka 11 l., AN, żywienie enteralne.
Ostre zapalenie trzustki, DM 1.
1. Monitoruj tętno, ciśnienie, temp., EKG (ryzyko bradykardii < 40/min).
2. Codzienna waga o tej samej porze przed ś...
Nadciśnienie, kryzys emocjonalny - mężczyzna 55 l.
Cukrzyca T1 w ciąży, 26 tc.
Kolka nerkowa, hiperkalciuria, HT - kobieta 48 l.
1. Bezpieczne, ciche pomieszczenie; unikaj gwałtownych ruchów.
2. Kultura-sensitive deeskalacja (otwarta dłoń, konta...
Ablacja WPW, DM 2, HT - kobieta 73 l.
1. Test Timed Up & Go, określ ryzyko ponownych upadków.
2. Pionizacja z walkerem, nauka „blokowania” kolan przy wsta...
Pacjent z Chin po udarze.
1. Skala EDSS, ocena pogorszenia funkcji.
2. Wlewy dożylne (metylprednizolon) – monitoruj glikemię, ciśnienie.
3. N...
Dyskopatia L5-S1, ból VAS 8, operacja jutro.
OZW (NSTEMI) + liczne schorzenia - mężczyzna 70 l.
Dziewczynka 14 l., zaburzenia odżywiania, BMI 14.
1. Gospodarka węglowodanowa: glikemia pre-/po zabiegu, korekty insuliny.
2. Kontrola krwawienia z punktu wkłucia (ży...
1. Pozycja Fowler, tlen > 92 %.
2. Monitoruj K⁺, glikemię (steroidy mogą ↑).
3. Oklepywanie klatki + ćwiczenia PEP....
1. Izolacja kontaktowa + dedykowana toaleta; rękawice/fartuch jednorazowy.
2. Mycie rąk wodą z mydłem (spory), potem...
C. difficile + OXA-48.
Napadowe AF, styl życia siedzący - mężczyzna 46 l.
1. Inwazyjne monitorowanie: ciśnienie MAP ≥ 65 mmHg.
2. Ocena skali RASS i BIS – głębokość sedacji.
3. Higiena jamy...
1. Domowy plan rehabilitacji (fizjo, logo, ergoterapia) ≥ 5 dni/tydz.
2. Adaptacja mieszkania: uchwyty, krzesło prys...
1. Zapewnij tłumacza mandar./kant.
2. Przedstaw plan leczenia - zezwól na pytania „starszego rodem”.
3. Włącz lekar...
1. Ocena skali mMRC, gazometria (pCO₂, pO₂).
2. Nebulizacje – salbutamol + budezonid, sprawdź technikę.
3. Tlen 24-...
Udar, splątanie, GCS 14 - kobieta 64 l.
1. Zapis diurezy + pH moczu 6×/doba.
2. Technika CIC: pokaż, pozwól wykonać, ocena sterylności.
3. Monitoruj gorącz...
OIT po EVAR, niewydolność narządowa.
Blok A-V III°, plan PM - mężczyzna 68 l.
1. Pobranie grupy krwi + próby wątrobowe (chemioterapia).
2. Ocena stanu odżywienia (NRS 2002), ew. żywienie immunom...
Osłabienie, upadki, ból NRS 4 - kobieta 83 l.
1. Kontroluj miejsce wkłucia: kolor, obrzęk, krwiak × 2 h, potem co 4 h.
2. EKG ciągłe 24 h; obserwuj arytmie reperf...
1. Podaż mieszanek na pompie – stopniowo zwiększ kaloryczność do 1500 kcal.
2. Codzienna ocena miejsca wkłucia sondy...
1. RR/HR co 1–2 h w fazie bólu.
2. Zapewnij dożylne nawodnienie (kroplówki 0,9 % NaCl).
3. Obserwuj ilość, kolor, p...
Rak jelita, DILO.
1. Ogranicz bodźce → zmniejsz delirium, stosuj „reorientującą tablicę”.
2. Skala CAM-ICU 1×/zm., wczesne wykrycie de...
NSTEMI po PCI, stent DES - mężczyzna 52 l.
Diagnostyczne:
• Monitoruj amylazę/lipazę 12-godz.; dobowa diureza, Ht (wstrząs).
Terapeutyczne:
• Płyny 250-500 m...
1. Skala Barthel do wyjściowej samoobsługi.
2. Tablice obrazkowe/gesty dla komunikacji.
3. Wczesna pionizacja z ort...
Uchodźca z PTSD.
Pacjentka 85 l., cukrzyca, udar, zatorowość.
Pacjentka 54 l., wypis z udaru krwotocznego.
Muzułmanka po histerektomii.
Pacjent 63 l., stopa cukrzycowa, alkohol.
Chłopiec 12 l., przepuklina o-r, ZUM.
Rzut SM, bóle, NTM, zaparcia - kobieta 58 l.
1. Seria pomiarów RR w obu ramionach co 15 min → stabilizacja.
2. Stwórz ciche otoczenie, przyćmione światło, ograni...
Zapalenie zatoki szczękowej, HT, BPH - mężczyzna 66 l.
1. Glikemia CGM lub SMBG co 2 h w dzień, co 4 h w nocy.
2. Pomiar ciśnienia, badanie białkomoczu (preeklampsja).
3....
Zaostrzenie POChP, duszność.
1. Podawaj lewodopę „co do minuty” (fluktuacje ruchowe).
2. Ocena ryzyka aspiracji – ewentualna modyfikacja konsyste...
1. Skala NIHSS + GCS co 4 h pierwsze 24 h.
2. Pozycjonowanie 30°-45° (ukrwienie mózgu, aspiracja).
3. Profilaktyka ...
Płyn w opłucnej, AF, POChP, sterydy.
1. Ciągłe monitorowanie EKG do konwersji/ustabilizowania rytmu.
2. Przygotuj do kardiowersji (jeśli zlecona): zgody,...
1. Intensywne monitorowanie EKG, ciśnienia, satO₂ co 1 h.
2. Tlen 2-4 l/min – titruj do SpO₂ ≥ 94 %.
3. Skala bólu,...
1. Zapytaj o preferencje dotyczące posiłków halal.
2. Zaoferuj chustę jednorazową podczas zabiegów.
3. Ustal godzin...
Udar niedokrwienny, niedowład, otyłość - kobieta 86 l.
Zaawansowany Parkinson, dyskinezy - kobieta 71 l.
1. EKG 12-odprowadzeń przed implantacją; dokumentuj rytm zastępczy.
2. Unieruchom ramię po stronie wszczepu (temblak...
1. Dokumentuj czas, przyczynę, decyzję lekarską.
2. Co 15 min sprawdzaj krążenie, oddech, kolor skóry pod pasami.
3...
1. Monitoruj RR, HR, T°, SpO₂ co 4 h.
2. Oceń natężenie bólu (VAS/NRS) i skuteczność analgezji.
3. Prowadź inhalacj...
1. Pomiary pojemności życiowej (VC) co 4 h – ryzyko niewydolności oddechowej.
2. Profilaktyka zakrzepowa: heparyna +...
Guillain-Barré, ból, unieruchomienie - mężczyzna 55 l.
1. Monitoruj gazometrię pod 6 l O₂; obniż przepływ przy SpO₂ > 94 %.
2. Cukier co 2 h, insulina na pompie strzykawko...
1. Premedykacja – midazolam; monitoruj efekt lękowy.
2. Profilaktyka tromboemboliczna: pończochy, heparyna.
3. Eduk...
Pacjent 20 l., stan minimalnej świadomości, PEG + tracheo.
Udar, afazja mieszana, niedowład - mężczyzna 40 l.
